Почечная недостаточность

Кошки страдают почечными расстройствами гораздо чаще других домашних животных: у каждого 5-го питомца старше 8 лет регистрируют хроническую почечную недостаточность (ХПН). Среди кошек, перешагнувших 10-летний порог, это уже каждая 3-я.

Суть заболевания состоит в том, что почки перестают выполнять свою функцию – фильтровать токсичные продукты обмена веществ и регулировать уровень солей в организме. У пожилых животных этот процесс связан с атрофией структуры самих почек и поэтому необратим. Долгое время ХПН протекает скрыто, поэтому к врачу владельцы обращаются уже на терминальной стадии заболевания.

Симптомы:

• снижение аппетита, отказ от корма;
• атрофия мышц, истощение;
• неприятный запах из пасти, язвы во рту;
• периодическая рвота;
• апатия, вялость, слабость.

Лечение направлено на снижение в крови таких веществ, как креатинин, мочевина, фосфор (продукты белкового обмена). Назначаются капельницы, а иногда даже диализ. Работа почек стимулируется медикаментозно, одновременно с уменьшением нагрузки на них с помощью специальной диеты (Royal Canin Renal, Hill’s k/d). Терапия является пожизненной. Вылечить ХПН невозможно, но сделать жизнь кошки более комфортной и продлить ее владельцу под силу.

ХПН – проблема возрастных котов, а от острой почечной недостаточности (ОПН) нередко погибают и молодые. Причины:

• отравление (бытовая химия, крысиный яд, медикаменты, укус змеи);
• обезвоживание (диарея, тепловой удар, кровотечение);
• инфекции почек (пиелонефрит);
• закупорка мочевыводящих путей (при МКБ).

Диагноз на почечную недостаточность ставят на основании анализа крови и УЗИ.

Онкология

Чаще всего опухоли обнаруживают у кошек в возрасте 10-12 лет, но подвержены онкологии животные всех возрастов. Среди доброкачественных образований лидируют папилломы и липомы (опухоли кожи и подкожной клетчатки). Среди злокачественных – опухоли молочных желез. Часто регистрируют лимфосаркому, причина которой – вирус лейкоза. Могут быть опухоли в ротовой полости, а иногда – внутренних органов (в грудной и брюшной полости).

Признаки – любое образование, внезапно появившееся у кошки:

• шарик;
• шишка;
• уплотнение;
• участок воспаления.

Злокачественная опухоль – чужеродная организму ткань, которая бесконтрольно растет, разрушая здоровые ткани и отравляя организм. Опухоль дает метастазы (дочерние опухоли), которые приводят к гибели кошки. Так, опухоль молочной железы поражает легкие.

Основные методы лечения – хирургия и химиотерапия. Опухоль удаляют вместе с окружающими тканями, стараясь не допустить повторного роста. Операция не из простых. Кошке потребуется полное обследование и длительное лечение, и даже при вовремя принятых мерах смертность от рака остается высокой.

Пиометра

Воспаление матки – самое частое заболевание нестерилизованных самок. Чаще бывает в зрелом возрасте (после 5 лет), но у кошек «темпераментных» пород (сиамцы, сфинксы) случается уже на первом году жизни. Спровоцировать пиометру можно применением гормональных капель, прекращающих половую охоту.

Важно понимать, что хотя матка наполнена гноем, заболевание имеет не инфекционную, а гормональную природу. Высокий уровень эстрогенов и прогестерона приводит к кистозным изменениям в матке. В полости органа начинает накапливаться содержимое, в случае закрытой формы пиометры, стенки матки могут растягиваться до невообразимых пределов, вплоть до разрыва. Пиометра вызывает сильную интоксикацию, иногда – сепсис.

Симптомы появляются через 1-2 месяца после течки:

• сильная жажда и обильное мочеиспускание;
• отказ от пищи;
• повышение температуры;
• слабость;
• увеличение контуров живота;
• выделения из половых путей с неприятным запахом.

Кроме пиометры выделяют послеродовой эндометрит и замершую беременность. Лечение хирургическое: удаление матки и яичников. При своевременном вмешательстве большинство кошек поправляется.

Профилактировать эти грозные заболевания может плановая стерилизация кошки.

