Дифференциальный диагноз — это разграничение одного состояния от
другого, похожего на него. В типичных случаях эпилептоида легко узнать по
дисфорической злобноватой напряженности, в атмосфере которой не чувствуешь
себя раскованным и невольно подбираешь слова под собеседника. От
эпилептоида исходит аура напряженности, тяжеловесности, обстоятельности.
Отчетливо чувствуется прямолинейность эпилептоидного мышления. В разговоре
он настаивает на своем. Его мысль движется в некоем «коридоре», его трудно
сдвинуть с уже занятой позиции.


«Взгляд удава на кролика», тяжелая осанка, уверенный, «впечатывающий»
голос, атлетоидное телосложение, цельность характера, прямолинейная
основательность рассуждений — все говорит в пользу данного характера. Если
становится известно, что данный человек «озабочен» сексом, любит солидно
покушать, склонен к борьбе и агрессивным разрядам (обычно это утаивается),
тяжелой ревности, подозрительности, ценит в жизни надежность и толковость и
испытывает антипатию к запутанным и отвлеченным рефлексивным рассуждениям,
нерешительности, то диагностическое впечатление еще более усиливается.


В случае гиперсоциального эпилептоида ядро характера прикрыто
слащавостью, угодливостью. Слишком много «сладенького» в человеке должно
всегда настораживать. Такой эпилептоид выдает себя лакейскими манерами,
вертлявостью телодвижений, чрезмерным употреблением
ласкательно-уменьшительных словечек. Однако сквозь все эти наслоения
ощущается дисфорично-авторитарное ядро характера. У гиперсоциальных
эпилептоидов атлетоидное телосложение встречается не часто.


Эпилептоидный «рубаха-парень» бывает общительным, много шутит, но в
его общительности и шутках нет обаятельной легкости, изящества, душевной
симпатичности. Все в большей или меньшей степени окрашено
дисфорично-прямолинейным ядром характера.


В психастеноподобном эпилептоиде сквозь застенчивость, неуверенность
в себе, сомнения, высокую тревожность, душевность и доброту также
просвечивает основное ядро характера. Эпилептоид данного типа и психастеник
отличаются друг от друга разными «болевыми точками». Для эпилептоида
главное — власть, за нее он способен драться. Он даже может благородно
отказаться от власти, но потом будет страдать от ее отсутствия. Для
психастеника же «болевой точкой» является чувство собственной
неполноценности. Когда кто-либо нажимает на эту «точку», психастеник
отступает, но иногда может дать и агрессивную реакцию. Однако эта реакция
быстро истощается. В отличие от эпилептоида он не рожден быть бойцом.
Властью он нередко лишь тяготится.


Следует отличать эпилептоидов от людей с другим характером, которым
также присуща дисфорическая окраска настроения. Шизотипальные личности
отличаются от эпилептоидов расплывчатостью мышления с элементами
нелогичности, вычурности, отсутствием цельности. Шизотипальные люди могут
сложно аутистически резонерствовать и не понимать чего-то очень простого,
порой они сами не знают, чего хотят, что совершенно нетипично для
эпилептоидов.