ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТА НА COVID НЕ ИСКЛЮЧАЕТ ПОЛНОСТЬЮ ВОЗМОЖНОСТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОВРанее мы уже рассказывали, что белки-шипы вируса SARS-CoV-2 и вакцины COVID могут вызывать свёртывание крови.
Нет причин для паники по поводу тромбов, но важно понимать степень риска.
Нормальный/отрицательный результат теста на COVID не исключает полностью возможность образования тромбов. Независимо от того, подтверждён диагноз или нет, при наличии симптомов самым важным шагом является их предотвращение.
Двигайтесь как можно больше. Если вы лежите в постели, старайтесь разминать ноги, чтобы кровь циркулировала. Не начинайте принимать препараты, разжижающие кровь, без предварительной консультации с врачом.
Например, ряд естественных способов увеличения аутофагии (дословно «самопоедание» — белки, которые «неправильно» свернулись, старые органеллы, вирусы и бактерии, которые могли поглотить клетки иммунной системы, попадают в лизосомы и подвергаются уничтожению, прим. пер.) может быть полезен для удаления спайкового белка из организма.
Методы повышения аутофагии включают прерывистое голодание, солнечный свет, качественный и своевременный сон, медитацию и ходьбу, а также молекулы природного происхождения, такие как спермидин, мелатонин, ресвератрол, терпеновые нутриенты и др.
На что тестировать
Активация процесса свёртывания крови приводит к образованию как крупных тромбов, вызывающих инсульты и лёгочную эмболию, так и микротромбов, вызывающих микроинфаркты во многих органах, но прежде всего в головном мозге.
Все симптомы длительного COVID могут указывать на возможное наличие микротромбов в организме, включая, помимо прочего, туман в голове, потерю памяти, нарушения сна, тревогу или депрессию, боль в груди, одышку, тахикардию, усталость, недомогание после нагрузки и т. д.
Наиболее распространённым признаком наличия тромбов является отёк ног. Если у вас сильно опухла одна нога, немедленно идите к врачу.
У некоторых пациентов наблюдаются симптомы, называемые «пальцы COVID» — красные, опухшие пальцы ног, что может быть вызвано небольшими тромбами в кровеносных сосудах ног.
Клинические исследования показывают, что у пациентов с COVID-19 повышен уровень фибриногена, продуктов деградации фибрина, D-димера и фактора фон Виллебранда, и это повышение коррелирует с тяжестью заболевания и риском образования тромбов.
Ниже приводится ряд основных скрининговых тестов для тех, у кого есть длительные симптомы, похожие на COVID:
— Полный анализ крови с дифференциальным анализом и количество тромбоцитов.
— D-димер как маркер активации свёртывания крови. Заметно повышенный D-димер указывает на наличие аномальных тромбов и активизацию фиброза.
— CRP: простой, дешёвый и чувствительный маркер текущего воспаления.
— Фибриноген.
— Фактор VIII.
— Фактор фон Виллебранда (vWF).
Важнейшие аспекты антитромботической терапии
Существует два класса антитромботических препаратов: антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты. Антикоагулянты действуют на процесс свёртывания крови и не дают ему завершиться, в то время как антитромбоцитарные препараты препятствуют активации тромбоцитов и их прикреплению друг к другу и к эндотелию.
Доктор Джордан Вон, специалист по внутренним болезням, говорит, что нужно как можно раньше начать антитромботическую терапию у пострадавших пациентов.
«В остром периоде COVID-19 я назначал антикоагуляцию самым тяжелобольным, чтобы предотвратить их госпитализацию. Начало приёма DOAC и антитромбоцитарной терапии стало основой для того, чтобы пациент с гипоксическим COVID-19 не нуждался в госпитализации», — говорит доктор Вон.
«После прочтения и понимания коагулопатии (нарушение работы свёртывающей системы крови, возникшее на фоне воздействия тех или иных патологических факторов, прим. пер.), связанной с COVID-19, было очень важно понять эту патофизиологию и управлять этим уникальным состоянием, потому что все они являются гиперкоагуляциями. При остром тяжёлом COVID я бы лечил пациентов, используя антитромботическую терапию, и осматривал каждые несколько дней, чтобы посмотреть, улучшились ли их симптомы».