Гастрит

Воспаление желудка у кошек – распространенная проблема, их пищеварительная система очень чувствительна. Причиной чаще всего становится неправильное кормление (еда со стола, резкая смена корма), а у длинношерстных особей – засорение пищеварительного тракта комками шерсти. Гастрит может быть вторичным заболеванием – при почечной недостаточности, стрессах, сбоях иммунной системы. Вызывать воспаление стенки желудка, вплоть до язвы, могут некоторые препараты, такие как нестероидные противовоспалительные (обезболивающие) или стероидные гормоны (преднизолон).

Симптомы:

• рвота пеной, желчью, непереваренным кормом;
• нарушения стула;
• снижение аппетита, в период обострения – отказ от корма;
• болезненность брюшной стенки.

Гастроскопию кошкам выполняют редко, предпочитая ставить диагноз на основании клинических признаков. Это связано с нежеланием владельцев применять общую анестезию. УЗИ и анализ крови не информативны. Хронический гастрит длится годами: кошку периодически подташнивает.

Лечение заключается в специальной диете и применении гастропротекторов – лекарств, снижающих кислотность, обволакивающих.

Профилактика – ответственное отношение к питанию пушистого питомца, регулярное применение мальт-пасты для вывода шерсти.

Панкреатит

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, отвечающей за выработку пищеварительных ферментов. Кошки могут страдать от острого панкреатита, точная причина которого до сих пор не выяснена ветеринарными врачами. Иногда провоцирующим фактором выступает жирная пища, содержащая специи, резкая смена рациона. Заболевание причиняет животному сильные страдания и очень опасно: есть риск «самопереваривания» железы ферментами и ее необратимого разрушения.

Симптомы:

• многократная рвота, в том числе – фонтаном;
• диарея, другие нарушения стула;
• признаки сильной боли, болезненность брюшной стенки;
• угнетение, обезвоживание.

Поставить диагноз бывает затруднительно: анализ крови помогает только исключить проблемы с печенью. Повышение амилазы и липазы вопреки устоявшимся заблуждениям не показательны при панкреатите у кошек. УЗИ позволяет увидеть отечность и увеличение поджелудочной, если исследование проводит опытный специалист. В сомнительных случаях делают компьютерную томографию.

Иногда панкреатит путают с инородным телом в кишечнике из-за схожей клинической картины и неэффективности консервативного лечения. Тогда состояние железы оценивают в ходе диагностической операции.

Лечение заключается в длительной инфузионной терапии (капельницы), обезболивании (производные морфина), применении противорвотных препаратов и специальной диете.

Диабет

Сахарный диабет бывает у кошек реже, чем у собак, однако в связи с увеличением числа животных, страдающих ожирением, встречается все чаще. Болеют в основном кастрированные коты и кошки в возрасте 9-11 лет. Предрасположенность отмечена у сиамской породы. Это самое частое расстройство эндокринной системы, зафиксировано у 0,25 % популяции.

Суть заболевания в том, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина – гормона, регулирующего доставку глюкозы в ткани и клетки организма. При диабете уровень сахара в крови остается высоким, а клетки испытывают дефицит энергии. Почки начинают выводить «лишнюю» глюкозу с мочой. Она оттягивает на себя воду, объем мочи становится все больше, животное чувствует жажду и постоянно пьет. Из-за того, что глюкоза не попадает в клетки, чувство голода не проходит после кормления, и кошка ест больше обычного.

Симптомы:

• много пьет и много писает;
• повышенный аппетит и потеря массы одновременно;
• неприятный ацетоновый запах изо рта и от кожи;
• слабость задних лап и стопохождение.

Диабет опасен тем, что в крови образуются токсичные вещества – кетоновые тела, накопление которых грозит гибелью. У больных кошек образуются длительно незаживающие раны и язвы, возникают инфекции мочевыводящих путей (цистит). Атрофируются мышцы, появляются неврологические нарушения.

Лечение заключается в регулярном введении инсулина, причем доза должна быть индивидуально подобрана, на это требуется время. По неосторожности можно вызвать резкое падение сахара в крови – гипогликемию, которая проявляется слабостью, судорогами, потерей сознания.

Кроме инсулина назначается лечебная диета (Royal Canin Diabetic; Hill’s w/d).

Кошка-диабетик требует много внимания со стороны хозяев и пожизненного лечения. Хозяева учатся сами делать уколы и измерять сахар в крови.

