ЕСЛИ ПОВЫШЕНО АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

ТАБЛЕТКИ

Прежде чем принять лекарства, хорошо бы, конечно, проконтролировать свои ощущения, измерив артериальное давление с помощью тонометра.
Если оно действительно окажется высоким, а вы в этот момент дома, примите полулежачее положение: лягте, приподняв на подушках голову и верхнюю часть туловища, чтобы не усиливался приток крови к голове.
Находясь на работе, сядьте поудобнее. Откройте окно для притока свежего воздуха. Положите под язык таблетку, которую вам советует врач принимать в таких случаях, и таблетку феназепама, рудотеля или любого другого седативного (успокаивающего) средства. Через 10-15 минут артериальное давление начнет снижаться. Лекарства вам всегда надо иметь при себе. А назначенные врачом гипотензивные средства принимайте ежедневно.

ГОРЧИЧНИКИ

Если давление повысилось в жаркий день, на затылок, сзади на шею и на лоб положите на 15-20 минут смоченное в холодной воде полотенце. По мере его высыхания и согревания вновь смачивайте его холодной водой.
А в прохладную, дождливую погоду лучше поставить горчичники на затылок (можно и на волосистую часть головы), на шею сзади и на спину в два ряда вдоль грудного отдела позвоночника. Эту процедуру лучше делать так: смачивайте каждый горчичник в теплой воде, соединяйте их по два намазанными горчицей сторонами внутрь и прикладывайте к телу.
Дома можно сделать и теплую (40-45 градусов) ножную ванну, опустив ноги в воду до верхней трети голеней, если эта процедура не вызывает у вас никаких побочных реакций.
Но иногда, несмотря на все принятые меры, самочувствие ухудшается: усиливаются головокружение, головная боль, появляются рвота или боль в области сердца, тогда попросите домашних или сослуживцев немедленно вызвать “скорую”.

УМЕРЕННАЯ ИЛИ ТЯЖЕЛАЯ?

Новая классификация гипертонической болезни принята международным сообществом в 1993 году.
Согласно ей гипертония со значениями артериального давления в пределах от 140/90 до 180/105 миллиметров ртутного столба теперь называется мягкой. Значения от 180/105 до 200/115 мм рт.ст. говорят об умеренной гипертонии. Значение более чем 200/115 относятся к тяжелой гипертонии.
Если ваше давление зашкаливает за 220/130 мм рт.ст. и налицо поражение глазного дна, речь идет о злокачественной форме, то есть наиболее тяжелой гипертонии.
Если же у вас отмечается 160 и более мм рт.ст.- верхнее, но 90 и менее мм рт.ст. нижнее давление, эта форма болезни носит название изолированной систолической гипертонии, то есть повышенное давление отмечено в момент сокращения сердечной мышцы.

МЯГКАЯ, НО НЕ ЛЕГКАЯ!

Казалось бы, мягкая гипертония -самая легкая форма заболевания. Но не спешите с выводами. По наблюдениям наших врачей, именно у данной категории больных, не замечающих своей болезни и не компенсирующих ее лекарствами, чаще других возникают такие тяжелые осложнения, как инсульт и инфаркт миокарда. Ведь гипертония и атеросклероз, служащий причиной инфаркта, по сути, проявления одной и той же патологии, нарушения липидного обмена в организме.
Именно поэтому врачи настойчиво советуют всем нам регулярно контролировать уровень давления, сделав этот контроль такой же автоматической привычкой, как уход за кожей или зубами. Если же у вас отмечается нарушение нормального давления, такой контроль просто жизненно необходим.

ДОМАШНИЙ МОНИТОРИНГ

Для начала стоит провести “домашний мониторинг” собственного давления. Это делается так. В течение дня, начиная с 8 часов утра и до полуночи, каждые два-три часа измеряйте давление и записывайте результаты. Неплохо по итогам составить график изменения давления. Если вы проведете такие измерения в течение нескольких дней, то сможете выявить собственный “час пик” - время, когда ваше давление обычно повышается. У каждого из нас эта характеристика индивидуальна.
Зная “час пик”, вы вместе с врачом сможете подобрать подходящее лекарство.
Многие из препаратов, понижающих давление, обладают пролонгированным действием: их влияние на организм максимально через 2-3, а то и 8 часов после приема. Вот почему так важно знать свой индивидуальный ритм. Мониторинг давления необходимо время от времени повторять, чтобы определить, нет ли в нем изменений, а также для контроля за ходом лечения и выбранной дозой лекарства.
Контроль за давлением поможет вам более рационально выстроить режим дня и питания. Учтите, что вам необходимо сократить количество белка, особенно животного происхождения. Этот вид пищи снижает эффективность лекарств от гипертонии и даже вызывает быстрое привыкание к ним.
Обычно страдающие гипертонией - люди с избыточным весом. Поэтому им совсем не повредят один-два разгрузочных дня в неделю. Специалисты советуют в эти дни рисово-фруктовую диету.

ЧТО ПИТЬ И КАК?