«В тех случаях, когда я начинал антикоагуляцию, я стал замечать, что им становилось лучше, но очень немногие из них возвращались с долгосрочными осложнениями. Поэтому мне показалось, что теоретически мы делаем что-то другое и лечим этих пациентов, которые, как правило, более больны, что на самом деле улучшает их симптомы в острой фазе, а также по большей части предотвращает пост-острые осложнения, которые часто возникают позже у пациентов, у которых никогда не было острой тяжести».
Доктор Вон говорит, что он выбирает некоторые лабораторные тесты на свёртываемость крови, чтобы проверить, были ли у его пациентов повышены эти факторы вообще.
«После успеха антитромбоцитарной и антикоагуляционной терапии в остром лечении COVID я начал задумываться об использовании этой терапии при пост-острых последствиях COVID (PASC), и усердные исследования привели меня к работе Джако Лаубшера, Резии Преториус и Дуга Келла».
«Когда я прочитал их работу, у меня словно лампочка загорелась. Это глубоко изменило мой взгляд на острый тромбоз, но самое главное — на длительный тромбоз, и их работа сыграла важную роль в оказании реальной помощи страдающим пациентам».
Независимо от того, является ли причиной образования тромбов вирус или вакцина, симптомы мало отличаются, поскольку основополагающей причиной является спайковый белок.
Таким образом, при лечении синдромов, связанных с микросвёртыванием крови и локальной тканевой гипоксией, независимо от источника спайкового белка, необходимо устранить этот беспорядок.
Также сообщалось, что тщательно контролируемая «тройная» антикоагулянтная терапия приводит к удалению микросгустков, а также устраняет симптомы.
Это двойная антитромбоцитарная терапия (DAPT) (циопидогрел 75 мг и аспирин 75 мг) один раз в день и прямой пероральный антикоагулянт (DOAC) (апиксибан 5 мг два раза в день). Кроме того, важно включить защиту желудка с помощью таких препаратов, как блокатор h2 или ингибитор протонной помпы.
На данный момент продолжительность лечения неизвестна и обычно зависит от тщательной истории взаимодействия пациента с белком-шипом, времени, прошедшего с момента последнего воздействия, истории основной аутоиммунной дисфункции и общей функциональной симптоматики.
Лечение доктора Вона определяется этими факторами и обычно длится от одного до трёх месяцев. Он надеется, что в скором времени будут проведены серьёзные клинические испытания, которые позволят уточнить продолжительность и определить дополнительные суррогатные клинические маркеры, которые клиницисты смогут использовать для выявления пациентов, получающих пользу от лечения.
Снижение образования фибрина
Антикоагулянты замедляют свёртывание крови, тем самым уменьшая образование фибрина (белок, сгустки которого составляют основу тромба при свёртывании крови, прим. пер.) и предотвращая формирование и рост тромбов. Антитромбоцитарные средства предотвращают сцепление тромбоцитов, а также препятствуют образованию и росту тромбов.
Апиксабан относится к классу антикоагулянтов, это ингибитор фактора Xa. Он блокирует действие определённого естественного вещества, которое способствует образованию тромбов.
Тромбоциты гиперактивируются S1-субъединицей спайкового белка SARS-COV2 и взаимодействуют с циркулирующими воспалительными молекулами, недавно повреждённым эндотелием и иммунными клетками.
Комплексы тромбоцитов опосредуются межмембранными взаимодействиями через связывание с рецепторами.
Клопидогрел — это антитромбоцитарный препарат. Он предотвращает склеивание тромбоцитов (разновидность клеток крови) и образование опасного тромба. Приём клопидогреля помогает предотвратить образование тромбов, если у вас повышенный риск их образования.
Клопидогрел (Плавикс) — препарат для разжижения крови, который используется для профилактики инфарктов и инсультов у людей с повышенным риском их возникновения.
Аспирин также является антитромбоцитарным препаратом. Он не даёт тромбоцитам слипаться, образуя тромб, и воздействует на рецептор тромбоксана А в тромбоцитах.
