В этой статье я попытаюсь детально и в то же время с позиций целостности описать все процессы, которые протекают в мозге человека при вегетативной дисфункции. Для этого условно выделим в системе регуляции функций организма три уровня. Самый низший и примитивный уровень это вегетативная нервная система, которая обеспечивает постоянство внутренней среды организма, постоянство температуры, состава и давления крови, насыщения кислородом, переваривание и всасывание пищи, иммунитет и т.д.
Эта система работает даже тогда, когда человек находится в коме. Или когда часть тела парализована вследствие спинальной травмы. То есть это совершенно автономная система жизнеобеспечения человека. Она же, как хороший завхоз, готовит наше тело к любым войнам и любым событиям вовне. Эта система делится на симпатическую и парасимпатическую. ПСНС отвечает за стабильность, отдых, восстановление и выздоровление. А симпатическая нервная система отвечает за формирование и поддержание границ, за взаимодействие с внешней средой и за любую новизну. Но, соответственно, ее активность мешает отдыху и восстановлению.
Мы знаем огромное количество людей, у которых нарушен баланс симпатической и парасимпатической систем. Часто врачи ставят диагноз ВСД (или НЦД). Я это называю болезнями регуляции. В крайних случаях вегетативного возбуждения мы чаще всего получаем панические атаки и гипертонические кризы. А так же много различных психосоматических заболеваний связанных с сосудами, сердцем, иммунной системой и т.д.
Второй уровень регуляции – это лимбическая система которая отвечает за наши эмоции и аффекты.
Она и анатомически находится над вегетативной системой и сильно на нее влияет. Например, если человек в ярости, автономная система получает сигнал: «к бою!».
Как хороший тыловой завхоз она срочно начинает перераспределять ресурсы и готовить организм к борьбе или бегству: резко сужаются одни сосуды и расширяются другие, кровь притекает к мышцам, затормаживается пищеварение, активируется дыханине, выбрасывается гликоген из печени и т.д.
В нашей реальной городской жизни я при этом никуда не бегу и ни с кем не дерусь. Скорее всего, я должна делать вид, что все хорошо и скрывать свои истинные чувства, чтобы никто не догадался. Например, если на меня орет начальник. Тогда в моем теле происходят два мощных противоположно направленных процесса. Самая примитивная животная часть готовится к войне, а кора (высшая нервная деятельнсть) запрещает действие и через произвольную регуляцию приказывает скрыть последствия такой подготовки, чтобы окружающие не догадались, какая буря бушует у меня внутри.
Каким образом ее скрыть? Со всех сил сжимаем ребра, чтобы сдержать дыхание, напрягаем пресс, плечевые мышцы, круговые мыщцы глаз, челюсть и т д. Огромное количество энергии сдерживания идет на то, чтобы не выдать внутреннюю бурю и при этом вегетатика ничего не подозревая продолжает поднимать давление и разгонять сердце, Допустим, удалось ее подавить или, наконец, можно уйти из кабинета начальника и в туалете покурить или спустить пар, наорав на своих подчиненных.
Тут как раз вполне может «схватить сердце» потому что оно сильно стимулируется, а кислорода для своей деятельности не получает. Т к мы помним, что сжали ребра и сдержали дыхание дабы не выдать свое волнение окружающим. Это как одновременно нажать в машине на газ и на тормоз.
Если так делать часто, то естественная регуляция нарушается. С одной стороны при хорошей тренировке не показывать свою ярость становится легче и легче. Многие могут изобразить из себя Штирлица. С другой стороны сердце хватает все чаще и чаще. Артериальное давление начинает скакать, приходится пить успокоительное, а то и гипотензивные препараты.
В описанном примере важную роль играет и третий уровень регуляции - это наша высшая нервная деятельность. Именно та, которая решает, что здесь и сейчас надо быть Штирлицем и не показать своих чувств. И, безусловно, ВНД влияет и на лимбику и на симатику.
Таким образом, мы видим, что на вегетативный уровень мы напрямую влиять не можем. Только косвенно, физическими тренировками, закаливанием, а главное заботой о себе и хорошим знанием своего тела и его потребностей и ресурсов. Очень важно изучать себя и хорошо понимать сигналы своего тела, как хорошая мать чувствует про что плачет ее младенец. Мы должны сами себе стать этими хорошими мамами. В терппии важно когда психолог становится такой мамой и еще важнее когда эту роль может выполнять терапевтическая группа.
