Амбулаторная карта.
10-04-2007 22:57
к комментариям - к полной версии
- понравилось!
В колонках играет - какая разница, когда в клипе Скарлет Йохансон
Настроение сейчас - озорное
Первичная консультация. Врач Сидоров Сидор Сидорович.
Иванова Ивана Ивановна обратилась, по-видимому, с т.н. «исследовательской» целью. Интересовались услугами, предоставляемыми в ….. Согласно своим стереотипным представлениям попросила об оформлении амбулаторной карты. В связи с тем, что заполнение медицинской документации происходит через некоторое время после обращения клиентки, детали анамнеза, психического статуса, клинической оценки имеющихся симптомов и психиатрической диагностики расстройств «стёрлись из памяти» психотерапевта. Соответственно какой-либо значимой информации для последующего врачебного наблюдения представить невозможно. Можно, однако, привести краткое описание некоторых деталей стандартной первичной консультации. Итак, была предоставлена информация об услугах (индивидуальная работа в рамках амбулаторного приёма, направление на режим дневного стационара, направления в областные психиатрические больницы). В течение первой беседы обычно обсуждается и формулируется актуальная проблема, обговаривается контракт (продолжительность терапии и сессий, частота). Наверняка была предложена повторная консультация, на которую клиентка не явилась.
Можно также задуматься о причинах, вызвавших подобную «амнезию» у психотерапевта, которые могут быть связаны, как с его личностью и характером работы, так и с самой клиенткой. Но, оставив малопродуктивные размышления, следует лишь указать, что какой-либо дополнительной информации об этой клиентке в нашей организации не обнаружено.
Резюмируя написанное выше, следует признать, что данных для установления диагноза в настоящее время недостаточно. И, похоже, что лучше бы этой амбулаторной карты не было вообще.
Врач-психотерапевт: Сидоров Сидор Сидорович.
Дата, подпись.
вверх^
к полной версии
понравилось!
в evernote