• Авторизация


Бытие определяет сознание или "К чему ведет платная медицина" 04-03-2008 10:51 к комментариям - к полной версии - понравилось!


Если оплата за медицинскую услугу - стимул для врача, то врачу выгодно, чтобы люди болели, причем по возможности наиболее тяжелыми болезнями. Бытие определяет сознание, поэтому принцип платности медицинских услуг делает медиков безнравственными.

Надлежащая оплата за труд - это главный принцип капитализма. Как мы теперь знаем, капитализм эффективнее коммунизма с его принципом: от каждого - по способностям, каждому - поровну. Но эффективнее только в экономике.

Медикам, милиции, пожарным нельзя платить сдельно. Чем меньше ангин на вверенную ему тысячу человек пришлось лечить врачу - тем большее вознаграждение он должен получить. Придумать такую схему возможно. Напрмер, ввести медицинские ваучеры...

Каждому человеку выдается ваучер. Этот ваучер гражданин отдает тому домашнему врачу, которого считает лучшим. Этот врач регистрирует ваучер в госреестре и с этого дня получает финансирование - до тех пор, пока человек не отзовет свой ваучер и не переведет его другому врачу. Часть финансирования врач сможет брать себе на зарплату, часть перенаправлять диагностическим центрам и в аптеки - по своему выбору и по необходимости лечения своих пациентов. Чем меньше врач будет заниматься лечением - тем больше у него будет оставаться времени. Чем эффективнее (и дешевле) он будет назначать лекарства - тем более редкие и дорогие медикаменты он сможет выписывать своим больным. Чем точнее и своевременнее будет диагностика, тем, опять же, дешевле обойдется лечение, тем больше средств останется.