Обратите внимание: всё лечение должно назначаться по указанию и под строгим контролем врача.
Флавоноиды
Ресвератрол обладает антитромбоцитарными свойствами. Это флавоноид природного происхождения, содержащийся в винограде, красном вине и арахисе.
В клеточных и животных моделях наблюдалось дозозависимое ингибирующее действие ресвератрола на агрегацию тромбоцитов.
Кроме того, многочисленные эффекты ресвератрола — снижение окислительного стресса и воспаления, усиление метаболизма, увеличение синтеза оксида азота эндотелиальными клетками и содействие аутофагии — полезны и для пациентов с проблемами свёртывания крови, связанными с COVID.
Основной компонент зелёного чая — эпигаллокатехин-3 галлат (EGCG), как полагают, активно ингибирует тромбоциты у людей. Для достижения этой роли EGCG воздействует на множество путей.
Генистеин, ингибитор тирозинкиназы, препятствует агрегации тромбоцитов и предотвращает тромботическую закупорку сосудов. Он содержится преимущественно в соевых продуктах.
Основной механизм действия генистеина включает ингибирование агрегации тромбоцитов, вызванной коллагеном, а также антагонистическое действие на тромбоксановые рецепторы.
Чеснок
Соединения аденозина, аллицина и парафиновых полисульфидов, по-видимому, ответственны за ингибирующее действие чеснока на агрегацию тромбоцитов.
Полученный в результате расщепления аллиина аллиин-лиазой, аллицин ингибирует активность тромбоцитов in vitro, не влияя на циклооксигеназу, липоксигеназу, тромбоксан, сосудистую простациклин-синтазу или уровень циклического АМФ.
Антиоксиданты
Хорошо известный своей антиоксидантной функцией, витамин Е обладает множеством полезных свойств для свёртывания крови.
Например, он повышает активность эндотелий-производного оксида азота, улучшает функцию эндотелия отчасти благодаря ингибированию протеинкиназы С (PKC) и подавляет агрегацию тромбоцитов.
Селен — микроэлемент и важный компонент ферментов глутатионпероксидазы, защищающих клетки от окислительного стресса. Дефицит селена связан с повышенным риском артериального тромбоза.
Селен обладает эффектом ингибирования агрегации тромбоцитов в основном за счёт ингибирования веществ, образующих тромбы.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Следует учитывать влияние пищевых добавок на нормальный гемостаз и антитромботическую терапию.
К добавкам, которые, по имеющимся данным, влияют на нормальную свёртываемость крови и активность тромбоцитов и/или могут взаимодействовать с кумариновыми антикоагулянтами, относятся даньшень, чеснок, гинкго, американский женьшень, азиатский женьшень.
Диета и физические упражнения
Широко распространено мнение, что употребление фруктов, овощей и физические упражнения благотворно влияют на тромботический статус, особенно у тех, кто подвержен риску тромботических заболеваний.
Во многих странах рекомендации по антитромботической диете и адекватным физическим упражнениям предложены органами здравоохранения.
К здоровой диете были отнесены:
Изюм, виноград, чернослив, бананы, мускусная дыня, арбуз, свежие яблоки и груши, апельсины, грейпфрут, клубника, черника, персики, абрикосы и сливы, помидоры, томатный сок, томатный соус, брокколи, капуста, цветная капуста, морковь, смешанные овощи, кабачки, баклажан или цуккини, батат или сладкий картофель, шпинат сырой, капуста, горчица, салат кочанный, сельдерей, грибы, свёкла, ростки люцерны, чеснок, кукуруза, орехи, арахисовое масло, стручковая фасоль, соя, фасоль или чечевица, горох или лимская фасоль, растительное масло, используемое для приготовления пищи, чай, кофе, кофе без кофеина.
«Менее полезные»: яблочный сидр или сок, апельсиновый, грейпфрутовый и другие фруктовые соки, белый рис, печёный картофель или картофельное пюре, картофельные или кукурузные чипсы.
