Это цитата сообщения Морской_рис Оригинальное сообщение
ОПАСНА ЛИ ПОВЫШЕННАЯ СОЭ В КРОВИ
СОЭ - скорость оседания эритроцитов!
[показать]Популярности анализа крови на СОЭ способствовали техническая простота и дешевизна этого теста, а также всеобщая убеждённость в его достоверности. Однако, интерпретация результатов СОЭ сопряжена с определёнными трудностями. Например, если у пациента СОЭ в норме, можно ли считать, что у него нет активного заболевания? А если есть только повышение СОЭ, но нет никаких других признаков заболевания, значит ли это, что человек болен?
Обычно и врачи, и пациенты успокаиваются, видя нормальный результат пробы, а повышение СОЭ воспринимают как повод для дальнейшего обследования.
К сожалению, нормальный результат СОЭ не всегда означает отсутствие заболевания. По данным литературы, у значительного числа больных с потенциально излечимыми злокачественными заболеваниями наблюдается СОЭ менее 20 мм/час [11].
С другой стороны, иногда даже при сильной повышенной СОЭ (100 мм/час или более) не удаётся обнаружить признаков заболевания.
В таблице 4 представлены результаты ряда исследований, критерием включения в которые было экстремальное повышение СОЭ от 100 мм/ч и выше [1, 2, 4, 5, 9, 10, 13, 16, 18]. Сумма процентов не равна 100, потому что у некоторых больных было сразу несколько заболеваний.
Таблица 4. Группы заболеваний со значительным повышением СОЭ
| Абсолютное число | Процент | |
|---|---|---|
| Число наблюдений | 1666 | 100% |
| Инфекция | 651 | 39% |
| Злокачественные заболевания | 390 | 23% |
| Системные заболевания соединительной ткани | 280 | 17% |
| Заболевания почек | 54 | 3% |
| Прочие | 292 | 18% |
| Причины не обнаружены | 39 | 2% |
Таким образом, повышение СОЭ в большинстве случаев обусловлено одним или несколькими заболеваниями из четырёх наиболее распространённых групп:
- Инфекции. Повышение СОЭ чаще всего сопровождает инфекционные процессы.
- Злокачественные заболевания. Среди онкопатологии повышение СОЭ чаще встречается при солитарных опухолях, чем при онкогематологических заболеваниях.
- Ревматологические заболевания.
- Патология почек.
Перечень заболеваний, сопровождающихся повышением СОЭ, представлен в таблице 5 [28].
Таблица 5. Причины повышения СОЭ
| 1. Инфекции | |
| 1.1. Большинство бактериальных инфекций (преимущественно острые) |
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей Инфекции мочевыводящих путей Туберкулёз лёгких и внелегочной |
| 1.2. Вирусные инфекции | Вирусные гепатиты |
| 1.3. Системные грибковые инфекции | |
| 2. Злокачественные заболевания | |
| 2.1. Онкогематологические заболевания |
Лейкоз, лимфома Макроглобулинемия Вальденстрема Плазмоцитома, миеломная болезнь |
| 2.2. Злокачественные опухоли |
Лёгкого, бронхов, носоглотки Молочной железы, яичников, матки Почек, предстательной железы Поджелудочной железы, толстой кишки Другой локализации |
| 3. Ревматологические заболевания |
Височный артериит Ревматизм Ревматическая полимиалгия Ревматоидный артрит Системная красная волчанка Другие заболевания |
| 4. Заболевания почек |
Гломерулонефрит Нефротический синдром Пиелонефрит Другие заболевания |
| 5. Другие состояния |
Анемия Воспалительная патология органов малого таза (аднексит, простатит и др.) Воспалительная патология толстого кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы Зубные гранулёмы Лор–патология: синуситы, тонзиллиты, отиты Саркоидоз Состояния после хирургических вмешательств Флебиты при варикозе вен нижних конечностей |
Для изменения белков плазмы необходимо определённое время, и для СОЭ нужен «разбег» (в среднем в 24-48 часов). Поэтому в первые дни инфекционного процесса СОЭ запаздывает по сравнению с лейкоцитозом и лихорадкой.
А поскольку изменения белков крови вследствие различных воспалительных процессов сохраняются в течение длительного времени, то после окончания заболевания часто наблюдается повышенное СОЭ (иногда в течение нескольких месяцев). Об этом феномене следует помнить. Повышение СОЭ в этих случаях просто отражает период выздоровления.
Серия сообщений "Просто о сложном":Часть 1 - Просто о сложном:одна из причин возникновения сердечной недостаточностиМорской_рис
Часть 2 - 1000 секретов женского здоровья
...
Часть 4 - Что такое Кока-кола?
Часть 5 - О ЧЕМ МОЖЕТ СКАЗАТЬ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА КРОВИ, В КОТОРОМ ЛИМФОЦИТЫ ПОВЫШЕНЫ, НЕЙТРОФИЛЫ ПОНИЖЕНЫ?
Часть 6 - ОПАСНА ЛИ ПОВЫШЕННАЯ СОЭ В КРОВИ