Это цитата сообщения Доктор_Дымов Оригинальное сообщение

Не дожидаясь перелома. Кому нужна денситометрия?

Денситометрия считается золотым стандартом диагностики остеопороза – заболевания, при котором кости становятся настолько хрупкими, что могут сломаться при падении человека с высоты собственного роста.

Подобные переломы нередко оказываются инвалидизирующими или даже приводят к смертельному исходу (например, при переломе шейки бедра, которая на фоне остеопороза крайне плохо срастается), поэтому важно своевременно принимать меры для профилактики и лечения остеопороза.

Показания для назначения

В число пациентов, которым нужна регулярная денситометрия, входят следующие группы:

Женщины в период климакса и после его завершения, особенно женщины с ранним прекращением менструации (до 45 лет).

Люди, длительно применяющие некоторые лекарства: гормоны глюкокортикоиды, противосудорожные препараты. Снижение плотности костной ткани – побочный эффект приёма таких средств.

Пациенты с ревматическими заболеваниями, эндокринными расстройствами, заболеваниями почек и желудочно-кишечного тракта. Остеопороз у них бывает связан как с нарушением обмена веществ в костной ткани, так и с проблемами в усвоении кальция.

Люди, у которых в прошлом наблюдался хотя бы один случай перелома костей, вызванного сравнительно небольшой травмой.

Пациенты после эндопротезирования (замены сустава на искусственный). Им денситометрия нужна, чтобы оценить плотность костной ткани вокруг протеза и его стабильность.

Пациенты, которые уже лечатся от остеопороза, – для контроля эффективности терапии.

Очень желательно обследоваться тем, кто много курит, часто употребляет алкоголь, мало двигается, регулярно сидит на диетах с целью похудения. А также людям с плохим состоянием зубов (это может быть признаком нехватки кальция и в костях).

В профилактических целях денситометрию рекомендуется проводить один раз в 1–2 года. По рекомендации врача она может выполняться чаще или реже.

 

Ход исследования

Существует две основные разновидности денситометрии – рентгеновская и ультразвуковая. Наиболее информативной считается первая. В ходе неё пациента укладывают на специальный стол и производят рентгеновское сканирование участка, который нужно обследовать. В среднем денситометрия длится от 10 до 30 минут. Всё это время необходимо лежать неподвижно, чтобы изображение было максимально чётким. Неприятных ощущений в ходе процедуры возникать не должно.

Трактовка результатов

Для постановки диагноза важно, какой именно участок тела исследуется. Наиболее точные результаты даёт денситометрия кости бедра и поясничных позвонков. Только после такого исследования можно говорить об остеопорозе, затронувшем весь организм.

Менее точна денситометрия предплечья, пяточной кости. Она может показать локальный остеопороз при отсутствии системного. Может быть и обратная ситуация: исследование пяточной кости показывает, что человек здоров, а в позвонках плотность кости уже снижена.

После того как сделаны снимки, компьютерная программа сравнивает их с изображениями из базы данных. Существует два типа таких изображений:

• снимки людей того же возраста и пола, что и пациент;
• снимки людей того же пола, но в возрасте 30–35 лет, этот показатель также называют эталонным значением.

На основе этого программа вычисляет два показателя:

• Т‑критерий (сравнение плотности костной ткани пациента со средней нормальной плотностью у людей того же пола в 30–35 лет):
• от +2,5 до –1 – норма;
• от –1,5 до –2 – остеопения (состояние, предшествующее остеопорозу);
• –2 и ниже – остеопороз;
• ниже чем –2,5 и хотя бы один перелом кости при незначительной травме в прошлом – тяжёлый остеопороз.
• Z‑критерий (сравнение плотности костной ткани пациента с нормой для его возраста):
• если уровень Z ниже 0, нужны дополнительные обследования.

 

Правила подготовки

Стоит позаботиться, чтобы одежда, в которой будет проводиться обследование, была просторной и без металлических элементов.

http://www.aif.ru/

 

 

Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -15":

МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС -15

Часть 1 - Гепатит отступает.
Часть 2 - 10 причин частого мочеиспускания.
...
Часть 5 - Нетипичные признаки болезней сердца.
Часть 6 - Больше, чем просто дрожь. Какие симптомы у болезни Паркинсона?
Часть 7 - Не дожидаясь перелома. Кому нужна денситометрия?