Перспективы
Мы сталкиваемся с беспрецедентными проблемами в послековидную эпоху. Вирус не исчез из мира людей, а долгосрочные последствия и синдромы, связанные с вакцинацией, нанесли нам серьёзный удар.
Поспешное создание вакцины против нового вируса, который мы ещё не до конца поняли, а затем навязывание её большинству населения планеты является фундаментальной ошибкой.
COVID преподал нашему человеческому миру такой большой урок.
Но хотя мы находимся на краю пропасти, в природе и традициях есть решения для нас, и многие из этих средств могут помочь и вылечить нас.
Никогда не поздно учиться и никогда не поздно меняться.
Думаю, никого не нужно убеждать в том, что густая кровь это очень и очень плохо.
Ведь именно в этом главная причина образования тромбов, которое нередко заканчивается инфарктами и инсультами, не говоря уже о слабости мозга, тотальной зашлакованности и ускоренном старении организма.
Вопрос лишь в том, как понять, что кровь начала густеть и, конечно же, как это исправить и уберечься от опасных сюрпризов.
Но для начала, давайте вспомним, что кровь можно, условно, разделить на две составляющие: твердую часть - тромбоциты, эритроциты, лейкоциты и жидкую, т.е. плазму.
Соотношение между этими частями и определяет густоту крови. Чем больше кровяных клеток - тем гуще кровь.
Возможно, вы удивитесь, но диагноза «густая кровь», как такового, не существует.
Повышенная вязкость крови - не заболевание, а симптом, причиной которого могут стать многие патологические состояния, при которых соотношение частей крови нарушается: различные ферментопатии, заболевания печени, почек и костного мозга, злокачественные новообразования, сахарный диабет, вирусные и бактериальные инфекции, внутренние кровотечения и т.д.
Но вовсе не они на первом месте, а причины, которые мы старательно культивируем сами, беспечно игнорируя питьевой режим, не утруждая себя даже минимальной физической нагрузкой и потакая вредным привычкам.
Как понять, что кровь начала густеть
К сожалению, густая кровь долго не дает о себе знать, заявляя о проблеме лишь когда в пору кричать «караул». Тем не менее, вычислить ее можно. И в первую очередь по:
✅ необъяснимым запорам и повышенному газообразованию;
✅ мелким синячкам то и дело появляющимся на коже;
✅ ночной жажде;
✅ нарушению чувствительности пальцев рук и ног;
✅ одышке при незначительной физической нагрузке.
✅ шелушащейся коже и подушечкам пальцев, которые сморщиваются даже при незначительном контакте с водой.
Поверьте, этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу. Ведь речь идет о самом важном - здоровье сосудов. А определить состояние крови позволяют самые элементарные анализы: ОАК и ферритин.
Хорошая новость в том, что разбавить кровь можно и без лекарств, выполняя простые правила:
✅ начиная день не с кофе, а со стакана теплой воды;
✅ не обделять себя белками;
✅ не зависая надолго в статичных позах и делая, хотя бы, 5 приседаний каждые час-полтора при сидячей работе.
✅ не перегружая свой рацион главными загустителями крови. Это особенно важно, так как некоторые из них - частые гости на нашем столе.
Какими бы полезными ни были эти продукты, не стоит ими злоупотреблять. Особенно после 50-ти, когда уровень жидкости и без того снижается.
А вот чем ни в коем случае нельзя пренебрегать, так это свеклой. Ее недаром называют «кроветворным» овощем.
А салат из свеклы с чесноком и вовсе творит настоящие чудеса, так как чеснок - один из самых мощных природных антикоагулянтов.
Густая кровь это очень и очень плохо, но, как видите, справиться с этой напастью совсем не трудно. Было бы желание.
Берегите себя!
Несбалансированный рацион может стать причиной очень серьезных проблем со здоровьем и даже вызвать смертельно опасные болезни.
Относитесь серьезно к тому, что вы едите каждый день.
О тромбозе активно заговорили с началом пандемии коронавируса.
Врачи довольно скоро выяснили, что ковид повреждает вены и артерии, плохо влияет на сосуды.