Профилактика диабета состоит в недопущении лишнего веса у питомца.

Конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаз встречается у кошек очень часто. Наиболее вероятная причина – это вирусная инфекция или травма глаза.

Симптомы:

• покраснение глаз;
• глаза «текут» (большое количество слезы);
• прищуривание, светобоязнь;
• обильные выделения – слизистые или гнойные.

При появлении таких признаков кошку надо показать ветеринарному офтальмологу. Первая помощь дома заключается в удалении выделений, склеивающих веки и пропитывающих шерсть, влажным ватным диском. При подозрении на травму (дефект роговицы может быть виден невооруженным глазом) применяют человеческие глазные капли: Флоксал или Тобрекс 4-6 раз в день.

Паразитарные заболевания

Даже при изолированном содержании в квартире кошка может заразиться гельминтами или эктопаразитами. Среди кошек на свободном выгуле различными паразитами заражено до 100 % животных.

• Эктопаразиты: блохи, иксодовые клещи, ушной клещ (отодектоз).
• Внутренние паразиты: лямблии, гельминты.

Признаки глистной инвазии:

• нарушения аппетита;
• периодическая рвота;
• хроническая диарея и вздутие живота;
• слизь, кровь в фекалиях; сами паразиты или их фрагменты;
• зуд в области ануса (кошка постоянно вылизывается, ездит по ковру).

Профилактика паразитарных заболеваний сводится к плановой даче глистогонного (раз в квартал) и применении препаратов от блох и клещей. Не следует кормить кошку сырой рыбой и мясом.

Заключение

В список не вошли инфекционные и травматические заболевания, хотя они встречаются много чаще, чем некоторые болезни из указанного списка. Дело в том, что вирусные инфекции (панлейкопения, калицивироз и ринотрахеит кошек) успешно предотвращаются своевременной вакцинацией. А травмы (падение с высоты, автотравма, покусы сородичами и собаками) зависят от типа содержания (квартирное или выгульное) и ответственности владельца.

[735x490]

Вакцина — это препарат микроорганизмов, таких как вирусы, который создает или усиливает иммунитет пациента к определенной болезни. Нет сомнения в том, что вакцинация спасает жизни, но также она может вызывать серьезные побочные эффекты.

Прежде чем мы рассмотрим плюсы и минусы прививок для кошек, важно уяснить, что не существует единого протокола вакцинации, который одинаково подходит всем кошкам. Для принятия решения в каждой конкретной ситуации необходимо учитывать два основных фактора:

• оценка соотношения риск/польза;
• информация о предполагаемой продолжительности иммунитета (DOI).

Также следует понимать, что обсуждение плюсов и минусов прививок для кошек не относится к вакцинации против бешенства: эту прививку во многих регионах необходимо делать по закону.

Прививки для кошек: основы

Вопрос вакцинации — один из самых спорных в медицинской и ветеринарной литературе и вызывает много волнений у родителей и владельцев животных.

Принимая во внимание множество дискуссий на эту тему, начнем с вопроса, часто ли вы делаете себе прививки от оспы, кори, столбняка и так далее. Ежегодно? Раз в три года? Вряд ли.

Так почему же  кошек рекомендуют прививать ежегодно?

Более того, многие ветеринары не знают о последних изменениях в кошачьем календаре прививок и придерживаются правил, установленных годы и даже десятилетия назад. И хотя рекомендация, основанная на данных исследований, прививать животных реже, чем мы привыкли, была предложена учеными Университета штата Колорадо 18 (!) лет назад, до сих пор более половины ветеринаров настаивают на ежегодных прививках.

Эти «новые» рекомендации базируются на предполагаемой продолжительности иммунитета и показывают, что прививать животных столь часто, как мы это делали, не нужно. По сути дела, исследования предполагаемой продолжительности иммунитета показывают, что иногда прививать кошек от панлейкопении, ринотрахеита и калицивироза можно даже реже, чем раз в три года.

Важно понимать: текущие рекомендации указывают, что прививки для кошек от панлейкопении, ринотрахеита и калицивироза не нужно делать чаще, чем раз в три года. Но это не то же самое, что «эти прививки нужно делать раз в три года».

На самом деле иммунная система кошек обладает столь же хорошей памятью, как и человеческая.

