Это цитата сообщения Фёдор_Иванович_Сухов Оригинальное сообщение

Живот скрутило. Ошибки в лечении диареи
Жизнь без желчного пузыря + Диета при желчнокаменной болезни.
Карта боли в животе 555
Универсальное слабительное средство при запорах у детей и взрослых

• Не пить воду из-под крана (особенно в странах Юго-Восточной Азии, Африки, Южной Америки).
• Овощи и фрукты ополаскивать кипячёной водой.
• В жарких странах не пить в барах коктейли. Обычно лёд для них готовят, набирая воду прямо из-под крана.
• Не глотать воду во время купания.
• Мыть руки с мылом перед едой, после прогулки и туалета.
• Избегать фастфуда и трапез в сомнительных забегаловках.
• Не употреблять скоропортящиеся продукты на жаре, на пляже.

-----------------------------------------------------------

Жизнь без желчного пузыря


В сегодняшнем видео мы поговорим о жизни после удаления желчного пузыря.

Для того, чтобы понять как организм функционирует без желчного пузыря, нужно знать, как работает этот организм с нормальным желчным пузырем. Итак для чего нужен желчный пузырь?

Это резервуар, к котором скапливается желчь, ибо вырабатывается она в печени постоянно, а нужна только момент приема пищи. В желчном пузыре, она не только накапливается, но и концентрируется. Когда пища поступает в 12 п.к. желчный пузырь сокращается, клапан между общим желчным протоком и 12 п.к. открывается и концентрированная желчь поступает в 12 п.к. переваривая там пищу, особенно жирную. При этом сокращение желчного пузыря скоординировано с открытием сфинктера Одди, то есть с этим самым клапаном.

Теперь посмотрим, что происходит с желчью когда удален желчный пузырь. Так как, желчь вырабатывается в печени постоянно, а скапливаться и концентрироваться ей негде, она непрерывно поступает в 12 п.к. не зависимо от приема пищи. Именно с этим постоянным выделением неконцентрированной желчи и связывают разные последствия.

И начнем мы с ранних, то есть тех, которые наблюдаются в первый месяц. Это тошнота, чувство горечи во рту, боль в верхних отделах живота и диарея. Сразу скажу, что 80% пациентов никаких неприятных ощущений после операции не отмечают. Так что, поговорим о тех 20%, которым приходится сталкиваться с вышеперечисленными симптомами.

Разберем по порядку механизм этих неприятных ощущений. Боль в животе после операции связана, в основном, со спазмом сфинктера Одди, то есть того клапана, через который желчь поступает из общего желчного протока в 12 п.к. Проходит, как правило, через месяц, но иногда требуется медикаментозная коррекция.

Тошнота и чувство горечи во рту возникают из-за обратного заброса желчи из 12 п.к. в желудок, а из желудка в пищевод. Заброс этот возникает из-за неполного смыкания сфинктеров между желудком и 12 п.к. а также между пищеводом и желудком. Примерно через месяц правильное функционирование этих сфинктеров восстанавливается, а тошнота и чувство горечи пропадает. Диарея возникает из-за увеличенного выделения неконцентрированной желчи, которая раздражает стенку толстой кишки, клетки которой начинают вырабатывать больше слизи, чем обычно. Через некоторое время практически у всех диарея купируется. А судя по опросам, некоторых пациентов удаление желчного пузыря даже избавляло от хронических запоров. Теперь поговорим о поздних последствиях. Доказанной связи увеличения частоты развития рака с удалением желчного пузыря - нет!

Что же касается качества жизни после операции, если её делать по показаниям, то оно только улучшается. Да, диета после операции присутствует, но она гораздо лояльнее, чем до операции. Хотя более подробно о диете мы поговорим в отдельном ролике.

А теперь подведем итог всему сказанному и сделаем выводы. Иногда диспепсические явления (тошнота, чувство горечи во рту, диарея и боль в животе) после операции все же возникают, но как правило, в течение нескольких месяцев они купируются. Доказанной связи возникновения рака с удалением желчного пузыря нет. Риски, от возможных осложнений желчнокаменной болезни, в случае отказа от операции, не соизмеримы с призрачными и надуманными неприятными последствиями после удаления желчного пузыря. Качество жизни после операции, если её делать по показаниям, не только не ухудшается, а наоборот - значительно улучшается.

