Глубокая мозговая стимуляция помогает пациентам, страдающим от ранее не поддававшихся терапии тяжёлых форм депрессии, причём, эффект сохраняется несколько лет, а иногда симптомы и вовсе исчезают полностью. Это обнаружено во время первого длительного исследования такого вида лечения, проведённого учёными медицинского центра Университета Фрайбурга и опубликованного в журнале Brain Stimulation (IF=4.793).
Врачи Фрайбурга стимулировали электродами области головного мозга, которые вовлечены в восприятие удовольствия. Это стёрло симптомы депрессии у шести из восьми пациентов. Источник: Medical Center University of Freiburg
У 7 из 8 пациентов, получавших длительную стимуляцию, установилось долговременное улучшение состояния, сохранившееся вплоть до последнего обследования, которое провели через 4 года после окончания терапии. Стимуляция осталась одинаково эффективной на протяжении всего периода наблюдения. Незначительные же побочные эффекты, которые иногда возникали, предотвращались с помощью её корректировки.
«Почти все пациенты хорошо отвечали на терапию. Примечательно, что действие длится до сих пор, так как другие формы терапии часто теряют свою эффективность с течением времени. Это делает глубокую стимуляцию многообещающим направлением для пациентов с ранее не поддававшейся лечению депрессией», — отмечает руководитель исследовательской группы, профессор Томас Шляпфер (Thomas Schläpfer) и глава отделения психиатрии и психотерапии медицинского центра Университета Фрайбурга.
Глубокая стимуляция мозга – это метод, основанный на воздействии мягких электрических импульсов, которые с высокой точностью влияют на определённые области мозга.
Восемь тестируемых пациентов в течение долгого времени страдали от тяжелой депрессии (от 3 до 11 лет болезни), которая не отвечала ни на медикаменты, ни на психотерапию, ни даже на электросудорожную терапию. Медики имплантировали им очень тонкие электроды и стимулировали области мозга, вовлечённые в восприятие удовольствия, а, значит, важные для мотивации и качества жизни.
Эффект лечения каждый месяц оценивали с помощью шкалы Монтгомери-Ашберга (MARDS). Средний балл по этой шкале у пациентов уже в течение первого месяца упал с 30 пунктов до 12 и даже слегка снизился к концу исследования (что означает улучшение). Четверо пациентов достигли отметки даже меньшей, чем 10 баллов – порог для диагностики депрессии.
Некоторые пациенты жаловались на кратковременные эпизоды помутнения зрения или диплопии (двоения в глазах). Но побочные эффекты удалось облегчить, уменьшая интенсивность стимуляции, что никак не влияло на антидепрессивное действие. Медики также не наблюдали изменений личности, когнитивных расстройств или иных побочных эффектов ни у кого из пациентов.
Если дальнейшее пятилетнее исследование, дизайн которого сейчас разрабатывается, подтвердит безопасность и эффективность терапии, то метод можно будет зарегистрировать в Европе, что позволит его применять уже вне рамок просто научных изысканий.
«Через несколько лет глубокая стимуляция мозга такого типа может стать эффективным вариантом лечения для пациентов с тяжелой депрессией», — говорят учёные.