Не забывайте, что лекарства от гипертонии следует запивать теплой водой. При резком повышении артериального давления и угрозе криза таблетку надо разжевать и положить под язык, не запивая водой, - так она подействует гораздо быстрее.
Из лекарственных препаратов при мягкой гипертонии рекомендован диован - хорошо переносимый препарат; однократный прием которого на сутки нормализует давление.
Средняя и тяжелая гипертония, конечно, требуют наблюдения и лечения под контролем врача. Нередко специалист рекомендует новый препарат, а больной просит выписать уже привычный. Прислушаться к мнению врача стоит потому, что лекарства новых поколений гораздо более щадящие для человека. Они не влияют на обмен веществ, не задерживают в организме жидкость, не угнетают центральную нервную систему. Нет у них и такого действия, как рикошетная гипертония, то есть увеличение давления после того, как организм привыкает к обычной дозе лекарства.
Выпив таблетку нового препарата пролонгированного действия, больной застрахован от самого неприятного проявления болезни - резкого скачка давления в ранние утренние часы, когда случается большая часть инсультов и инфарктов.
Лекарства при гипертонии назначаются строго индивидуально. В пожилом возрасте, когда чаще всего проявляется гипертония, у каждого из нас свой набор сопутствующих заболеваний и лекарственная терапия должна это учитывать, чтобы не ухудшить ваше состояние.
Часто врач назначает мочегонные средства, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость. Необходимо помнить, что при постоянном приеме таких лекарств надо следить за сердцем, регулярно снимая электрокардиограмму. Это необходимо потому, что диуретики (мочегонные средства) нередко вымывают из организма калий, который важен для работы сердца. При необходимости врач назначит и препараты, содержащие калий.
Можно попробовать дома и некоторые другие способы снижения давления, например, мягкие успокаивающие мелодии в течение получаса перед сном дают эффект уже через несколько дней: давление стабилизируется. Многим точно так же показано общение с кошкой или собакой. Помогают справиться с мягкой гипертонией и отвары лекарственных трав: мяты, мелиссы, пустырника, корня валерианы.
Суммируя все сказанное, можно убедиться, что гипертония - болезнь вполне управляемая, если с ней заключен “договор о ненападении”, то есть выбран разумный режим жизни и работы. Если же все-таки болезнь дает о себе знать резким и внезапным повышением давления, вы обязательно почувствуете это. Резкое ухудшение самочувствия, головная боль, онемение
языка или руки, потемнение в глазах безошибочно говорят о том, что у вас развивается гипертонический криз. Немедленно вызывайте “скорую помощь”.



ВЫЗЫВАЕМ «СКОРУЮ»

Но до прихода врача надо принять первые меры. Разжуйте и подержите под языком таблетку коринфара. Если давление в течение получаса не снизилось, можно принять дополнительно таблетку клофелина. Но не злоупотребляйте этими препаратами: лишние лекарства могут снизить давление чрезмерно.
И еще - в ожидании врача примите удобное положение, постарайтесь не нервничать: беспокойство только ухудшит состояние. Правильные психологические установки на такой случай стоит выработать заранее, чтобы криз не застал вас врасплох. Для этих же целей необходимо всегда , и дома, и вне его иметь при себе средства неотложной помощи. Вот тогда гипертонии не удастся нанести удар исподтишка.

О ПРОФИЛАКТИКЕ

В настоящее время наука определяет и состояние “предболезни”, или синдрома пограничной артериальной гипертензии (ПАГ).
По мнению ученых, в основе этого состояния лежат нарушения кровообращения и стабильности внутреннего равновесия. Это нарушения тонуса сосудов, микроциркуляции крови, транспорта кислорода во внутренних органах. Это еще не болезнь, а комплекс симптомов, который должен насторожить и врача, и самого пациента.
Во всяком случае, если у вас периодически бывает повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст., не стоит относиться к этому пренебрежительно ,мол: “Само пройдет!” Практика показывает, что у трети тех, кто страдает синдромом пограничной гипертензии, впоследствии развивается гипертоническая болезнь.

СЕРДЕЧНЫЕ ПОМОЩНИКИ

При гипертонии значение имеет содержание в пище калия.
Калий особенно необходим сердечной мышце. При его недостатке нарушается ритм сердечных сокращений, возникает аритмия. Увеличение калия в организме быстро повышает устойчивость сердечной мышцы к недостатку кислорода.
Много калия в бобовых, орехах, овощах, фруктах, в зеленом чае, какао, в меньшем количестве он содержится в рыбе, мясе, молочных продуктах.
При кулинарной обработке калий частично теряется. При варке очищенных овощей потеря калия составляет 25-30%, при варке в кожуре - от 5 до 10%, а вот при запекании овощей потерь калия почти нет.
Чтобы поддержать в хорошем состоянии сердечную мышцу и компенсировать негативные последствия гипертонии, рекомендуется придерживаться следующих правил питания.
Утром натощак надо выпивать стакан настоя кураги и изюма. Фрукты следует замочить с вечера. Курагу и изюм съесть попозже - с завтраком. На ужин ежедневно пейте йогурт или кефир со свежими или сушеными фруктами, ешьте орехи. Два-три раза в неделю готовьте суп из чечевицы или любое блюдо из гороха, фасоли, сои.