Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в настоящее время в мире насчитывается 300 млн больных бронхиальной астмой, 10% из них — дети. При этом количество пациентов удваивается каждые 15 лет.
Каждый год в мире погибают от этого заболевания 250 тыс человек, в реанимационных мероприятиях нуждаются около 2 млн. Эффективно излечивается бронхиальная астма у 7-20% пациентов.
Эта катастрофическая статистика связана со многими причинами, в том числе и с недостаточной информированностью больных о различных современных методах лечения, с неправильным применением лекарственных препаратов в ингаляционной форме, с несоблюдением рекомендаций специалистов
При этой болезни, помимо назначенного адекватного медикаментозного лечения большую роль играют специально разработанные комплексы дыхательных упражнений — гимнастика при астме. Вопреки бытующему мнению о запрещении любых физических и дыхательных нагрузок больным с патологией органов дыхания, такие тренировки действуют максимально оздоровительно и эффективно.
Гимнастика при астме усиливает лекарственную терапию, помогая достижению положительных результатов в лечении. Она является дополнительным альтернативным методом, поддерживая, но, ни в коем случае не заменяя медикаментозный.
Если постоянно заниматься дыхательной гимнастикой при астме, улучшается общее состояние, снимается стресс — одна из причин возникновения приступов удушья, нормализуется работа сердца и сосудов. Но главное влияние дыхательных упражнений направлено на восстановление физиологических функций бронхов и лёгких.
При этом происходит:
• активное очищение бронхов от слизи;
• увеличение просвета дыхательных путей, что приводит к усилению вентиляции;
• значительное снижение количества приступов удушья и развития астматического статуса;
• укрепление дыхательных мышц;
• появляется возможность управлять собственным дыханием, тем самым — избегать возникновения приступов удушья и снижать их интенсивность.
Как и при любом методе лечения, существуют определённые противопоказания для проведения дыхательной гимнастики при астме. Она не рекомендуется при наличии:
• развившегося приступа удушья;
• неблагоприятных погодных условий — жара, мороз, сильный ветер, дождь, которые не позволяют делать упражнения, если занятия проводятся на улице;
• непроветриваемого помещения, где происходят тренировки;
• тяжёлого дыхания сразу после пробежки или быстрой ходьбы;
• сильной усталости или стресса;
• состояния после перенесенных в недавнем прошлом пневмонии, других инфекций дыхательных путей или острого бронхита;
• тепловых физиотерапевтических процедур, проведенных незадолго до гимнастики (упражнения можно делать через 2 часа после них).
Во всех перечисленных ситуациях стоит повременить с выполнением упражнений, чтобы не вызвать обострения или дальнейших осложнений.
Если противопоказаний к проведению гимнастики при астме нет, можно выполнять упражнения, но при этом придерживаться определённых правил. Дыхание должно быть:
• только через рот, поскольку при носовом — высокая вероятность попадания содержимого носоглотки в нижние дыхательные пути и развития спазма; но существуют некоторые методики, предполагающие дыхание при выполнении упражнений только через нос;
• поверхностным — для исключения бронхоспазма и сильного кашля;
• с паузой между вдохом и выдохом, особенно при наличии большого количества скопившейся в бронхах слизи, чтобы избежать развития нового приступа удушья и кашля;
• на постоянной основе, дважды в день, с учётом возраста и особенностей пациента.
В настоящее время существует множество методик гимнастики при астме. Две из них наиболее известны и эффективны — это дыхание по Бутейко и гимнастика по Стрельниковой.
Они разработаны таким образом, что могут выполняться даже детьми и пожилыми людьми. Упражнения проводятся через 1,5 часа после еды.
Если это происходит на улице, воздух не должен быть холодным и очень влажным, а в помещении необходимо иметь доступ к проветриванию.
При выполнении упражнений не должно возникать дискомфорта: гимнастика разработана таким образом, что её может выполнить любой пациент без появления неприятных ощущений.
Для получения необходимого эффекта важно соблюдать определённую последовательность упражнений.
Александра Николаевна Стрельникова — известный педагог - фониатр, которая разработала уникальную программу упражнений по восстановлению голоса. Позже была доказана высокая эффективность этой гимнастики для астмы, бронхита, пневмонии, неврозов, заикания, а также её общеукрепляющие свойства и положительное влияние для улучшения осанки.
Поэтому программа Стрельниковой давно и с большим успехом используется для лечения патологии дыхательной системы. Через несколько дней выполнения упражнений положительный эффект отмечается у всех пациентов:
• улучшается вентиляция лёгких;
• расширяется просвет бронхов за счёт активного отхождения мокроты и расслабления мышц;
• ткани насыщаются кислородом — улучшается общее состояние;
• улучшается работа сердечно - сосудистой системы.
Все упражнения, разработанные А.Н. Стрельниковой, основаны на правильной технике вдоха: он должен быть коротким (мгновенным), резким, быстрым, шумным. Выдох контролировать не нужно — он происходит самопроизвольно, постепенно и тихо.
1. Вдох должен выполняться по правилу: «Гарью пахнет! Тревога!». Вдыхать нужно шумно, на всю комнату, коротко. Не тянуть воздух, а резко его нюхать.
2. Выдох — через рот не контролировать его, думать только: «Гарью пахнет! Тревога!». Тогда он произойдёт спокойно, без усилий.
