Сегменты позвоночника

C1

На уровне краниовертебрального двигательного сегмента выходит из позвоночника C1 нервный корешок, из которого отходят зрительный, глазодвигательный, лицевой и слуховой нервы. Сегмент окципито-C1 отвечает за сгибание-разгибание на 25 градусов, боковые наклоны на 5 градусов, ротационные движения на 5 градусов в верхнем отделе шеи. Повреждение атланто-окципиталъного сегмента (дислокация, вывих) может быть обусловлено резким запрокидыванием головы назад, падением на затылок (часто случается с пожилыми людьми) и всегда сопровождается полным разрывом связочного, суставного аппаратов. Такая травма практически всегда летальна. Для профилактики повреждения окципито-C1 сегмента не рекомендуется делать резких движений в стороны головой. Существуют физические упражнения, уменьшающие нагрузку в сегменте окципито-C1: голову слегка запрокинуть назад и попытаться коснуться одноименного плеча; из того же исходного положения попытаться прижать подбородок к яремной ямке с преодолением сопротивления. Выполнять упражнения 7 раз ежедневно.

C1 C2

Сегмент C1 C2 не содержит межпозвоночного диска из-за особого строение шейных позвонков C1 и C2. Данный сегмент отвечает за вращательные движения позвоночника в верхнем отделе. Поражение С2 нервного корешка бывает редко и проявляется болью и нарушением чувствительности в затылочно-теменной области, гипотрофией подъязычных мышц и нарушением речи и обоняния. Повреждение атланто-осевого сегмента у детей наблюдается при вирусной инфекции и легко поддается лечению. У взрослых вывихи и подвывихи в сегменте C1 C2 наблюдаются при автомобильных авариях вследствие разгибания и растяжении позвоночника в результате удара в подбородок. Вывихи сегмента C1 C2 (фиксированная ротация) клинически проявляются кривошеей и затруднением поворотов головы. У пациентов с ревматоидной патологией и аномалиями шейной области может быть обнаружен подвывих позвонка С1 относительно С2.

C2 C3

Межпозвоночный диск сегмента C2 C3 подвергнут дистрофическим процессам редко. Выходит на этом уровне из спинного мозга нервный корешок С3. Остеохондроз диска сегмента C2 C3 встречается нечасто, однако приводит к поражению С3 нервного окончания: пациенты жалуются на боль и снижение чувствительности в той половине шеи, где локализовано ущемление, нарушение чувствительности языка и снижение двигательной активности подъязычных мышц и, как следствие, страдает речь и наблюдается бесконтрольное управление языком. Пациенты со сдавлением нервного корешка С3 жалуются на чувство "першения" или "комка в горле", воспалительные заболевания гортани и горла.

C3 C4

Межпозвоночный диск сегмента C3 C4 поражается нечасто. Защемление С4 нервного корешка сопровождается нарушением чувствительности в области ключицы и надплечья, повышенным тонусом мышц головы и шеи (трапецевидной, ременной и поднимающей лопатку). Нервный корешок С4, в частности, состоит из диафрагмального нерва - его поражение приводит к нарушению дыхательных движений, икоте, болезненным ощущениям в области сердца и правого подреберья.

С5 С6

Межпозвоночный диск сегмента С5 С6 очень часто подвержен дистрофическим изменениям. Повреждение выходящего на этом уровне С6 нервного корешка приводит к распространяющейся боли и нарушению чувствительности кожи от шеи вдоль лопатки, предплечья, наружной поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья к большому пальцу руки. Поражение нервных волокон корешка С6 сопровождается соматической патологией: плохо поддающиеся лечения бронхиты, бронхиальная астма, аллергические и ревматические проявления, а также заболевания легких. Профилактика осложнений межпозвоночного диска сегмента C5 C6 в виде физических упражнений (прямым положением плеч и головы медленно поворачивать максимально вправо и влево; с опущенным подбородком к шее осуществлять поворот вправо и влево) позволит значительно снизить риск поражения межпозвоночного диска. Такие упражнения следует выполнять по 7 раз ежедневно.

С6 С7

Межпозвоночный диск сегмента С6 С7 поражается часто и сопровождается уменьшением высоты диска и протрузией фиброзного кольца за пределы тел позвонков. Поражение нервного корешка С7 сопровождается болью и нарушением чувствительности кожи от шеи вдоль лопатки, предплечья, задней поверхности плеча, дорзальной поверхности предплечья к тылу кисти. В состав нервного корешка С7 входят окончания, иннервирующие трехглавую мышцу. Смещение (нестабильность) сегмента С6 С7 приводит к нарушению функции щитовидной железы. Травма позвоночника, обусловленная силой движущейся головы вперед, вызывает поражение сегмента С6 С7. Такое повреждение встречается в дорожно-транспортном происшествии в результате резкой остановки тела при одновременном движении головы или при нырянии. Укрепить мышечный каркас шейного отдела позвоночника и предотвратить дистрофическое разрушение в межпозвоночном диске сегмента С6 С7 можно с помощью специальных упражнений: надавить ладонью на лоб, при этом оказывать руке сопротивление головой; надавить одноименной ладонью на висок, при этом также оказывать сопротивление. Каждое упражнение выполнять по 5-7 раз ежедневно.

С7 Т1

Межпозвоночный диск сегмента С7 Т1 - нечастая патология. Выходящий на этом уровне из спинного мозга нервный корешок С8 отвечает за чувствительность шеи, плеча и иннервацию мышц возвышения мизинца. Поэтому при сдавлении нервного корешка С8 возникает боль в области шеи, плеча, иррадиируется в основание мизинца и нарушение чувствительности от лопатки до мизинца. Однако остеохондроз сегмента С7 Т1 встречается редко. При сдавлении корешка С8 возможна частичная гипотрофия трехглавой мышцы и мышцы возвышения мизинца, ослабление сгибательного рефлекса.