На протяжении многих лет мы думали, что прививки несут исключительно пользу и никакого вреда, но это представление далеко от истины. Учитывая серьезные осложнения, которые могут возникать после вакцинации, нам нужно начать относиться к прививочному протоколу более критически.

Очень важно понимать, что ни одна вакцина не является безопасной на 100%. Но также очень важно осознавать, что прививки в самом деле спасают жизни, и этот факт не нуждается в доказательствах. И принимая решение о частоте вакцинации вашей кошки, стоит взвесить и то и другое.

Конечно, хочется сказать: «перед тем как вакцинировать кошку, посоветуйтесь со своим ветврачом». Но проблема в том, что многие ветврачи не следят за новинками научной литературы, которая показывает, что согласно исследованиям предположительной длительности иммунитета мы вакцинируем кошек слишком часто.

Никогда не прививайте кошек адъювантной вакциной

Адъюванты — вещества, которые добавляются к вакцинам, чтобы специально вызвать воспаление в месте укола и тем самым уведомить иммунную систему о присутствии антигена. Адъюванты применяются с убитыми вакцинами, чтобы усилить иммунный ответ. Но помимо этого они могут вызывать образование агрессивной опухоли — саркомы — в месте вакцинации.

Не предполагайте, что ваш ветеринар использует неадъювантную вакцину. Спросите его об этом!

Для повторения

В научной литературе нет никаких подтверждений того, что кошек от панлейкопении, ринотрахеита, калицивироза и лейкоза надо вакцинировать ежегодно. Известно, что:

• прививки для кошек вызывают иммунитет гораздо дольше, чем на один год, и в некоторых случаях даже пожизненно (например, к панлейкопении);
• адъюванты, используемые в убитых вакцинах, несут риск образования саркомы;
• даже неадъювантные вакцины (пуревакс) могут вызвать саркому, хотя риск ниже;
• естественный иммунитет к вирусу лейкемии у кошек старше года достаточно высок;
• возможно, есть связь между трехвалентной вакциной и воспалением почек.

Прививки для кошек: общие рекомендации

Важно: протокол вакцинации не является единым для всех и исследований недостаточно. Вот почему даже Американская ассоциация практикующих ветеринаров-фелинологов (AAFP) делает лишь предложения, а не директивы.

Каждый может выработать для себя комфортное соотношение риск/польза.

Обычно кошкам делают прививки против пяти вирусных заболеваний:

• герпес (ринотрахеит);
• калицивирус (калицивироз);
• парвовирус (панлейкопения);
• вирус лейкоза кошек;
• вирус бешенства.

Пожалуйста, не прививайте кошек от ФИПа, бордетеллеза, лямблиоза и хламидиоза. Вакцина от ФИПа адъювантная и не эффективная. К тому же после прививки результат анализа на ФИП всегда будет позитивным, потому что тест не различает инфицированного и привитого кота.

Ринотрахеит, калицивирус, панлейкопения (FVRCP)

Большинство людей знакомы именно с этой прививкой — от ринотрахеита, калицивироза, панлейкопении. Эта вакцина может быть как живой (неадъювантной), так и убитой (адъювантной). Способ введения — инъекционный или интраназальный.

В большинстве случаев наиболее предпочтительным выбором будет инъекционная неадъювантная вакцина.

Герпес и калицивирус

Эти вирусы вызывают респираторные заболевания верхних дыхательных путей, основными симптомами которых являются слезотечение, припухшие отечные веки, язвочки на веках (в основном герпес), чихание, заложенность носа, язвы на носу и в пасти. Болезнь может протекать как в легкой, так и в весьма тяжелой форме, но погибают от нее редко.

Как и в случае с человеческой простудой, от этих вирусов нет 100%-но эффективной вакцины. Они часто мутируют, существует много разных штаммов, тогда как вакцина дает иммунитет только против одного. Но даже если прививка не предотвратит заболевание, у привитого животного оно будет протекать в более легкой форме, со слабой симптоматикой.

Панлейкопения

Это высококонтагиозный вирус, который поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая рвоту и диарею. Смертность от панлейкопении очень высока. Ни в коем случае не оставляйте свою кошку или котенка не защищенным от панлейкопении. Эта болезнь приводит к мучительной смерти.

