Это цитата сообщения макошь311 Оригинальное сообщение
Причины и лечение жидкости в сердце
[показать]
Жидкость в сердце скапливается в результате воспаления сердечной оболочки.
Эта болезнь достаточно серьезная, при хронических формах недуга возможно развитие сердечной недостаточности.
Тампонада, или быстрое скопление жидкости в перикарде, приводит к остановке сердца. В этом случае поможет только срочное оказание помощи.
Чтобы не запустить болезнь, следует вовремя распознать ее и своевременно начать лечение.
Двухслойная оболочка сердца, состоящая из соединительной ткани, защищает основной орган от истирания. По некоторым предположениям, перикард является источником различных биологически активных элементов, которые принимают участие в регуляции деятельности сердца. Внутренний слой оболочки надежно прикреплен к сердечной мышце. Между слоями сердечной сумки находится серозная бесцветная жидкость, которая обеспечивает скольжение листков оболочки без трения. В норме ее должно быть не больше 30 мл.
Если количество жидкости значительно увеличилось, то это свидетельствует об образовании перикардита. Перикардит может проявляться не только в увеличении количества жидкости, но и в появлении спаек, воспалительных изменений оболочки.
Причины
Перикардит появляется в результате осложнений основного заболевания. Существуют разные причины развития болезни:
- Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также воздействие паразитов приводит к воспалительным процессам в перикарде.
- Ревматоидный артрит, дерматомиозит, склеродермия или системная красная волчанка способствуют развитию болезни.
- Инфаркт миокарда или болезни легких приводят к возникновению через несколько дней перикардита.
- Нарушения обмена веществ могут стимулировать возникновение заболевания сердца.
- Проникающие травмы грудной клетки способствуют образованию травматического перикардита.
- Облучение и онкологические болезни, хирургические вмешательства, в том числе и аортокоронарное шунтирование сердца, приводят к перикардиту. Если причина не установлена, то образовавшийся перикардит является идиопатическим.
Воспаление требует обязательного лечения, при отсутствии которого начнет откладываться белок и кальцификаты между слоями сердечной оболочки. Это приведет к слипанию слоев и нарушению функциональности всего перикарда, он не сможет защитить сердечную мышцу от истирания. Следствием будет ограничение амплитуды сердечных сокращений, что в итоге станет способствовать нарастанию сердечной недостаточности.
Виды перикардита
Заболевание в зависимости от характера жидкости классифицируется на:
- сухое — объем серозной жидкости в оболочке не меняется или становится меньше;
- фибринозное — характерно небольшое увеличение объема жидкости и наличие большого количества белка;
- экссудативное — характеризуется большим объемом накапливаемой жидкости.
Перикардит может быть острым, длящимся не более 2 месяцев, и хроническим, протекающим более полугода.
Ввиду того что воспаление перикарда редко возникает отдельно от других болезней, это заболевание остается незамеченным.
Симптомы могут быть выражены в различной степени, их действие зависит от объема жидкости в перикарде, от быстроты ее накапливания, от тяжести основного заболевания. Начало заболевания может характеризоваться лихорадкой, выраженной общей слабостью, мышечными и головными болями. Первичные признаки заболевания могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Многие даже не связывают эти признаки с проблемами главного органа, поэтому кардиологу приходится лечить уже запущенное заболевание.
Излишки жидкости постепенно повышают давление на сердце, и в результате появляются следующие симптомы:
- болевые ощущения в груди;
- затруднение дыхания;
- постоянный сухой кашель;
- возникновение болей в лопатке, шее или левой руке;
- усиление болей при нагрузке;
- затруднение глотания;
- приступы сердцебиения.
Когда жидкость накапливается быстро, образуется тампонада сердца, которая еще больше сжимает его, не позволяя сокращаться. Признаками тампонады являются:
- сильные болевые ощущения в груди;
- постоянная одышка;
- чувство тревожности;
- ощущение недостаточности воздуха;
- невозможность облегчить состояние при любом положении тела.
Появление этих симптомов свидетельствует о необходимости срочной помощи медиков по причине вероятности прекращения работы сердца.
Диагностика
С целью обнаружения недуга проводятся комплексные процедуры, позволяющие определить уровень работы сердечной мышцы и состояние перикарда:
- аускультация позволяет услышать шум трения оболочки, который на ранней стадии заболевания может отсутствовать;
- электрокардиограмма показывает все специфические изменения, с ее помощью можно выявить миокардит;
- эхокардиограмма позволяет обнаружить даже небольшие изменения жидкости;
- рентгенограмма органов груди дает возможность увидеть увеличенное в результате скопления жидкости сердце, а также определить тяжесть болезни;
- УЗИ сердца позволяет обнаружить увеличение объема серозной жидкости, воспалительные процессы, определить функциональные сбои сердца;
- компьютерная томография дает возможность узнать точный объем жидкости в оболочке и другие данные.
Лечение
Чтобы избавиться от перикардита, необходимо сначала определить причину его появления.
Вылечив основное заболевание, можно ликвидировать и осложнение.
Для оптимального и правильного лечения, для наблюдения пациента в обязательном порядке госпитализируют.
Если не вылечить болезнь своевременно, то она переходит в хроническую стадию, представляя большую опасность для жизни пациента.
Лечение перикардита в острой форме:
- прием препаратов для лечения основного заболевания;
- прием нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов;
- введение кортикостероидов в сердечную оболочку;
- иногда производится пункция перикарда, выполняемая с терапевтической или диагностической целью.
Если были обнаружены тампонада или гнойный перикардит, то в этом случае производится лечение перикардита хирургическими методами:
- отсасывание излишков жидкости иглой, ее анализ и назначение дальнейшего лечения;
- удаление части утолщенного слоя перикарда;
- перикардэктомия.
Правильное лечение и выполнение всех рекомендаций после операции на сердце поможет организму реабилитироваться с наименьшими осложнениями для здоровья.