Кровь у зараженных и переболевших часто становится более густой, если человек еще и мало двигается, это только повышает вероятность неприятных последствий.
Однако, по мнению специалистов, риск тромбоза также может повысить несбалансированное питание. И в особенности — переизбыток некоторых продуктов в рационе.
Известно, что нездоровая пища провоцирует метаболическую дисфункцию: например, инсулинорезистентность и ожирение. Это становится причиной хронического воспаление, которое как раз стимулирует процесс свертывания крови и тромбообразования.
Доктор Ариуш Мозаффарян рекомендует не перебарщивать с продуктами, в которых есть много крахмала, сахара и соли.
По его мнению, «самыми вредными» можно считать газированные лимонады с большим количеством сахара и конфеты.
Дело в том, что высокий уровень глюкозы в крови приводит к образованию тромбов и не дает им раствориться. Кроме того, конфеты и сладкие напитки способствуют накоплению бляшек в сосудах.
При этом врач не призывает отказываться от сладкого в принципе: он советует сладкоежкам обратить внимание на мороженое, темный шоколад, орехи в меду, фрукты.
Татьяна Чернушенко - кардиология
Профилактика тромбоза
Лучшей профилактикой тромбоза могут стать умеренные физические нагрузки. Если у вас нет денег на абонемент в фитнес-зал, постарайтесь хотя бы просто ходить чаще пешком.
Также важно пить достаточно чистой воды — даже небольшое обезвоживание делает кровь гуще. Врачи рекомендуют пить не менее 30 мл на 1 кг веса.
Если не хотите столкнуться с тромбозом, придется отказаться от сигарет — курение оказывает спазмирующее воздействие на кровеносные сосуды и также может сделать кровь гуще.
Как понять, что у человека оторвался тромб:
Главные симптомы
Из-за неправильного образа жизни в организме человека образуется тромб, который в любой момент может оторваться. Как этого не допустить и заранее себя обезопасить.
Откуда берутся тромбы
Из-за повышенной свертываемости крови образуются тромбы — скопление тромбоцитов, которые прикрепляются к стенке сосуда. В основном они появляются в крупных сосудах.
Чем опасен отрыв тромба
После отрыва тромбы попадают в более мелкие сосуды и могут полностью их закупорить, то есть прервать кровоснабжение и привести к инфаркту, инсульту или даже к смерти.
«Если это происходит в сердечной мышце, то инфаркт, если в легочной, то тромбоэмболия. Если покрупней сосуд, большой очаг ишемии, то это может привести к смерти», — объяснила врач Ольга Молчанова.
Кто в группе риска
Тромбы образуются из-за малоподвижного образа жизни, обезвоживания, повышенного холестерина или сахара.
Также к группе риска относятся люди после хирургического вмешательства, с нарушением сердечного ритма, с ожирением, варикозной болезнью нижних конечностей, в том числе при осложнениях беременности, курильщики и люди пожилого возраста.
Можно ли спасти того, у кого оторвался тромб
Это происходит за две-три секунды. Нужно срочно вызвать врача при первых симптомах: человек побледнел, покрылся потом и почувствовал боли за грудиной, в затылке, в грудной клетке.
Что нужно делать для профилактики
При накоплении бляшек внутри кровеносных артерий для человека повышается риск развития смертельно опасных нарушений в работе сердца и мозга, предупредила кардиолог Мария Королева.
Кардиолог рассказала, что внутренняя полость артерий без бляшек отличается гладкими внутренними стенками, и это облегчает течение крови.
Появление артериальных бляшек и их разрастание, накопление ассоциируется с нарушением кровотока, что создает угрозу для жизни.
«Когда на внутренних стенках сосудов образуются бляшки и артерии закупориваются, возрастает вероятность сердечного приступа, инсульта и даже смерти», - подчеркнула медик.
В частности, при накоплении бляшек в кровеносных артериях, по которым кровь поступает в сердце, происходит развитие ИБС, ишемической болезни сердца. Во многих случаях данное заболевание возникает как предшественник сердечного приступа.
Кардиолог назвала признаки ИБС – это ощущение боли в груди или нехватки воздуха с одышкой.
