Задача 1 Артериальное кровотечение из средней трети пледплечья и геморрагический шок

Клиника АК: Пульсирующей струей алая кровь. Клиника геморрагического шока

Жгут выше места кровотечения на нижнюю треть плеча. На рану наложить асептическую повязку Не рекомендовано – это когда умеет, если не умеет, то нельзя. Нельзя в средней трети плеча – близко проходит нерв у поверхности кости. Нельзя в нижней трети бедра – там сухожилия и жгутом придавливается нерв

При артер. кровотечениях в подколенной ямке жгут на нижнюю треть бедра нельзя, нужно подняться выше либо максимальное сгибание конечности в суставе – по ходу суставов вкладывается валик и только после этого сгибается конечность. Но, нужно сориентироваться в какой части локтевого сгиба, либо подколенной ямки есть кровотечение. Если кровотечение из верхней части – артериальное, жгут или пальцевое прижатие. Валик не сработает, потому что арт. Кровоток идет от центра к периферии и если выше локтевого сгиба, передавить не получится. А если ниже локтевого сгиба, то методика сработает.

Задача2. Венозное кровотечение из средней трети левого предплечья, геморрагический шок 1 степени.

Темно- красная кровь, вытекает плавно, не пульсирует. Клиника шока 1 степени :

Посмотреть в лекции. Ведущие показатели АД и пульс

Помощь: Накладывается давящая повязка на рану.Алгоритм давящей повязки

Тонкость на кот обращают внимание на экзамене бинт держать как раскатывающуюся дорожку

Задача 3. Перелом бедра в средней трети, травм шок 3 степени.

Назвать абсолютные признаки перелома бедра. Назвать клинику шока 3 степени

Наложить шину Дитрихса алгоритм. (Можно воспользоваться шинами крамера, но нарастив, т.е. вместо 3,5 шт.)

Кровопотеря при переломе бедра – до 2.5 л

Кровопотеря при переломе таза- до 3,5 л

Голени – до 500 мл

Задача 4. абсолютные признаки перелома голени, опишите клинику шока 1 степени

Берется Шина крамера 3 шт.Подкладывается валик под коленный сустав, либо слегка сгибаеем в коленном суставе.

1 шина моделируется от кончиков пальцев до пятки, дальше сгибается под углом 90 градусов до средней трети бедра.

Измеряется размер по здоровой конечности.

Боковые: делаем небольшие загибы под стопу, до средней трети бедра второй конец.

Фиксируем бинтами

5. Анафилактический шок при в/в введении

Лекарства, кот наиболее часто приводят к аллергии: антибиотики, местные анастетики, йодосодержащие, сыворотки, вакцины, витамины (особенно гр В)

Клиника анафилактического шока, 5 видов в лекции

Помощь при в/в введении : Вызвать врача. Растегиваем стесняющую одежду, доступ свежего воздуха

Немедленно прекратить введение препарата. Если в плечо или бедро – накладываем жгут или приподнять ноги вверх

При хрипящем дыхании – воздуховод, оксигенотерапия.Если перестал дышать – сафара ивл, если остановилось сердце весь комплекс СЛР

Задача 6. Гипогликемическая кома

Клиника: оглушение, сопор. Вызвать врача

Проверить кровь на сахар глюкометром. Оксигенотерапия

Помощь по назначению врача: по лекции- 40% глюкоза

Первые признаки сознания – это больной подрагивает ресницами и слегка приоткрывает глаза

Задача 7.Артериальное кровотечение из правой подколенной ямки. Геморрагический шок 3 степени.

помощь: жгут, и все правила жгута, проверить проходимость дыхат путей и дыхания, и там по геморрагическому шоку алгоритм, и надо описать было клинику 3 степени шока.

Задача 8. Перелом костей таза. Помощь-транспортировка в позе лягушки, при перекладывании с земли сразу положить на щит, на щит предварительно положить 2 матраса. Нижний матрас скатать валиком, там где колени остановить и данный валик прижать сверху вторым матрасом.

Задача9. Анафилактический шок при в/м введении

Лекарства, кот наиболее часто приводят к аллергии: антибиотики, местные анастетики, йодосодержащие, сыворотки, вакцины, витамины (особенно гр В)

Клиника анафилактического шока, 5 видов в лекции. Помощь при в/м введении : Вызвать врача. Растегиваем стесняющую одежду, доступ свежего воздуха .Прикладываем лед на место инъекции. Если в плечо или бедро – накладываем жгут или приподнять ноги вверх При хрипящем дыхании – воздуховод, оксигенотерапияЕсли перестал дышать – сафара ивл, если остановилось сердце весь комплекс СЛР