Это цитата сообщения Apple_of_Eve Оригинальное сообщение
Что должно быть в аптечке у гипертоника
Аптечка гипертоника и группы риска по инсульту.
В настоящее время важное значение имеет лечение артериальной гипертонии, т.к. она в основном определяет развитие иных сердечно-сосудистых заболеваний и зачастую является причиной инсульта.
1. Группа: препараты, назначаемые лечащим врачом.
В современной медицине для лечения гипертонии определено 5 групп препаратов первого ряда:
· ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)
· блокаторы ангиотензиновых рецепторов,
· блокаторы бета-адренорецепторов, антикальциевые средства (в основном длительного действия)
· мочегонные средства.
Как правило, лечение гипертонической болезни (ГБ) комплексное (монотерапия чаще всего малоэффективна), вследствие чего врач назначает комбинацию из 2-3 препаратов.
Наиболее классическими комбинациями для лечения стабильной ГБ являются ингибиторы АПФ/ блокатор ангиотензиновых рецепторов + антикальциевые средства + мочегонные или блокаторы бета-адренорецепторов + антикальциевые средства + мочегонные.
Иные лекарственные средства (например, центральные гипотензивные) врач добавляет для повышения эффективности препаратов первого ряда или при их недостаточной неэффективности.
2. Средства, облегчающие состояние больного человека (симптоматические средства).
Течение гипертонической болезни богато симптомами утяжеляющими состояние больного человека. Обычно это: головная боль, головокружение, «мушки» перед глазами, слабость, нарушение сна, снижение умственной и физической работоспособности, возникновение астенических и психо-эмоциональных расстройств (повышенная раздражительность, беспокойство, тревожность, депрессивность и пр.). Поэтому, в домашней аптечки больного, кроме средств выписанных врачом для снижения артериального давления (АД), большая часть лекарств – это средства, купирующие/облегчающие подобную симптоматику.
· для лечения головной боли используют анальгетики (анальгин, пенталгин, цитрамон и др.),
· нарушения сна лечат снотворными (донормил и др.),
· психо-эмоциональные расстройства пытаются купировать седативными (валериана, пустырник, пион и т.д.), часто применяются транквилизаторы (преимущественно бенздиазепины).
Для повышения работоспособности и снижения симптомов астенизации (утомляемости) часто пытаются применять средства (крепкий чай, кофе, растительные стимуляторы типа аралии, лимонника и др.), повышающие АД . Однако, нужно понимать, это скорее сиюминутное решение улучшения состояния.
Обратите внимание, что указанные выше симптоматические средства также способны вызвать дополнительные побочные эффекты: анальгетики – поражение желудка, растительные стимуляторы – ухудшить сон, снотворные и транквилизаторы – способны вызвать лекарственную зависимость. Т.е. лекарства, применяемые для купирования определенных симптомов без учета причин их развития, приводят лишь к временному облегчению состояния человека, часто маскируя утяжеление течения основного заболевания. Не нужно ими злоупотреблять.
3. Регуляторные средства. Средства, стабилизирующие работу организма и мозга.
Группой препаратов не только облегчающих состояние больного, но и прерывающих звенья развития ГБ являются регуляторные пептиды. Как пример, ноотроп Семакс предохраняет сосудистую стенку от патологического воздействия высокого давления и нормализует работу различных центров головного мозга (особенно вегетативных – отвечают за работу внутренних органов, включая сердце и сосуды, и эмоциогенных – отвечают за наши эмоции и настроение). Все это вместе взятое приводит к снижению уровня головной боли, препятствует развитию головокружения, нормализует сон и препятствует развитию эмоциональных нарушений. Более того, нормализуя кровоток в сетчатке глаза и препятствуя там ишемическим расстройствам (которые при тяжелой ГБ возникают практически всегда), Семакс купирует такой симптом как «мушки» перед глазами, трудно поддающейся лечению другими средствами.
4 . Купирование криза.
Криз является одним из наиболее грозных осложнений ГБ. Это острое резкое повышение АД. Он часто сопровождается резкой головной болью, выраженной слабостью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой. Именно на фоне криза возникают такие состояния как острый коронарный синдром и острый инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки, ишемический и геморрагический инсульты. Поэтому в домашней аптечке гипертоника должны находиться препараты купирующие криз.
· применяется каптоприл (капотен) применяемый внутрь (двойная разовая доза, обычно 100 мг; начало эффекта через 15-20 минут) или под язык (половинная разовая доза, обычно 25 мг; эффект в течение 2-5 минут),
· нифидипин (коринфар) в дозе 10 мг (1-2 таблетки под язык; эффект в течение 2-5 минут).
· семакс 1% при купировании кризов: в каждый носовой ход закапывается по 4 капли препарата; эффект развивается в течение 2-4 минут. Препарат применяются еще до приезда скорой, и в первые часы после инсульта в период так называемого «терапевтического окна».
4.Профилактика осложнений.
Важно понимать, что вероятность повторного инсульта составляет около 30%. Общеизвестно, что применение гипотензивных препаратов первого ряда (выписываемые врачом при ГД) достоверно, на 20-50% снижает у больных ГБ уровень сердечно-сосудистых катастроф, таких как повторный инсульт, острый коронарный синдром и острый инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки. Это косвенный эффект связан с контролем АД. Также, применение указанных выше регуляторных пептидов (Семакс) уменьшает у больных количество инсультов и ТИА в 3-4 раза. Для этого препарат применяют 2-3 раза в год курсами по 10-14 дней.
Итоговый (рекомендуемый) состав аптечки для гипертоников и группы риска по инсульту:
1. Препараты непосредственно назначенные врачом
2. Анальгетики: анальгин, пенталгин, цитрамон и др.),
3. Снотворное: донормил и др.)
4. Седативные средства: валериана, пустырник, пион и т.д.
5. Регуляторные пептиды: семакс
6. Преодоления криза, профилактика осложнений: каптоприл (капотен), нифидипин (коринфар), семакс
