L1 L2

Основной причиной развития грыжи поясничного отдела позвоночника в сегменте L1 L2 являются его травмы и остеохондроз. Длительное время болезнь обнаруживает себя только болями в поясничной области и лишь через несколько лет после появления болевого синдрома присоединяется корешковые боли. Из-за наличия болей, пациент принимает вынужденную позу, что со временем приводит к развитию сколиоза. Нервные окончания, исходящие из этого сегмента, иннервируют верхнюю поверхность бедра, промежность и толстый кишечник. При их ущемлении возникают стреляющие боли в бедре, ягодице, нарушения чувствительности в аногенитальной зоне. При развитии ущемления корешков часто единственным методом лечения является операция. Чтобы улучшить состояние здоровья и избежать хирургического лечения, следует укрепить мышцы поясницы и брюшного пресса, развить гибкость позвоночника. Рекомендуется "вис" на турнике с вытянутыми руками и осторожными поворотами корпуса тела, занятия йоготерапией, а для женщин можно выбрать занятия танцами живота.

L2 L3

К возникновению межпозвонковой грыжи поясничного отдела в сегменте L2 L3 приводит остеохондроз позвоночника, малоподвижный образ жизни, чрезмерные движения в поясничной области (наклоны, изгибы), воздействия вибрации. Возникают постоянные боли в спине, ноющего характера, которые усиливаются при попытке поднять выпрямленную ногу (когда больной находится в позе "лежа"). Болевой синдром препятствует полному выпрямлению позвоночника, приводя к выпрямлению поясничного лордоза, вплоть до перехода его в кифоз. Нервные волокна этого сегмента отвечают за иннервацию бедра, голени, органов малого таза. При их ущемлении возникают стреляющие боли в бедре, может развиться атрофия мышц бедра, нарушается функция тазовых органов. Для лечения грыж подобной локализации следует прекратить воздействие вредных факторов на позвоночник, а также начать систематически заниматься физическими упражнениями. Очень хороший эффект дают танцы, так как они формируют правильную осанку и обеспечивают мягкую тренировку мышц спины, ягодиц, развивают гибкость позвоночника.

L3 L4

Межпозвоночный диск сегмента L3 L4 часто подвержен дистрофическим поражениям. При сдавлении нервного корешка L3 возникает болезненность на передней поверхности бедра, которая иррадиирует в коленную чашечку, а также снижение чувствительности в соответствующем участке кожи. Поэтому страдает коленный рефлекс, в тяжелых случаях - отсутствует. Может наблюдаться симптом Ласега, заключающийся в усилении боли в спине и ноге при попытке поднять выпрямленную ногу лежащим на спине пациентом. При развитии ущемления нервных корешков наблюдаются симптомы ишиаса, нарушается кожная чувствительность, возникают парестезии кожи (онемение, "жжение"). В мышцах бедра может развиться слабость, приводящая к их атрофии. В тяжелых случаях ущемление может привести к вялотекущему параличу нижних конечностей. Провоцирующими факторами развития грыжи являются длительное воздействие вибрации и чрезмерные движения в поясничном отделе позвоночника, приводящие к разрушению диска, а также малоподвижный образ жизни, вызывающий дистрофические процессы в диске. Для лечения грыж этой локализации следует исключить воздействие на позвоночник вредных факторов и систематически заниматься спортивными упражнениями (исключая упражнения с резкими изгибами позвоночника или силовые упражнения).

L4 L5

Наиболее часто встречающейся локализацией среди всех грыж позвоночника является нижний поясничный сегмент L4 L5. Грыжи этой области проявляются длительными ноющими болями в пояснице. Из-за этих болей нарушается нормальная подвижность позвоночника, пациент стремиться принять позу, уменьшающую его страдания, что со временем приводит к развитию сколиоза и переходу поясничного лордоза в кифоз. Нервные окончания, исходящие из этого отдела позвоночника, иннервируют бедро и голень. При ущемлении нервных корешков, развиваются жгучие, стреляющие боли в ягодичной и бедренной области. Отмечается ослабевание рефлексов на нижних конечностях. Появляется мышечная слабость, снижение тонуса мышц, вплоть до полной атрофии. Может развиться синдром "псевдоперемежающейся хромоты", когда из-за болей пациенты вынуждены часто останавливаться при ходьбе. В тяжелых случаях ущемление нервных стволов может привести к вялотекущему параличу нижней конечности. Учитывая, что в развитии грыж этого отдела провоцирующими факторами являются вибрация и гиподинамия, следует бороться именно с ними. Необходимо укрепить мышцы спины и брюшного пресса, выработать прочный "мышечный корсет", помогающий позвоночнику сохранять правильное физиологическое положение. Для достижений этих целей следует регулярно заниматься лечебной физкультурой, йогой, плаванием.

http://www.osanka.info