Это цитата сообщения Лариса_Воронина Оригинальное сообщение

Чем опасна гипертония?


Получила очередное письмо. Мой читатель спрашивает – что происходит с сосудами при повышенном давлении? У него самого нет совершенно никаких ощущений, просто морально он переживает, когда на тонометре видит высокие цифры артериального давления. А раз нет жалоб- то зачем пить дорогие лекарства?

Поскольку мой читатель с бессимптомной гипертонией не единственный, к тому же все, у кого нет жалоб, к врачам обращаются крайне редко , принимают препараты, которые советует им пить соседка или родственники, то я решила еще раз написать, чем же страшна гипертония, что происходит с нашими сосудами буквально у всех гипертоников, не зависимо, есть у них жалобы или нет.

Артериальную гипертонию называют молчаливым убийцей (silent killer), т.к. на фоне хорошего самочувствия без каких-либо предвестников у людей разных возрастов (молодой возраст не исключение) случаются катастрофы – инсульты, инфаркты и другие поражения сердечно-сосудистой системы.

Не измеряя давление, невозможно с уверенностью сказать, что гипертонии нет.
Поскольку в значительной части случаев болезнь протекает доброкачественно, то ее начало часто остается незамеченным. Пациент вряд ли сможет указать день, месяц и даже год начала заболевания и повышение АД обнаруживают случайно , например , во время диспансеризации, визита к стоматологу или при измерении давления «за компанию» в гостях у родственников или друзей.
=
Гипертония ( артериальная гипертензия) – стабильное повышение артериального давления, к которому могут приводить наследственные факторы, низкая физическая активность, нарушения в работе почек, избыточный вес.

Несмотря на отсутствие каких- либо жалоб , артериальная гипертония незаметно в течение долгого времени расшатывает работу всех жизненно важных органов и систем организма, но есть органы, которые страдают больше всего. Их называют «органами- мишенями». Это сосуды, головной мозг, сердце, глаза и почки.

Сосуды
1. В условиях длительного повышения давления стенки артериальных сосудов эластического типа становятся жесткими ( регидными) , теряют свою гибкость и податливость. Более 90% случаев расслаивающей аневризмы аорты связано с гипертонической болезнью. К счастью, это опасное осложнение случается редко. Но атеросклеротические изменения и снижение эластичности делают стенки аорты очень уязвимыми, что может привести к выпячиванию стенки сосуда или аневризме. В области аневризмы стенка аорты растягивается и истончается и если не снизить артериальное давление и хирургически способом не восстановить стенку аорты, рано или поздно в этом месте произойдет разрыв с массивным внутренним кровотечением и летальным исходом.

2. Головной мозг
Поражение головного мозга – одно из наиболее частых и опасных осложнений гипертонической болезни.
В сосудах головного мозга происходит сужение просвета артерий, увеличивается их склонность к спазму( сужению), снижается способность к расслаблению ( расширению)
что ведет к кислородному голоданию клеток.
Раннее проявление сосудистых нарушений в головном мозге при гипертонии- это головные боли.
При сохранении высокого АД в головном мозге гибнут клетки коры, что проявляется в снижении памяти, внимания, интеллекта, развитии деменции, снижении слуха и зрения.
При нелеченой гипертонии часто возникают лакунарные инсульты. Такие инсульты развиваются из-за нарушения кровоснабжения головного мозга не уровне капилляров, обычно локализуются в белом веществе головного мозга и имеют небольшие (1-2 мм) размеры. Часто они протекают бессимптомно и возникают повторно, пока не затронут жизненно важную зону головного мозга.
75 из 100 случаев инсультов вызываются не леченной гипертонией.

3 . Сердце.
При артериальной гипертензии сердцу приходится преодолевать дополнительную нагрузку, чтобы качать кровь в большой круг кровообращения. Основная работа по преодолению повышенного давления ложится на левый желудочек сердца, при этом нарастает масса миокарда левого желудочка – развивается его гипертрофия. Некоторое время это способствует повышению функции сердца с целью компенсировать сопротивление сосудов току крови. Но в гипертрофированном миокарде происходят структурные перестройки , нарушающие его полноценное функционирование и со временем сердцу приходится прилагать все больше усилий для проталкивания крови через артерии. Сначала его стенки утолщаются, что бы можно было перекачивать кровь против повышенного давления. Процесс утолщения стенок сердца не бесконечен, и в итоге левый желудочек сердца истощается от чрезмерной нагрузки , мышцы стенки сердца становятся тонкими, полости сердца расширяются. Наступает декомпенсация, проявляющаяся ослаблением сердечной мышцы и развитием недостаточности кровообращения.
В итоге развиваются осложнения – стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность или даже внезапная смерть. Из-за расширения левого предсердия у нелеченых пациентов с АГ развивается фибрилляция предсердий ( мерцательная аритмия).
68 из 100 случаев острого инфаркта миокарда вызываются гипертонией, которую не лечили.

4. Глаза
При систематическом повышении артериального давления поражаются сосуды сетчатки глаз, в глазах нарушается обмен веществ, отмечается кислородное голодание тканей, сосуды сужаются и уплотняются. Это патологическое состояние именуется гипертонической ангиоретинопатией.
Повышенное АД обязательно приведет к снижению остроты зрения, а при отслойке сетчатки – к полной слепоте. Гибель клеток сетчатки невозможно обратить вспять, поэтому если из-за высокого АД у человека ухудшится или потеряется зрение, восстановить его будет невозможно.

5. Почки.
В почках при повышенном давлении сосуды почек сужаются и уплотняются, часто это происходит совместно с развитием атеросклероза. Объем крови, поступающей к почкам , снижается. Ткани получают недостаточное количество кислорода. В дальнейшем происходят структурные изменения почечных сосудов. Измененные сосуды не могут снабдить почечную ткань достаточным количеством крови, происходит гибель основных структурных единиц почек – нефронов. В результате часть функционирующей почечной ткани замещается на соединительную ткань, развивается хроническая почечная недостаточность, которая часто требует проведения гемодиализа или пересадки почек. Но для пациентов с не леченой АГ и, как следствие, большим количеством проблем со здоровьем, пересадка почек бывает практически недоступна.

В конце моего рассказа я хочу напомнить, что всем больным с артериальной гипертензией вне зависимости от наличия симптомов, показана терапия гипотензивными средствами.

Лечение гипертонической болезни обязательно должно быть комплексным, индивидуально подобранным и направленным на нормализацию артериального давления и постоянное поддержание его на оптимальном уровне.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии направлено на устранение или уменьшение действия факторов риска, способствующих прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Эти мероприятия обязательны, независимо от уровня артериального давления, количества факторов риска и сопутствующих заболеваний.