А вывод будет таков, если есть показания к удалению желчного пузыря, то его нужно удалять. А совет, мои уважаемые зрители будет следующий: если у вас обнаружили камни в желчном пузыре и вы не знаете, что делать - обращайтесь к хирургу. Не к терапевту, не к знахарю, ни к целителю, а именно к хирургу. Только грамотный хирург, четко разбирающийся в показаниях к операции, знает - когда надо, а когда не надо удалять желчный пузырь. А помимо теоретических знаний, хирург должен обладать отточенными и осознанными практическими навыками, позволяющими ему безопасно удалить желчный пузырь в любой ситуации.

Начнем с диеты для пациентов имеющих камни в желчном пузыре. Я не буду перечислять продукты, а остановлюсь на принципах, уяснив которые вы сами сможете подбирать себе рацион. И здесь этих принципов два: 1 - исключаем жирное, жаренное и острое, 2 - едим часто, но малыми порциями. Диету после удаления желчного пузыря можно разделить на три основных этапа: 1 - ранний послеоперационный период, 2 - первый месяц после операции, 3 - все последующее время.

Диета с камнями в желчном пузыре гораздо строже, чем после операции, а её несоблюдение может привести к острому воспалению желчного пузыря и экстренной операции. Диета после удаления желчного пузыря в позднем послеоперационном периоде не имеет никаких ограничений, кроме тех, что требуют принципы здорового питания. Но помните, индивидуальные рекомендации по диете и образу жизни может дать только тот хирург, который вас оперировал.

Диета после операции

1-е сутки после операции: нежирный кефир, стакан куриного бульона.

2-е сутки после операции: нежирный кефир, куриный бульон, кисель, каша на воде(манная, геркулесовая).

3-и сутки после операции: нежирный кефир, куриный бульон, кисель, каша на воде(манная, геркулесовая), отварная курица(индейка), нежирная отварная рыба, отварной картофель.

1-й месяц после операции:

Масла и жиры: Можно - оливковое масло. Нельзя - Свиное сало, комбижир, маргарин, ограниченно подсолнечное масло.

Супы: Можно - Овощные супы, супы на некрепком курином или рыбном бульоне из рыбы нежирных сортов. Нельзя - На бульоне из красного мяса, грибные супы, щи, борщи.

Мясо: Можно - Куриная грудка, индейка, телятина в небольшом количестве, предпочтительно готовить на пару, колбаса докторская. Нельзя - жирные сорта мяса – свинина, баранина, бекон, копченые и сыро-вяленые колбасы, мясные консервы, сосиски, сардельки.

Рыба: Можно - нежирные сорта – треска, судак, сазан, семга и т д. Нельзя - жирные сорта белой рыбы – сом, осетровые.

Молочные продукты: Можно - нежирный кефир, йогурт, простокваша. Нельзя - сливки, сметана, цельное молоко.

Яйца: Можно - не более 1 яйца в сутки приготовленного всмятку. Нельзя - крутые и сырые яйца, яичница.

Овощи: Можно - В свежем виде: морковь, зелень, огурцы. В приготовленном: свекла, картофель, капуска, кабачки, баклажаны, лук и т д. Нельзя - Квашенные овощи, маринады. Бобовые. Щавель,. Сырой чеснок, лук, имбирь, редька, редис.

Фрукты: Можно - Сладкие и спелые фрукты ( ограниченно). Сухофрукты. Нельзя - кислые и не спелые.

Сладости: Можно - Мед, варенье, пастила, мармелад (ограниченно). Нельзя - шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое.

Соусы и закуски: Можно - заливная рыба на желатине, сельдь вымоченная, салаты на оливковом масле. Нельзя - кетчупы, майонезы, горчица, уксус, хрен, копчености, грибы.

Каши: Можно - Гречневая, овсяная, рисовая, манная. Жидкие, предпочтительнее на воде. Нельзя - на масле и сливках.

Данная диета рассчитана примерно на 1 месяц. Далее можно возвращаться к обычному режиму питания. Если спустя месяц у вас сохраняются диспепсические расстройства обратитесь к вашему хирургу или гастроэнтерологу.

----------------------------------------------------------

Карта боли в животе