На уровне лимбики очень важна работа с повышением чувствительности к своему телу. Важно учиться различать малейшие сигналы и понимать какую эмоцию они формируют. Тренироваться контейнировать аффекты, учиться хорошо чувствовать свои границы и смело их защищать. Здесь я имею ввиду и все виды семейных паттернов, когда границы размываются и в системе оказывается идентифицированный пациент.
На уровне ВНД работа нам ближе всего и больше всего изучена. Но проблема в том, что работа только с корой и с осознаванием своих чувств и поведенческих паттернов не достаточна для выздоровления. Или даже для коррекции самочувствия при вегетативных дисфункциях. Здесь важно уделять внимание всем трем уровням.
Сложность в работе с такими клиентами в том, что даже, делая в терапии все описанное, очень трудно добиться хорошего самочувствия. Поскольку клиент, выходя из кабинета психолога оказывается в социуме к которому его мозг не адаптирован. Поэтому таким клиентам и пациентам оказывается необходимо огромное количество ресурсов. Обычно обеспечить столько психологических ресурсов невозможно в постоянном режиме и столько часов заниматься саморегуляцией тоже никто не сможет при современном темпе жизни мегаполиса. Потому что именно к такому темпу и такому количеству людей вокруг и не готов человек с всд. Поэтому, я думаю, что очень важно иметь возможность медикаментозной поддержки таким клиентам/пациентам.
Во всяком случае на начальных этапах терапии и в кризисы. Поскольку ресурсов терапии не хватает на то, чтобы справляться с дисфункцией и вегетативного и лимбического звеньев.
Сейчас я думаю,что не смотря на то, что у людей с вегетативной дисфункцией обнаруживается много психологических сложностей с границами, с чувствительностью к себе и т д . тем не менее вылечить и скорректировать эту дисфункцию терапией невозможно. По крайней мере раз и навсегда. Тут вся сложность в том, что нервная система этих людей не заточена на мирную размеренную жизнь.
В популяции всегда есть разные особи для разных функций. Если человек отлично чувствует себя на пожаре или в боевой обстановке, может не замечать боли и быстро действовать, то этот человек незаменим для популяции в экстремальных условиях. А в мирной жизни в современном мегаполисе таким людям очень сложно. Они не могут каждый день к 8.00 ходить на работу. Это невозможные условия для их мозга. Скорее всего часть таких особенностей передается не только через семейные системы, но и генетически. Как минимум возбудимость неравной сисемы является врожденной характеристикой и не меняется в течение жизни. Об этом писал еще Павлов.
И еще несколько слов про так называемые «весенние обострения» психических заболеваний и дисфункций. Генетически у нас на протяжении десятков тясяч лет закреплялся способ выживания, когда весной нужно было очень напрячься и много много быстро работать. Выживали те, чья вегетатика справлялась с такой нагрузкой и таким напряжением. А в темное время года, когда день короткий, наоборот надо было отдыхать, восстанавливаться и набираться сил. Так что сезонные колебания прошиты у нас в гипоталамусе и требуют весной, при увеличении солнечного для, много работать физически, а не сидеть часами в офисе. А зимой наоборот много спать, а не тащить по - темноте ребенка в садик и школу. Соответственно из-за резко изменившихся условий жизни, многие люди страдают от дезадаптации и вытекающих отсюда болезней
Таким образом, мы видим, что на вегетативный уровень мы напрямую влиять не можем. Только косвенно, физическими тренировками, закаливанием, а главное заботой о себе и хорошим знанием своего тела и его потребностей и ресурсов. Очень важно изучать себя и хорошо понимать сигналы своего тела, как хорошая мать чувствует про что плачет ее младенец. Мы должны сами себе стать этими хорошими мамами.
На уровне лимбики очень важна работа с повышением чувствительности к своему телу. Важно учиться различать малейшие сигналы и понимать какую эмоцию они формируют. Тренироваться контейнировать аффекты, учиться хорошо чувствовать свои границы и смело их защищать. Здесь я имею ввиду и все виды семейных паттернов, когда границы размываются и в системе оказывается идентифицированный пациент.
На уровне ВНД работа нам ближе всего и больше всего изучена. Но проблема в том, что работа только с корой и с осознаванием своих чувств и поведенческих паттернов не достаточна для выздоровления. Или даже для коррекции самочувствия при вегетативных дисфункциях. Здесь важно уделять внимание всем трём уровням.
По материалам: http://econet.ru/articles/113716-vegeto-sosudistaya-d..
СТРЕСС
http://luch-nik.ru/stress
НЕВРАСТЕНИЯ
http://luch-nik.ru/nevrasteniya
ПСИХОЗЫ
http://luch-nik.ru/psikhozy