Молодость из-под скальпеля

Пластика лица невероятно популярна в последнее время. Первые удачные операции были проведены в начале века в Европе, а их технология хранилась в строжайшей тайне. И лишь в 1926 году доктор Хант посветил этой интереснейшей теме целую книгу. Мне посчастливилось побывать на операции, которую проводил хирург Левин, известный вам, дорогие читатели, по прошлой публикации.

Благодарим за организацию съемки пластического хирурга Левина С.Л.





Лифтинг (или подтяжка) складок кожи на лбу - довольно быстрая операция. Занимает всего час времени хирурга, не считая подготовительного периода, когда пациента оденут соответствующим образом, уложат на операционный стол и введут наркоз.
В принципе, на мой непросвещенный взгляд, операция технологически не сложная (да простят мою медицинскую безграмотность хирурги!). Если быть кратким, то: разрезал, натянул, зашил. Естественно, везде есть свои нюансы и техника исполнения должна быть настолько ювелирно отточена... Хотя, обо всем по порядку.

Итак: пациент готов (в смысле спит), хирургу натягивают резиновые перчатки, я, спотыкаясь о провода в калошах - специальной обуви - сную по операционной в поисках удобной позиции для съемки.
Сергей Левин обколол место разреза останавливающим кровь уколом, привычным движением взял скальпель и на правой стороне лба под волосами сделал аккуратный, едва заметный глазу, разрез длиной сантиметра три.
Специальной лопаточкой, приподнимает кожу... А там... черепушка! Скальпель случайно задевает за него, слышится глухой скрежет - как царапают ножом по камню. Я прикручиваю к камере длиннофокусный объектив - чтобы лучше видеть. Не подумайте, что я маньяк какой-то или любитель острых ощущений. Просто для меня это ново и интересно.
На срезе кожи отчетливо видны сосуды, из некоторых все же продолжает сочиться кровь.
Пока я настраивал камеру, услышал сухой треск электрического разряда - такой же издает клемма автомобильного аккумулятора, когда на него накидываешь клеммы.
- Вот видите, сосудик кровоточит, сейчас мы его электрическим разрядом... Готово, - говорит Левин.
Когда кровотечение совсем прекратилось, Левин взял инструмент, похожий на изогнутые ножницы, запустил их в разрез и начал отделять кожу от черепа. Кожа, как могла, сопротивлялась натиску, и Левину пришлось даже привстать, зажать инструмент в кулак и ковырять, ковырять...
“Вот так индейцы и снимали скальп со своих жертв”, - подумал я.
Помните излюбленные приемы режиссеров фильмов ужаса, когда в человека вселяется какая-нибудь нечисть и начинает ползать под кожей? То тут, то там выпирают бугры, они передвигаются, мигрируют... Тоже самое происходило с лицом пациентки. Ножницы добрались до бровей, проникли в височные части, около глаз; кожа вспучивалась, а отделенные места как-то резко побледнели.
- Теперь вставляем дренажную трубочку, чтобы выходила скопившаяся кровь и не было отеков, - поясняет Левин. Он делает прокол в верхней части разреза, протаскивает через него тонкую трубочку и тянет ее под кожей в сторону от виска к щеке. Она (трубочка) останется там на один день, а потом ее вынут. А дырочка быстро зарастет.
К трубочке подсоединяется специальная вакуумная бутылочка.
- В этой бутылке - уже готовый вакуум, - говорит Левин. - Стоит открыть клапанок, как создается отрицательное давление и капельки крови (сукровица) начинают попадать в бутылку.
И действительно: как только система была собрана, через прозрачную трубочку капельками устремилась кровь.

Тянем-потянем...