Также бляшки могут накапливаться в сосудах, переносящих кровь к ногам. Последствиями вызываемого ими нарушенного кровоснабжения часто становятся неприятные ощущения, которые порой влияют на качество жизни, мешают нормально ходить, – боли, спазмы, онемение. Вдобавок при этом повышается риск серьезной инфекции.
Врач предупредила: закупорка бляшками сосудов конечностей ведет к развитию ЗПА (заболевания периферических артерий) – на него указывают боли в ногах, слишком медленное заживление повреждений кожи на ногах, холод в них.
Что касается бляшек, которые делают человека склонным к инсульту головного мозга, их опасное накопление может происходить в сонных артериях – эти артерии проходят с обеих сторон шеи и являются главными «магистралями», снабжающими мозг кислородом.
«Закупорку артерий часто нельзя диагностировать, пока не случится сердечный приступ или инсульт. Основной симптом, который должен быть воспринят как тревожный звонок, — боль в груди (стенокардия).
Также может появиться одышка, учащенное сердцебиение, слабость или головокружение, тошнота и потливость, потеря зрения и способности нормально говорить», - объяснила кардиолог Королева.
Для людей, ежедневно употребляющих орехи, снижается риск смерти от болезней сердца, сообщила диетолог Лиза Афинская.
По словам специалистки, орехи являются продуктом «важнейшим для здоровья сердца».
«Орехи особенно полезны для сердца благодаря ценным жирам в составе, способствующим снижению уровня "плохого" холестерина (ЛПНП) и повышению "хорошего" (ЛПВП).
Их регулярное употребление на 30-50 процентов снижает риск развития сердечных приступов и уменьшает риск летального исхода от болезней сердца», - рассказала Лиза Афинская.
Она добавила, что в составе орехов присутствуют и другие вещества, укрепляющие здоровье сердца. В частности, это калий, витамин Е и витамин В9, а также клетчатка, которые благоприятно влияют на состояние и функционирование кровеносных сосудов.
Диетолог уточнила, что орехи также содержат аминокислоту аргинин. Под действием аргинина в организме вырабатывается оксид азота, помогающий расслаблять сосуды, улучшающий кровоток. Таким образом, человек становится лучше защищен от образования тромбов.
«Также орехи помогают снизить риск диабета второго типа и возникновения камней в желчном пузыре», - поделилась Афинская.
Диетолог подчеркнула: есть орехи нужно умеренно – не более горсти (30-40 граммов) в день.
А для защиты от старения терапевт советует корицу

Терапевт и диетолог Елена Тихомирова посоветовала более активно употреблять приправу корицу. Она приостанавливает процесс старения клеток и даже даёт защиту от тромбов, образующихся в кровеносных сосудах.
Корица - природный антикоагулянт, препятствующий развитию кровяных сгустков или тромбов в крови, из-за которых возникают инфаркты и инсульты. В самой корице содержатся флавоноиды, которые активно сражаются с воспалениями.
Благодаря употреблению корицы в организме человека усиливается процесс синтеза оксида азота в различных тканях. А тем самым обеспечивается защита от атак так называемых свободных радикалов, что вызывает ускоренное старение и повышает риск разного рода заболеваний. Свободные радикалы и окислительный стресс - основные причины болезней и коварных патологий в нашем организме.
Корица делает кровь более текучей, её антитромботическое воздействие хорошо известно науке.
Возможно, один из самых ценных плюсов корицы - её способность замедлять процессы старения практически всех клеток в организме. Но добиться этого действия можно только в том случае, если вы придерживаетесь в целом правильного питания. Если же ваш рацион состоит преимущественно из блюд западной диеты вроде фастфуда, мучных изделий и красного мяса, то даже корица не поможет.
С возрастом или от неправильного питания и образа жизни сосуды теряют эластичность, на внутренних стенках оседают скопления холестерина, кальцинированный осадок и просвет существенно суживается. Это приводит к повышению давления, ухудшению кровоснабжения всех органов, а особенно чувствителен мозг. Как результат — инсульты, инфаркты и многие хронические болячки.