вверх^ к полной версии понравилось! в evernote
Комментарии (21):
bokr 04-03-2008-10:53 удалить
Первоначально поместил этот пост в сообщество Истинная философия, на там его уж больно трудно найти, поэтому дублирую
Konstantina 04-03-2008-13:08 удалить
Очередная утопия вроде бы все хорошо,но человеческий мозг,амбиции и много чего еще это не дадут сделать.. Хотя в идеале очень интересно,но практике как с коммунизмом..ничего не получится.. Или вот я к врачам не хожу(или редко когда прям вынуждают)))в больницах не лежала..Какая сумма у меня будет на ваучере,Такая же как у того кто из больниц не вылазиет(не секрет что есть тип людей который вечно себе что нибудь любит подлечить)..Тогда врачам будет не выгодно брать людей которые много болеют у них мало денег на ваучере...
bokr 04-03-2008-13:43 удалить
abstrakt, само собой, идеальную систему построить невозможно. Я даже думаю, что в предлагаемой схеме врачи начнут заниматься рекламой, расхваливать себя на словах не заботясь об успехах на практике. Но то что сейчас делается - это вообще ужас. Врачи не будут иметь права отказываться от людей, которые часто обращаются за помощью, тем более, от тех, кто серьезно болеет. Но по серьезным болезням можно вести статистику и на её основании перераспределять средства в те районы, где положение наиболее бедственное. Конечно для этого нужен специальный резервный денежный фонд и прозрачность и достоверность статистики заболеваний. А прозрачность с интернетом всяко будет расти, как бы хитромудрые Зурабовы не сопротивлялись. Так что надо браться и пробовать, начиная с отдельных регионов. Жалко Святослав Федоров погиб (а может убили) - в этом деле роль личности очень даже велика.
Konstantina 04-03-2008-14:09 удалить
ой а кто это-Святослав Федоров ?
bokr 04-03-2008-14:22 удалить
Офтальмолог. Научился делать лазером операции на глазах, сделал конвейер (как Форд в своё время). За каждую операцию государство платило бюджетные деньги (может путаю, но по-моему так). В итоге все врачи были счастливы, много получали и помогали многим людям. Потом его избрали губернатором. Потом его вертолет упал. (Якобы случайно, так же как и генерала Лебедя и Артема Боровика).
Konstantina 04-03-2008-14:27 удалить
bokr, ясно.. В принципи система пытается примерно изобразить о том что ты написал..Но это только на беременных распостраняется..Так как это гос ву выгодно,да и тем кто рожает думаю удобно,и врачи заинтересованны,но на всех это невозможно распостранить..как всегда зайдут в тупик..хотя..может я просто пессимист в этом плане..
Интересная теория. Неувязка такая. Если врачу будет выгодно лечить как можно меньше народа, то, соответственно, будут закрываться глаза на болезни, имеющиеся у человека. И многие будут ходить недолеченные, а то и без диагноза вовсе. Да и несистемные мы люди, ваучеры получать/сдавать мало кто будет.
bokr 05-03-2008-09:23 удалить
Impression_of_soul, если народ будет у врача болеть, то люди будут переходить к другим врачам, лишая первого денег. Но вот другая проблема - ему будет выгодно, чтобы болные умирали побыстрее. На этот случай нужно предусмотреть понижающий коэффициент. Если подопечные врача (трудоспособного возраста) умирают или получают инвалидность - то меняется пропорция между общей суммой, которой распоряжается врач и той долей, которую он может взять себе на зарплату. И пропорцию эту распространить на вышестоящие (для этого врача) структуры, чтобы больше думали о профилактике - строили спортзалы, следили за охраной труда и уличной преступностью. Во загнул! :)))
Да и несистемные мы люди, ваучеры получать/сдавать мало кто будет.
- а и не надо. Будет такая же карточка как сейчас в пенсионном фонде. Только она будет с магнитной полоской и храниться будет не у нас, а у того врача, который с неё деньги будет получать. А мы сможем в любой момент забрать эту карточку и передать другому врачу. Если наш прежний врач не отдает карточку - посылаем специальную СМС-ку, которая блокирует нашу карточку и за её хранение врач уже будет не получать деньги, а с него будут они сниматься - тогда как миленький отдаст ))
мысль понятна:) Вы - генератор идей, таким людям место в закулисной политике!
bokr 06-03-2008-02:26 удалить
Исходное сообщение Impression_of_soul Вы - генератор идей, таким людям место в закулисной политике!
Да-да! Хачу зарплаточгу советника президентига! :)
хах :) сколько он получает интересно) хотя, говорят, чужие деньги нечего считать - только расстраиваться...)))
MisSteriya 07-03-2008-00:20 удалить
И почему властью являются люди с мышлением на уровне "золотых унитазов" а не с вашим... Я восхищена вашими мыслями...
bokr 07-03-2008-02:29 удалить
MisSteriya, спасибо. Если б умел свои мысли в дело превращать мне б вообще цены не было :))))
Konstantina 07-03-2008-12:22 удалить
Исходное сообщение bokr MisSteriya, спасибо. Если б умел свои мысли в дело превращать мне б вообще цены не было :))))
Потому что много энергии тратишь на размышления,а на "что то сделать" уже не остается..Поэтому нужно иметь рядом человека(друга,соратника..)который бы тебя дополнял..Тогда все будет..
wild_wings 17-03-2008-14:13 удалить