3. Вдохи громче выдохов. Темп — 60-72 в минуту, за тренировку — не менее 200, можно — 2000. Паузы между сериями вдохов — до 5 секунд.
4. Подряд выполняется максимальное количество вдохов, в зависимости от тяжести состояния.
Упражнения не требуют особой физической подготовки: их могут сделать пациенты любого возраста. Большинство из упражнений основаны на выполнении вдоха со сжатой грудной клеткой — они помогают купировать начинающееся удушье или снять уже развившееся.
1. Этот вдох необходимо отработать и довести до автоматизма, что позволит в нужный момент быстро остановить удушье. Выполняется в положении сидя, упираясь руками в колени, нужно сделать сериями по 4 коротких вдоха.
2. «Кулачки». Стоя с опущенными вниз руками, на быстром резком шумном вдохе через нос руки сжимают в кулаки, на спокойном выдохе — разжимают.
3. «Насос». Изображается накачивание шины автомобиля — при наклоне туловища вниз проводится вдох носом, при разгибании — выдох ртом. Наклоны делаются не ниже пояса, легко, без напряжения. Голова при этом опущена, как при взгляде на воображаемый насос, спина — круглая. Ритм упражнения напоминает строевой шаг. За один подход выполняется 8 вдохов. После 5-секундного отдыха упражнение повторяется. Всего делается 12 подходов — 96 вдохов.
Противопоказания к упражнению:
• травмы черепа и позвоночника;
• глаукома, гипертоническая болезнь с высокими цифрами давления;
• камни в почках или жёлчном пузыре.
4. «Погончики». Выполняется стоя, сжатые в кулаки руки — на уровне пояса, ноги — на ширине плеч. На вдохе руки резко выбрасываются вперёд, разжимая кулаки и растопыривая пальцы, на выдохе — возврат в исходное положение.
5. «Обними плечи». Согнутые в локтях руки располагают на ширине плеч, ладонями к груди и делают ими «броски» навстречу: левая должна обнимать правое плечо, правая — левую подмышку. Локти разгибать не нужно. Короткий вдох производится в момент максимального сведения рук на груди. Выполняется 3 подхода с 5-секундным перерывом по 32 вдоха.
Существует ограничение: пациентам после перенесенного инфаркта, с врождённым пороком сердца, другой кардиальной патологией это упражнение рекомендуется вводить со второй недели тренировки.
6. «Поворот головы» делается в темпе шагов влево - вправо, при этом каждый из них сопровождается коротким резким вдохом через нос — подходами по 32 вдоха (всего 96 вдохов).
7. «Кошка». Выполняется стоя, руки, сжатые в кулаки, находятся на уровне груди. Одновременно с выполнением стойки туловище поворачивают вправо с коротким вдохом. Затем — свободный выдох и исходная стойка. Таким же образом повторяется упражнение с поворотом влево. Поочерёдно делается несколько подходов по 8 вдохов, в общей сумме — до 96.
Начинать занятие нужно с упражнения «Насос». Если эффекта не наступает, продолжить заниматься, делая «Обними плечи», закончить «Поворотом головы». Последние два упражнения могут купировать начинающийся приступ удушья, если начать их выполнять сразу и правильно.
Суть дыхательной гимнастики при астме по К. П. Бутейко, который был известным физиологом, заключается в выведени из организма углекислого газа, при помощи техники поверхностного дыхания. Это достигается двумя способами:
1. снижение глубины вдоха;
2. удлинение паузы после выдоха.
Для этого вдохи должны быть неполными и неглубокими, а в период приступа удушья необходимо задержать дыхание. Отрицательная сторона: субъективно пациент испытывает резкий недостаток воздуха, возникает страх смерти. Сама процедура выполнения упражнений длится не больше 10 минут. Если начинается приступ удушья, необходимо:
1. удобно сесть на стул, уперев локти в колени и медленно через нос вдыхать небольшие порции воздуха,
2. сидя на стуле с опущенной головой, сделать быстрый вдох через нос, медленный выдох через рот, подняв голову вверх.
При тяжёлом состоянии и невозможности выполнения упражнения, нужно 3-4 раза «пошмыгать» носом.
Для ежедневного регулярного использования обязательны несколько упражнений, которые необходимо повторять по 10 раз:
1. Вдох — 5 секунд, выдох – с полным расслаблением всех мышц, пауза.
2. Вдох начинается диафрагмой, заканчивается грудью, пауза, выдох — в обратном порядке (вдох и выдох занимают 7 секунд, пауза — 5).
3. Предыдущее упражнение, но выполняется одной ноздрёй по очереди (вторая зажимается пальцем).
4. Второе упражнение, но выполняется с максимально втянутым животом.
5. Задержать дыхание на возможно длинный период.
6. Задержка дыхания на максимально возможное время сначала после вдоха, затем — после выдоха. Это упражнение выполняется однократно.
Эффективность дыхательной гимнастики при астме будет высокой, если ею заниматься регулярно (утром и вечером ежедневно) с постепенным увеличением нагрузок (подключать последовательно новые упражнения).
23.08.2017 12:12 Автор: врач терапевт Елена Корнилова
Quelle der Zitate: http://zhenskoe-mnenie.ru/
https://www.youtube.com/