Тофацитиниб (tofacitinib), современный препарат для лечения ревматоидного артрита, может восстанавливать пигментацию кожи у людей, страдающих витилиго. К такому выводу пришли дерматологи из Школы медицины Йельского университета, успешно проверив свою гипотезу на одной пациентке. Результаты их исследования были опубликованы 24 июня в журнале JAMA Dermatology. Витилиго – это распространенное заболевание, при котором на отдельных участках кожи теряется пигмент меланин, что во многих случаях приводит к сильным душевным переживаниям больных. Современные методы лечения, такие как стероидные кремы и светотерапия, считаются недостаточно эффективными. Но недавно йельские ученые выдвинули предположение, что одобренная FDA группа препаратов, известная как ингибиторы янус-киназ (JAK), может лечить витилиго. В прошлом году доктор Бретт Кинг (Brett King), преподаватель дерматологии и ведущий автор последнего исследования, продемонстрировал эффективность JAK-ингибитора тофацитиниба в лечении очаговой алопеции. Теперь Доктор Кинг и его коллега доктор Бриттани Крейглоу (Brittany Craiglow) проанализировали механизм их действия и допустили, что эти препараты могут помогать и при витилиго. Чтобы проверить свое предположение, Кинг и Крейглоу назначили тофацитиниб 53-летней пациентке с витилиго, поразившим практически все ее тело. За год до экспериментального лечения течение болезни у женщины ухудшилось, пятен стало гораздо больше, они захватили лицо, руки, ноги, туловище. Через 2 месяца после начала терапии тофацитинибом ученые отмечают частичное восстановление пигментации кожи на лице и руках – тех зонах, которые тревожили женщину больше всего. После 5 месяцев лечения белые пятна на лице и руках почти полностью исчезли, а на туловище осталась лишь пара небольших пятен. Фактически, тофацитиниб избавил пациентку от витилиго, причем во время лечения не было отмечено побочных эффектов. По мнению авторов эксперимента, тофацитиниб может стать настоящим прорывом в лечении витилиго: «Хотя это всего лишь один клинический случай, мы не можем назвать его случайностью – это плод глубокого понимания механизма развития болезни и принципа работы лекарства». Доктор Кинг намерен в скором времени организовать настоящее рандомизированное клиническое испытание, чтобы подтвердить эффективность и безопасность тофацитиниба, а также его «родственника» руксолитиниба (ruxolitinib) при витилиго. Его коллега дерматолог Джон Харрис (John Harris), научный сотрудник Медицинского центра Массачусетского университета, разделят оптимизм йельских ученых: «Ингибиторы янус-киназ действительно изменят лечение ужасного заболевания, с которым мы пока ничего не можем поделать. Это большой шаг вперед в борьбе с витилиго».

 

Источник: http://medbe.ru/news/meditsina/neozhidannoe-lekarstvo-ot-vitiligo/ © medbe.ru

Лечение: медикаментозные методы

 

1. Топические кортикостероидные средства показаны для лечения локализованных форм витилиго

Бетаметазона дипропионат,

Алклометезона дипропионат,

Метилпреднизолона ацепонат.

Применять 1–2 раза в сутки в виде аппликаций крема или мази в течение одного месяца с последующим 2-недельным перерывом, затем при отсутствии побочных эффектов курс повторить. Таких курсов может быть 2–3.

2. Микроэлементы, гепатотропные средства

Сульфат меди применять внутрь в виде 0,5–1,0% (детям 0,1–0,5%) раствора по 7–10 капель 2 раза в сутки после еды в течение 3–7 недель или Оксид цинка внутрь в виде порошка по 0,1 г (детям 0,02–0,05 г) 2 раза в сутки после еды в течение 2 месяцев.

Метионин (0,025 г) по 1–2 табл. 2 раза в сутки в течение месяца.

Характеристика витаминов при витилиго

Лечение заболевания сложное, включающее помимо основных методов, витамины при витилиго.

Витамин С

[300x208]Ввиду того, что аскорбиновая кислота не синтезируется человеческим организмом, потребность в данном витамине удовлетворяется за счет его поступления с пищей. Аскорбиновая кислота в достаточном количестве содержится в следующих овощах и фруктах:

• в плодах шиповника;
• облепихе;
• смородине черной, красной и белой;
• в землянике;
• в перце красном сладком;
• в цитрусовых.

Действие витамина С при витилиго заключается в регулировании процесса образования пигмента. Аскорбиновая кислота также участвует в формировании коллагена, необходимого для придания коже эластичности и способствует укреплению капилляров, питающих кожу.

Витамин Е

Токоферолы, обладающие антиоксидантной активностью, содержатся в таких продуктах:

• в растительных маслах (подсолнечном, соевом, хлопковом);
• в крупах, хлебе;
• в овощах, фруктах;
• в мясе, молоке.

Витамин А

Жирорастворимый витамин А имеется в продуктах животного происхождения (печень говяжья, рыбий жир, печень трески, масло сливочное, молоко, яйца) и, как правило, в организме имеется в достаточных количествах. Этот витамин также может образовываться в печени и кишечной стенке из пигментов – каротинов, поступающих в организм из растительных продуктов (морковь, лук зеленый, перец красный, тыква, помидоры, абрикосы).

[275x209]Витамины группы В

Тиамин (витамин В₁) принимает участие в регулировке важных функций организма, в частности, углеводного обмена и аминокислот. В необходимом количестве данный витамин содержится в бобовых, крупах (овсянка, пшено, гречка), в свинине, хлебе, дрожжах хлебопекарных.

Рибофлавин (витамин В₂) оказывает влияние на механизмы окисления тканей, что важно при витилиго. Потребность в данном веществе обеспечивается употреблением молочных продуктов, мяса, рыбы, хлеба, яиц, бобовых.

Применение витаминов при витилиго

В медицине имеются разработанные схемы витаминотерапии при витилиго.

Проведение инъекций витамина В₁ в чередовании с никотиновой кислотой (10–15 процедур) с одновременным приемом аскорбиновой кислоты, витамина А и рибофлавина.

• Прием в течение 3 месяцев ежедневно витамина В₁₂ по 1 мг и фолиевой кислоты по 5 мг. Обязательное условие – ежедневное непродолжительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей. Кроме того, рекомендуется вести здоровый образ жизни.
• Внутривенное введение никотиновой кислоты с добавлением витамина С при каждом вливании. В первый месяц лечения процедуры проводятся через день, в последующий – через каждые 2 дня. Далее, перерыв 1 месяц. Курсы проводят по 2 месяца с последующими инъекциями по 2 раза в неделю.                                                                                                                                                                                                  Источник - http://mydermis.ru/primenenie-vitaminov-pri-vitiligo.html

Применение топических глюкокортикостероидных препаратов является методом первой линии терапии больных ограниченными формами несегментарного витилиго и больных сегментарным витилиго. Данные литературы свидетельствуют об умеренной эффективности лечения витилиго топическими глюкокортикостероидами.

-       метилпреднизолона ацепонат, крем, мазь наружно 1 раз в сутки в виде аппликаций

или

-       алклометезона дипропионат, крем, мазь 1 раз в сутки наружно в виде аппликаций

или

-       бетаметазона дипропионат, крем, мазь наружно 1 раз в сутки в виде аппликаций

или

-       клобетазола пропионат, крем, мазь наружно 1 раз в сутки в виде аппликаций.