Любопытно :) Чем в сущности плохи утопии? ;) Вспоминается остромная практика древнего Китая: врач императора получал жалование только в то время, пока император был здоров. Заболевал - жалования снимали. А если имепратор умирал, снимали голову. Чрезвычайно мобилизует. Кстати, это якобы приводило к очень странным экспериментам на императорах - всякого рода даосская алхимия и проч. А лучший эффект по сохранению здоровья и долголетия имеператора оказывало держание в голоде, так что едва ли великородный пациент был счастлив и беззаботен. Отсюда неизбежный вывод: если врач будет заинтересован в нашем здоровье, любое отступление от его рекомендаций будет причисляться к саботажу и суициду :) Никакой шаурмы, кока-колы и пива (я уже о прочем не говорю)! Зарядка по утрам и холодные обливания! Вы к этому готовы? ;)
bokr 18-03-2008-01:34 удалить
abstrakt, ты права, дополнения (именно на созидательной стезе) мне не хватает, но что поделать, нет так нет wild_wings, какая жалость, что все люди не могут быть императорами. А жрать надо меньше, эт.точно :)))
Ломном 10-04-2008-13:15 удалить
я не осилила прочитать все комментарии, так что , возможно, сейчас скажу, то что уже было оговорено: принцип раз, Если оплата за медицинскую услугу - стимул для врача, то врачу выгодно, чтобы люди болели, принцип номер два: если врачу выгоднее иметь меньше больных, врач будет старать избавится от них, говоря русским языком: не лечить, уж в нашей стране , поверьте, врачи устроят, что бы больного не регистрировали, как больного, и людям придется даваать взятку, чтобы их диагностировали и тд. как не крути, а вывод один, так как наша страна еще долго не придет к контролю. Ну а помечтать можно
bokr 11-04-2008-03:03 удалить
The_anonym, так вы и пост не осилили, уважаемая ))) Смысл в чем - если человека не "регистрировать", то и денег врач не получит, а если врач откажется принимать зарегистрированного человека, то он тут же отнесет свой ваучер другому врачу. Пока человек зарегистрирован и здоров - денежки "капают" и работать не надо. Можно конечно тому кто шибко дорого болеет вместо дорогого лекарства дешового яду прописать, но я думаю, это и сейчас делается.
Ломном 11-04-2008-10:42 удалить
как раз, нет, я даже более усидчиво подошла к этому вопросу. Мой ответ был таков, ибо я и предположить не могла, что вы с вашим политическим талантом не учли такой важный аспект: Все жители, в "глазах" больницы распределены на участки, и каждому врачу полагается определенный участок, и целесообразно менять эту уже устоявшуюся систему. И больной ( я имею ввиду детей, стариков, жителей деревень) не имеет возможности обратится к другому врачу. Вы придумали систему для своего контингента. Вы взрослый, состоятельный человек, который, можно сказать, живет в мегаполисе, и у вас есть возможность обратится в частную клинику или в любую на выбор, а у большинства больных такой возможности нет ( старики и инвалиды скорее пойдут к своему дежурному врачу, туда где подешевле, а где дешевле всего?) а люди, которые живут в маленьких городах, где на всю деревню одна больница? Ваша система дееспособна только для вашего класса населения. Плюс врачу выгоднее вместо двух болячек лечить одну, так и "будет", когда же сейчас выгоднее вместо реальной одной лечить две.
На_Неве 21-05-2008-18:47 удалить
Я против платной медицины в том смысле, чтобы за нее платило государство. Медицина - обязанность государства и именно оно должно вырабатывать стратегии, как сделать ее более эффективной. У вопроса с ваучерами (если я правильно поняла вашу теорию) есть один недостаток. Молодой здоровый парень будет обращаться к врачу раз в 10 лет для прививки от дифтерии, а хронически больному могут постоянно требоваться лекарства. Как бы не оказалось так, чтобы врачи в душе начали желать смерти "невыгодному" больному, или специально плохо к нему обращаться с тем, чтобы он пошел... к другому врачу. Думаю, врач может получать зарплату, пропорциональную колличеству "посещений" (чем больше посещений, тем больше труда), но возможность сменить врача, который человека не устраивает должна быть обязательно!!! Одновременно можно ввести надбавки за "эффективность". Не знаю, реальная это история, или анекдот.. Одна женщина долго и безрезультатно лечится. Решает пойти к платному. Платит за прием, заходит в кабинет... А там тот же самый врач. Врач, узнав ее, ни слова не говоря, выписывает ей рецепт. "Но почему вы мне раньше этого лекарства не прописали?" "Так оно дорогое, я думал у вас денег на него нет."
bokr 22-05-2008-02:52 удалить
мусульманочка, вероятно в этом посту (посте ?) тебе есть смысл почитать и комменты. Цель системы - человек, который вообще не посещает врача, т.к. здоров. Поэтому медицина должна быть более обеспокоена своевременной диагностикой, пропагандой спорта и здорового образа жизни, чем приёмом пациентов. Чем меньше "посещений" - тем лучше. "Выгода" от смерти "плохого" пациента или ухода его к другому врачу может быть снижена специальными "понижающими" коэффициентами. Да и В ПРИНЦИПЕ при "платной" медицине безнравственное поведение приводит медиков к большему благосостоянию, а при предлагаемой системе будет выгодным честное отношение к работе (которое ближе природе человека!).


Комментарии (21): вверх^

Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.

Дневник Бытие определяет сознание или "К чему ведет платная медицина" | bokr - Дважды - в реку не войдёшь... Но сухим - не выйдешь! | Лента друзей bokr / Полная версия Добавить в друзья Страницы: раньше»