Вольное сочинение врача-обывателя о скудости и богатстве Работа здравоохранения.
Реформы позавчера в 11:11
Александр Владимирович Чеверев
Здравствуйте, уважаемые коллеги! В своём опусе я решил кратко подытожить свои комментарии на тему реформ здравоохранения в России и исполняемости майских указов Президента. Мои рассуждения носят чисто бытовой, обывательский и даже примитивный характер и не претендуют на истину в последней инстанции. Итак, все реформы задумываются для того, чтобы после них одним стало удобнее работать, а другим удобнее пользоваться работой первых.
В нашем случае, нам удобнее лечить, а пациентам удобнее лечиться. При этом должен повыситься уровень нашего благосостояния (согласно майским указам, в два раза), а у больного, например, появится возможность излечиться от злокачественной опухоли без выклянчивания денег "всем миром" и без выезда за границу. Для этой цели на протяжении последних 10 лет власти последовательно закручивают гайки проводят реформы, одной из целей которых является повышение уровня квалификации врачей. Дмитрий Анатольевич Медведев ещё в бытность свою президентом так прямо и сказал – повышение зарплаты должно быть только в обмен на повышение профессионального уровня. Ок. Однако давайте порассуждаем, сколько должен стоить только на государственном рынке труда врач, квалификацию которого государство «прокачает», сравнивая с автопромом, от АвтоТАЗа до болида Феррари, ну или хотя бы до какого-нибудь приличного авто среднего класса. Как известно, по структуре потребления люди делятся на бедных, средний класс и богатых. И в каждом классе есть по три сегмента, верхний, средний и нижний. Впрочем, богатых по сегментам распределить сложно. Так вот, супер-пупер врач с высшей научной степенью и прочими регалиями должен быть в табели о рангах никак не ниже нижнего сегмента богатства (это безо всякого «сотрудничества» с фармкомпаниями), просто с научной степенью – верхний сегмент среднего класса, а без степени, но крепкий, грамотный доктор, уверенно владеющий специальностью – средний сегмент среднего класса. Что это такое. Это означает, что ему по силам будет приобрести (пусть даже в кредит) достаточное по площади жильё для семьи, приличный автомобиль и возможность хотя бы 1 раз в год отдохнуть с семьёй в не самой крутой загранице. Итак, изначально цель задана неверно. Надо врачу не зарплату вдвое или втрое повышать, а пускать его в уверенный средний класс, что, судя по судьям и прокурорам, вполне возможно. А теперь давайте зададимся вопросом, подорвётся ли наша власть такому новоиспечённому доктору обеспечить именно такой достаток? И здесь снова можно вернуться к сравнению с автомобилями. Бэушное отечественное ведро (все мы глазами государственных мужей) стоит не дороже 50-100 тысяч, но глупо думать, что, даже увеличив эту сумму вдвое (как в майских указах), вы купите себе новенький японский кроссовер. То есть, наше государство хочет импортный кроссовер, а платить за него, в лучше случае, как за новую Гранту в базовой комплектации. Так не бывает. Мне могут возразить, что времена нынче сложные, не только врачи в подобном положении. Сразу отвечу – не верю. Во-первых, только потому, что именно за врачей в последнее десятилетие хорошенько «взялись». Давят и экономически, и социально, регулярно полоскают в прессе. Во-вторых, потому что сравниваю с судьями – представителями государственной функции насилия и принуждения. Им безо всяких оптимизаций, дорожных карт, эффективных контрактов, экранов качества и прочей лабуды многократно повысили должностные оклады, притом, что качество отечественной юстиции и уважаемость этого института остаётся на уровне гниющего во дворе горбатого Запорожца. Однако, в жёлтой проправительственной прессе что-то не пестрят заголовки «Судья приговором убил человека», «Бандит отпущен судом на свободу», «Через махинации судей пенсионерка лишилась квартиры» и т.д. В-третьих. Может, хоть квалификацию нам повысили или лечебный процесс упростили? И этого, судя по Апанасенко, не видно. Наконец, надо просто знать структуру нашей власти и принципы её взаимоотношений с сословиями. Всей экономической политикой в нашей стране заведуют либералы из бывшей команды Грефа и Кудрина, которые считают, что бюджетникам нельзя платить большие зарплаты никаким – от людей в погонах до простых служащих. Сначала свободу бизнесу – повышение доходов государства, потом пролетариату строго в обмен на повышение производительности труда, и только потом тем, кто по конторам штаны просиживает. Но окрепшее при Путине чиновно-правоохранительное лобби, провозгласившее себя к тому же главным носителем патриотизма и духовности, такому раскладу воспротивилось и потребовало себе львиную долю бюджетного пирога. Пришлось ограничиться экономией на том, что, по мнению, как космополитов-либералов, так и духовных патриотов, особо «не нужно» – образование и здравоохранение. Потому все с колен встали, а у нас всё 90-е бушуют пополам, похоже, с 30-ми.