Навязчивые состояния — непроизвольные, внезапно проявляющиеся в сознании тягостные мысли, представления или побуждения к действию, воспринимаемые человекомкак чуждые, эмоционально-неприятные. Термин ввел немецкий психиатр Р. Крафт-Эбинг (1868).

Наблюдаются при одной из основных форм неврозов — неврозе навязчивых состояний, а также при невротическом развитии, психопатиях (чаще психастении), неврозоподобной шизофрении, маниакально-депрессивном психозе (особенно при циклотимии), эпилепсии и других органических заболеваниях головного мозга. Иногда они возникают у здоровых людей при утомлении, тревоге. Большую роль в возникновении навязчивых состояний играют психогенные факторы.

Выделяют отвлеченные (абстрактные) навязчивые состояния и образные (чувственные) с выраженными аффективными (эмоциональными) расстройствами.

- К отвлеченным (абстрактным) навязчивым состояниям относятся навязчивый счет (арифмомания), навязчивые мысли. При навязчивом счете больной считает окна домов, этажи, пуговицы на одежде у прохожих, шаги, ступени, складывает номера машин, иногда мысленно производит сложение и вычитание различных цифр или удерживает их в памяти. Счетные операции утомляют и раздражают больного, но избавиться от этого он не может. При навязчивых воспоминаниях больной постоянно стремится вспомнить детали прошлых событий, имена одноклассников, термины и др. Навязчивые мысли проявляются прежде всего в бесплодном или болезненном мудрствовании («умственной жвачке»). При этом виде навязчивых состояний больной все время обдумывает всевозможные проблемы, часто не имеющие практического значения (например, почему Земля круглая, если бы она была другой формы, как бы она двигалась, как менялись бы день и ночь). В других случаях «умственной жвачке» подвергаются обыденные ситуации: больной как бы проигрывает предстоящие события или уже прошедшие, но не удовлетворившие его.

- К образным (чувственным) навязчивым состояниям относятся различные фобии, навязчивые влечения (компульсия), хульные мысли, навязчивые представления, сомнения, действия. Навязчивое влечение — возникающее в сознании больного сильное стремление совершить бессмысленное или опасное действие, недозволенный поступок, например внезапное желание прыгнуть с моста в воду, броситься под поезд, громко закричать на лекции. Больные оценивают такие влечения критически и не осуществляют их. Хульные мысли — непроизвольные мысли, противоположные установкам больного и его отношению к определенному событию или человеку, например, у религиозного человека в церкви возникают богохульные мысли; при встрече с любимым и уважаемым человеком в голову приходят ругательства в его адрес либо ярко представляются неприличные сцены, в которых участвует этот человек.Навязчивые представления возникают непроизвольно, несмотря на стремление больного от них избавиться, например, его назойливо преследует воспоминание о неблаговидном, постыдном поступке, совершенном ранее, или о трагическом событии, свидетелем которого он был, или о предполагаемом трагическом событии в ситуации ожидания. Навязчивые сомнения — неуверенность в правильности выполнения действия: заперта ли дверь, остался ли невыключенным электроприбор, правильно ли оформлены документы или написан адрес. Больной вынужден неоднократно проверять свои действия, возвращаться домой, перепроверять документы, однако сомнения, сопровождающиеся тревогой и страхом, остаются. Навязчивые действия — движения, совершаемые против желания больного. Навязчивые действия обычно связаны с фобиями и навязчивыми сомнениями, носят характер защитных ритуалов.

При тяжелых формах навязчивых состояний у больных наблюдаются парадоксальные формы реагирования: максимально усиленные защитные реакции против мнимых опасностей при резком ослаблении адекватных инстинктивных форм реагирования на реальные вредности или угрозы. Например, больные с различными навязчивыми состояниями могут спокойно реагировать на обнаруженное у них злокачественное заболевание.

Источник: http://vkontakte.ru/badpsycho