Как часто делать прививки кошкам разных возрастов

Котята

Котятам следует делать прививки от панлейкопении, ринотрахеита и калицивируса дважды, первую — начиная с возраста 8-9 недель, а вторую — не позднее 16 недель.

AAFP рекомендует начинать вакцинацию с 6 недель, но если котенок не находится в зоне высокого риска, лучше подождать. Повторную прививку котенку следует делать не раньше 16 недель, потому что до этого возраста в его крови еще очень много материнских антител, и иммунный ответ на прививку будет слабым. В 16 же недель уровень антител снижается до такой степени, что позволяет организму выработать свой крепкий иммунитет.

Молодые взрослые животные

AAFP рекомендует делать бустерную прививку через год после последней вакцинации котенка, то есть когда животное достигает возраста примерно 16 месяцев. Но на самом деле если иммунный ответ котенка на прививку был хорошим, бустерная вакцинация не требуется. Ее задача — охватить тех котят, чья реакция на первые прививки не была достаточной.

Причины недостаточного иммунитета после первых прививок:

1. котенок получил последнюю прививку до наступления возраста 16 недель;
2. материнские антитела сохранялись в его крови после возраста 16 недель и помешали иммунной системе котенка сформировать адекватный ответ;
3. котенок был нездоров во время вакцинации и не среагировал на прививку положенным образом (никогда нельзя прививать больных животных, но, к сожалению, это случается чаще, чем вы думаете);
4. вакцина была некачественной, например из-за нарушений условий хранения или производства.

Обратите внимание, что некоторые кошки генетически не реагируют на прививки, и у них не будет иммунного ответа, сколько бы раз вы их ни прививали. В этом случае бустерная прививка будет бесполезной.

Как решить, нужна ли вашему коту бустерная прививка?

Чем старше котенок (после достижения возраста 16 недель), когда он получает вторую котеночью прививку, тем меньше вероятность, что ему понадобится бустерная прививка через год. Потому что чем старше котенок — тем более зрелая его иммунная система, а значит, тем лучше она среагирует на введение антигена, и тем меньше вероятность, что в его крови будет много материнских антител, которые помешают дать адекватный ответ на вакцину.

Самый лучший вариант — это сдать кошке анализ на уровень антител (титры) к панлейкопении (не герпесу и не калицивирусу).

AAFP рекомендует вакцинировать взрослое животное с неизвестной историей вакцинации дважды, с промежутком в 3-4 недели, а WSAVA (Всемирная ассоциация ветеринарной медицины) рекомедует одну прививку с бустерной вакцинацией через год.

Типы вакцин для кошек

Убитые

Все убитые вакцины являются адъювантными. Убитые вакцины не вызывают такой сильный иммунный ответ, как модифицированные живые.

Модифицированные живые

Все эти вакцины неадъювантные. Вирусы в них живые, но аттенуированные (ослабленные), так что они начнут свою репликацию в организме реципиента, но не вызовут заболевания. У такой вакцины, однако, есть одно осложнение — она может снова обрести вирулентность: вирус может оказаться недостаточно ослабленным, и животное заболеет.

Рекомбинантные вакцины

Например, пуревакс рабиес и пуревакс против вируса лейкемии являются рекомбинантными. Это значит, что они содержат только часть генетического материала вируса, а следовательно, не способны снова стать вирулентными (животное не заболеет). К тому же они не реплицируются в организме реципиента и вряд ли вызовут воспаление почек.

Этот тип вакцины считается самым безопасным.

Интраназальные

Эти вакцины тоже модифицированные, но вводятся не инъекционным путем, а каплями в нос или глаза. Но следует иметь в виду, что путь инфицирования панлейкопенией оральный, а эта вакцина вводится респираторным способом и потому менее эффективна. Плюс эти вакцины недостаточно изучены.

Прививать или нет?

Итак, о чем нам нужно думать, чтобы принять правильное решение? Вот пункты, на которые следует обратить внимание:

• возраст пациента;
• риск инфицирования заболеванием;
• эпидемиологическая ситуация в регионе;
• серьезность заболевания;
• общее здоровье пациента;
• тип и эффективность вакцины;
• данные о предполагаемой длительности иммунитета;
• свойства вакцины (адъювантная или нет);
• титры.

Рассмотрим эти факторы немного подробнее.