Теперь, когда кожа в нужных местах отделена, можно ее натянуть. Для этого нужна иголка и нитка.
Левин в нескольких местах разреза (того, что ближе к брови) изнутри прошивает кожу, протягивает нитку и натягивает глубокие слои. Потрясающе! Какая прочная и эластичная у человека кожа!
Хирург нещадно тянул ее (в этом, собственно, и заключается лифтинг) и делал все так быстро, что я едва успевал следить за ходом событий.
- Наверное, после такого у пациента все лицо болит, как у боксера после 12-ти раундов боя? - Удивился я.
- Совсем нет, - отвечает Сергей Львович. - Обычно уже на следующий день после операции пациент чувствует себя нормально. Вы видите, кожа на месте, где будет шов получилась совсем без натяга, значит, шва в последствии не будет видно, - с гордостью замечает хирург.
- Внимание, - говорит Левин анестезиологу, - сейчас поворачиваем голову.
Каждый свой шаг и действие он согласовывает с ними. Анестезиолог впивается глазами в мониторы. Все нормально. Можно продолжать. И процесс повторяется на левой стороне.

Диалог с анестезиологом

Хирург «подталкивает» меня к анестезиологу.
- Наркоз - это наркотики, - смеется врач. - Вот вы спросите у нее про наркоз, она все расскажет.
Я подхожу и с умным видом начинаю выслушивать лекцию о препаратах, их видах, количествах, вводимых в оперируемого и понимаю... что ни чего не понимаю. Она макулатурой забрасывает меня медицинскими терминами, и через пять минут я почувствовал себя студентом-первокурсником. (Как все-таки хорошо, что попадаются в журналисткой практике люди, умеющие объяснять сложные вещи простыми словами). Анестезиолог явно не из их числа. Я ни чуть не умоляю ее профессионализма, но мозги журналиста надо жалеть?
Самое простое и доступное, что я выбрал из диктофонной записи:
- Любая современная анестезия бывает двух видов: локальная анестезия (блоки) и общая, - начала просвещать меня Марина. - Обычно наркоз проходит через пять-шесть часов после операции, пациент сам
встает, совершенно нормально ходит, ориентируется в пространстве и мы его спокойно отпускаем домой.
Ведь есть категория клиентов, которые приходят к нам на один день.
Но при любой анестезии могут быть осложнения. Они заложены в самой методике - все препараты имеют побочные эффекты. Но чем моложе пациентка и чем она здоровее, тем меньше риск. Естественно у пациентки в 80 лет риск возрастает многократно. Поэтому, как правило, таких пациенток мы стараемся не оперировать.
- Казусы с клиентами случались?
- Всякие пациенты к нам попадают. Как-то раз пришла оперироваться одна очень тучная женщина - одна ее нога как раз с меня. Я ей цепляю манжетку, давление измерить, но она не держится и лопается - липучка не держит. Цепляю на самое тонкое место ноги - лодыжку, слетает! Пришлось заматывать лейкопластырем.

...За разговором замечаю, как доктор уже делает косметический шов. Все готово. На все про все потребовалось около часа времени.
- Просыпаемся, дышим сами, - начинают будить пациентку ассистенты...

!!!!!!!!!
ПО ПРОСЬБАМ ЧИТАТЕЛЕЙ ПРЕДУПРЕЖДАЮ: НЕРВНЫМ ЛУЧШЕ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРОСМОТРА ФОТОГРАФИЙ.

[425x283]
Последние приготовления перед операцией.


[425x283]
Хирург колет препарат, останавливающий кровь.


[425x283]
Стрелкой показано устройство, с помощью которого "прижигаются" мелкие сосудики.



[425x336]
Левин отодвигает край кожи и...


[283x425]
...вставляет инструмент и начинает отделять ее с усилием.

[425x283]
Так... что тут у нас получилось?


[425x283]
Немного еще тут отожмем (стрелкой показан выпирающий через кожу инструмент).


[425x283]
Вставлена трубочка, отводящая сукровицу.


[283x400]
А это вакуумная бутылочка, куда будет поступать кровь.


[425x283]
Последний осмотр и...


[425x283]
...теперь можно натягивать внутренние слои кожи. Это и есть подтяжка.


[425x283]
После того, как наложены косметические швы, голову закрепляют повязкой.
Операция завершена.[CODE]