Два крупных рандомизированных исследования уже продемонстрировали эффективность каротидной эндартерэктомии. Однако не менее перспективными являются эндоваскулярные методики, в том числе стентирование. Последнее достоверно уменьшает частоту инфаркта миокарда, повреждения головного мозга, образования гематом и других осложнений вмешательства на сонных артериях. Стентирование не только менее инвазивно; оно выполняется под местной анестезией и поэтому позволяет сократить до минимума длительность пребывания пациента в стационаре.
Лечение в Израиле
Д-р Bernhard Reimers и его коллеги (Отделение Кардиологии, Мирано, Италия) проанализировали результаты проведенных в 5 европейских центрах 808 (из 815 попыток) успешных стентирований с установкой специальных, защищающих головной мозг от тромбоэмболии устройств. Общее число пациентов составило 753; средний возраст - 70 лет. Имплантируемые устройства включали дистальные фильтры (79%), дистальные окклюзионные баллоны (18%) и проксимальные защитные системы (3%).
[показать]
В новом выпуске American Journal of Medicine авторы сообщают, что частота осложнений при стентировании составила лишь 1.1%, и ни у кого из больных не появилась неврологическая симптоматика. Общая 30-дневная частота инсульта и смерти составила 3.3.%: 3.8% у лиц с симптомным поражением сонных артерий, и 3.2% - у асимптомных пациентов.
ресторан итальянской кухни
"В нашем проспективном исследовании частота неврологических осложнений была ниже,
чем при стентировании без установки защитных устройств, и такой же, как самые лучшие показатели при каротидной эндартерэктомии", комментирует д-р Reimers.