Возраст пациента

Это важный фактор, который необходимо принять во внимание. Когда котенок кормится молоком матери, вместе с ним он получает ее антитела, потому защищен от инфекций. Но когда котенок переходит на другое питание, он сразу лишается материнских антител и становится наиболее уязвим для инфекций. Но в то же время материнские антитела не дают сформироваться иммунитету котенка, если сделать прививку до 16 недель.

Риск инфицирования

Ваша кошка выходит на улицу или всегда (100%) находится дома? А если выходит на улицу, то насколько высока вероятность прямого контакта с другими кошками? Какова распространенность инфекций (бешенство, панлейкопения) в вашем регионе? И так далее.

Эпидемиологическая ситуация в регионе

В этом случае прежде всего говорим о бешенстве. Географическая распространенность этого заболевания широко варьирует.

Серьезность заболевания

Инфицирование герпесом или калицивирусом гораздо менее опасно, чем панлейкопенией или бешенством. К тому же вакцина против ринотрахеита и калицивироза не дает полной защиты.

Эффективность вакцины

Некоторые вакцины, например против ФИПа, не очень эффективны в выработке иммунитета у реципиента, но являются убитыми и потому несут повышенный риск саркомы.

Длительность иммунитета

Она зависит от типа вакцины, заболевания и самого пациента. Наиболее точные данные у нас о панлейкопении. Два независимых исследования показали, что вакцина от панлейкопении дает иммунитет минимум на 7,5 лет (через это время исследование просто было остановлено). Большинство иммунологов считают, что она приводит к созданию пожизненного иммунитета у большинства кошек.

Титры

Тестирование на титры возможно только для панлейкопении и бешенства. Титры показывают количество антител к специфическому возбудителю в крови пациента в данный момент времени. Но важное ограничение этого анализа заключается в том, что он измеряет число антител в текущий момент, но не дает информации о числе «клеток памяти». Клетки памяти подготавливаются предыдущим контактом с антигеном — при заболевании или прививке — и способны в течение нескольких часов после повторной встречи с ним выработать большое количество антител. Эти клетки не производят антитела до тех пор, пока в организм не попадет патоген, поэтому измерить их обычным тестом на титры, когда животное здорово, нельзя. Также это тестирование не измеряет клеточно-опосредованный иммунитет.

Учитывая серьезные ограничения этого исследования, на него нельзя опираться на 100%. К примеру, если титр антител низкий, это не всегда означает, что пациент не защищен. Если у него много клеток памяти, то он прекрасно защищен и готов дать быстрый иммунный ответ.

Так когда может быть полезным это тестирование?

Например, оно поможет:

1) решить, нужна ли бустерная прививка через 1 год после котеночьей;

2) решить, нужно ли вакцинировать взрослую кошку с неизвестной историей вакцинации.

Если у кошки определяются хотя бы какие-то титры, это значит, что либо она была вакцинирована в прошлом либо переболела и обрела иммунитет естественным образом. Согласно рекомендациям группы по вакцинации WSAVA (World Small Animal Veterinary Association Vaccine Guidelines Group), позитивный результат тестирования означает, что ревакцинация не требуется.

Помните, что низкие титры не означают, что животное не обладает иммунитетом к болезни, т.к. возможно, что его клетки памяти и клеточно-опосредованный иммунитет готовы к защите.

Негативный тест на титры не дает никакой информации: животное может быть как защищено от болезни, так и нет. WSAVA рекомендует вакцинировать таких кошек. Если же после повторной вакцинации животное снова даст негативный результат, значит, оно попадает в категорию не отвечающих на вакцину и в повторной вакцинации не нуждается (это просто бесполезно).

По материалам сайта Лизы Пирсон

Литература, использованная в работе доктора Пирсон:

• Age and Long-term Protective Immunity in Dogs and Cats

Кошки – одни из самых скрытных (и очаровательных) созданий в мире. Из-за их загадочной натуры бывает трудно понять, больны ли они.

Даже живя в любви, с должным вниманием и сбалансированной диетой ваша кошка может заболеть.

Мы готовы помочь вам определить, что ваша кошка нездорова.

Обратив внимание на поведенческие и физические изменения, а также особые симптомы заболеваний, вы сможете обеспечить пушистого питомца должной медицинской помощью.

 

 

Метод 1 из 3: Обращение внимания на странное поведение

[670x503]