Юзверю Лезвие_Бритвы посвящается.
Одна глава из великолепной книги "Why We Get Sick: The New Science of Darwinian Medicine" в моем переводе.
Авторы:
Randolph M. Nesse and George C. Williams's
©Тайна болезней.
©Тайна болезней.
Почему в теле, созданном столь изысканно, есть тысячи недостатков и слабостей, которые делают нас уязвимыми для болезней? Если эволюция путем естественного отбора может формировать сложные механизмы, такие как глаза, сердце и мозг, почему она еще не нашла способов предотвратить близорукость, сердечные приступы и болезнь Альцгеймера?
Если наша иммунная система может распознавать и атаковать миллионы чужеродных белков, почему мы все еще болеем пневмонией? Если в витках ДНК можно надежно закодировать план взрослого организма с десятью триллионами специализированных клеток, каждая на своем месте, почему мы не можем вырастить замену поврежденного пальца? Если мы можем жить сто лет, то почему не можем двести?
Мы знаем, все больше и больше о том, почему люди болеют конкретными заболеваниями, но все еще мало понимаем почему заболевания существует вообще. Мы знаем, что высокое содержание жира вызывает болезни сердца и пребывание на солнце вызывает рак кожи, но почему нам так хочется жира и солнца, несмотря на их опасность? Почему не удается нашим телам ремонтировать закупорку артерий и поврежденную солнцем кожу? Почему больно от загара? Почему больно вообще? И почему мы, через миллионы лет, по-прежнему подвержены стрептококковой инфекции?
Великой тайной медицины, является наличие в машине столь изысканного дизайна то, что кажется недостатками, слабостями, и временными заплатками, которые как раз и приводят к болезням. Эволюционный подход превращает эту мистерию в серию вопросов, на которые легко ответить: Почему дарвиновский процесс естественного отбора постепенно не устранил гены, которые делают нас восприимчивыми к болезням? Почему он не селекционировал гены, которые улучшили бы нашу способность противостоять повреждениям и не улучшил ремонт, чтобы устранить старение? Общий ответ, что естественный отбор просто не является достаточно мощным, как правило, неверен. Вместо этого, как мы увидим, тело представляет собой комплекс тщательно продуманных компромиссов.
Простейшие структуры организма раскрывают изысканный дизайн несравнимый ни с одним из человеческих творений. Возьмите например кости. Их трубчатая форма обеспечивает максимальную прочность и гибкость при минимальном весе. Если сравнивать по весу, то они сильнее, чем стержни из сплошной стали. Некоторым костям мастерски придана форма, необходимая для выполнения специфических функций - утолщенные на уязвимых концах, усеянные выступами на поверхности (там, где они увеличивают рычаг) мышцы, и с желобами, обеспечивающими безопасные пути для деликатных нервов и артерий. Толщина отдельных костей увеличена там, где необходима сила. Там, где они работают на изгиб, стенки кости толще. Даже полости внутри костей используются: они обеспечивает безопасный питомник для новых клеток крови.
Физиология впечатляет еще больше. Для примера возьмем аппарат искусственной почки, громоздкий, как холодильник и все же являющийся плохой заменой, которая выполняет только несколько функций её естественного аналога. Или возьмем лучшие искусственные клапаны сердца. Они работают всего несколько лет сокрушая при этом некоторые красные кровяные клетки при каждом закрытии, а природные клапаны аккуратно открываются и закрываются два с половиной миллиарда раз в течение жизни. Или, например, наш мозг, с его способностью кодирования мельчайших деталей жизни, которые, спустя десятилетия, вспоминаются в доли секунды. Ни один компьютер и близко не стоял. Регуляторные системы организма в равной степени достойны восхищения.
Возьмем, к примеру, функции гормонов, которые координируют все аспекты жизни, от аппетита до деторождения. Управляемые несколькими уровнями обратной связи, они являются гораздо более сложными, чем любая химический завод. Или рассмотрим хитросплетения проводов сенсомоторной системы. Изображение попадает на сетчатку, каждая ячейка передает сигнал через зрительный нерв в центральный мозг, который декодирует форму, цвет и движение, затем передается в другие центры мозга, связанные с базами данных в памяти, чтобы определить, что это изображение змеи, затем в центры страха и центры решений, которые мотивируют и инициируют действия, затем к двигательным нервам, сокращающим именно те мышцы которые рванут руку - все это в доли секунды.
Кости, физиология, нервная система - тело имеет тысячи непревзойденных конструкций, которые вызывают удивление и восхищение. В отличие от этого, однако, многие аспекты тела кажутся удивительно недоработанными. Например, трубу, которая несет пищу в желудок пересекает труба, которая несет воздух в легкие, так что каждый раз, когда мы глотаем, дыхательные пути должны быть закрыты чтобы не задохнуться. Или, например, близорукость. Если вы один из несчастных 25 процентов, которые имеют эти гены, вы почти наверняка станете близоруким и, следовательно, вряд ли распознаете тигра, пока почти не станете его ужином. Почему эти гены не были устранены? Или возьмем атеросклероз. Разветвленная сеть артерий несет строго необходимое количество крови к каждой части тела. Тем не менее у многих из нас развиваются отложения холестерина на стенках артерий, и в результате блокирования кровотока возникают инфаркты и инсульты. Это как если бы дизайнер Мерседеса Бенц применил пластиковую соломку для топливной линии! Десятки других конструкций тела также кажутся топорными. Каждая из них может рассматриваться как медицинская мистерия. Почему многие из нас подвержены аллергии? Иммунная система конечно является полезной, но почему она не может оставить в покое пыльцу? Если на то пошло, то почему иммунная система иногда нападая на наши собственные ткани вызывает рассеянный склероз, ревматизм, артрит, диабет и красную волчанку? И, наконец, тошнота во время беременности. Совершенно непонятно, зачем тошнота и рвота должны так часто беспокоить будущих мам в то самое время, когда они берут на себя бремя вынашивания своих детей! А как же нам понять старение, величайший пример универсального явления, кажущегося нам функционально непонятным?
Даже наше поведение и эмоции, кажется, были сформированы шутником. Почему мы так любим продукты, которые очень плохи для нас, но имеем меньше желания есть чистое зерно и овощи? Почему мы продолжаем есть, когда мы знаем, что мы слишком располнели? И почему наша сила воли настолько слаба в своих попытках сдерживать наши желания? Почему мужские и женские сексуальные реакции до сих так не согласованы, вместо того, чтобы быть сформированными для максимального взаимного удовлетворения? Почему столь многие из нас упорно стремятся, провести жизнь, как Марк Твен сказал: "страдая от трагедий, которые никогда не случились"? Наконец, почему мы находим счастье таким иллюзорным, с достижением каждой долгосрочной преследуемой цели, испытывая вместо удовлетворения только новое желание чего-то еще менее достижимого? Конструкция нашего тела одновременно чрезвычайно точна и невероятно небрежна. Это как если бы лучшие инженеры во Вселенной брали отпуск каждый седьмой день и доверяли свою работу неуклюжим любителям.