Синдром сдавления нерва развивается в результате избыточного давления на нерв и может затрагивать руки, кисти, ноги, а также другие участки тела.
В этой статье рассмотрим симптомы синдрома сдавления нерва, наиболее часто поражаемые области тела, а также доступные методы лечения.
Врач может назвать синдром сдавления нерва - «защемлением» нерва.
Симптомы зависят от конкретного поражённого нерва.
Давление у корня нерва может вызывать боль, которая иррадиирует в соседние области тела.
Причины синдрома сдавления нерва
Синдром сдавления нерва часто развивается из-за повторяющихся движений в определённых областях тела, например, в кисти или локте.
Некоторые хронические заболевания, вызывающие воспаление в организме, также могут приводить к сдавлению нервов. К таким заболеваниям относятся диабет и сердечно-сосудистые патологии.
Другие факторы, способствующие развитию синдрома сдавления нерва, включают:
- беременность
- ожирение
- гипотиреоз
- заболевания гипофиза
Также сдавление нервов может быть вызвано наличием масс в теле — доброкачественных опухолей или кист, плохой осанкой, тромбами и нервными расстройствами.
Некоторые виды сдавления, например, в области шеи или поясницы, связаны с возрастными изменениями и естественным износом организма. У молодых людей причиной могут стать травмы, например, грыжа межпозвонкового диска.
Кроме того, чрезмерное давление или травма в области живота могут вызвать сдавление нервов именно в этой зоне.
Симптомы синдрома сдавления нерва в разных частях тела
Симптомы сдавления нерва зависят от того, в какой области тела произошло нарушение. Ниже рассмотрены наиболее распространённые зоны поражения и характерные признаки.
Плечи (цервикальная радикулопатия)
Сдавление нерва в области шеи часто вызывает боль, которая распространяется на плечи. В медицине это состояние называют цервикальной радикулопатией или защемлением нерва.
Типичные симптомы цервикальной радикулопатии:
- острая или жгучая боль в шее, плече или руке
- усиление боли при повороте головы или запрокидывании шеи
- покалывание или онемение в кисти и пальцах
- слабость мышц руки, плеча или кисти
- снижение чувствительности в поражённой зоне
Интересно, что симптомы могут ослабевать, если человек положит руки на голову — это уменьшает давление на зажатый нерв.
Лечение:
- Медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты.
- Физиотерапия: лечебная гимнастика, массаж, электростимуляция.
- При выраженной компрессии — инъекции кортикостероидов.
- В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для устранения причины сдавления нерва.
Прогноз:
При своевременном лечении симптомы часто значительно уменьшаются или исчезают. Без терапии возможны стойкие боли, слабость мышц и ухудшение качества жизни.
Локти (синдром кубитального канала)
Синдром кубитального канала — это сдавление локтевого нерва, который идёт от шеи к руке через локоть.
Симптомы синдрома кубитального канала усиливаются при сгибании локтя и включают:
- онемение или покалывание в кисти и пальцах, особенно в безымянном и мизинце
- слабость кисти
- проблемы с координацией пальцев (например, при наборе текста или игре на музыкальном инструменте)
- в тяжёлых случаях — атрофия мышц кисти
Лечение:
- Избегание длительного сгибания локтя и механической нагрузки.
- Применение ортезов для разгрузки локтя.
- Физиотерапия и массаж.
- При отсутствии улучшения — операция по декомпрессии локтевого нерва.
Прогноз:
Ранняя диагностика и лечение дают хорошие результаты. Если оставить без внимания, может развиться мышечная атрофия и стойкая потеря функции кисти.
Кисти рук (синдром запястного канала)
Наиболее распространённое сдавление нервов в кисти — синдром запястного канала. Он возникает при защемлении срединного нерва, проходящего от плеча к кисти.
Чаще всего синдром встречается у женщин и пожилых людей. Его симптомы:
- онемение или покалывание в кисти и предплечье
- боль в кисти и руке, усиливающаяся ночью
- жгучие или ударные ощущения в большом пальце и остальных пальцах
- слабость и неуклюжесть, из-за которой человек может ронять предметы
- сложности с захватом и удержанием
Часто симптомы появляются постепенно и сначала проявляются эпизодически, но с течением времени становятся более постоянными. Облегчение приносит встряхивание руки.
Лечение:
- Ограничение нагрузок на кисть и использование специальных шин ночью.
- Медикаменты для уменьшения воспаления и боли.
- Физиотерапия и упражнения для восстановления функции.
- В тяжёлых случаях — хирургическая декомпрессия нерва.
Прогноз:
Большинство пациентов хорошо реагируют на консервативное лечение, но при прогрессировании возможно ухудшение чувствительности и силы кисти.
Ноги (поясничная радикулопатия, ишиас)
Сдавление нерва в ногах часто называют поясничной радикулопатией или ишиасом.
Сдавление седалищного нерва — крупнейшего нерва в организме — вызывает боль, которая может распространяться от поясницы вниз по ноге.
Типичные признаки ишиаса:
- боль в пояснице с распространением на одну ягодицу и заднюю поверхность бедра
- боль, идущая от ягодицы до нижней части ноги
- в тяжёлых случаях — слабость и онемение в ногах
Лечение:
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Физиотерапия и лечебная физкультура.
- Массаж и мануальная терапия.
- В запущенных случаях — операции по удалению грыжи диска или декомпрессии нерва.
Прогноз:
Своевременное лечение обычно приводит к улучшению и восстановлению функций. Без терапии возможны хронические боли и ограничение подвижности.
Живот (межрёберная невралгия)
Сдавление нерва в области живота — редкое, но возможное состояние. Оно возникает из-за защемления межрёберного нерва, проходящего через мышцы брюшной стенки.
Симптомы:
- острая боль в области живота
- болезненность при лёгком нажатии или поглаживании живота
- боль, иррадиирующая в сторону позвоночника
- локализованная боль в месте сдавления
- усиление боли при кашле, подъёме тяжестей или растяжении мышц
Лечение:
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Местные процедуры: тепловые компрессы, массаж.
- Лечение основного заболевания (например, герпеса).
- В редких случаях — нервные блокады или другие инъекционные методы.
Прогноз:
При адекватном лечении симптомы часто проходят полностью. Если вовремя не лечить, боль может стать хронической и значительно ухудшить качество жизни.
Общие принципы лечения синдрома сдавления нервов
Лечение синдрома сдавления нервов зависит от того, в какой части тела произошла компрессия.
Например, ишиас (сдавление седалищного нерва) может пройти самостоятельно при условии достаточного отдыха.
Однако для облегчения боли и симптомов могут использоваться следующие методы:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Горячие или холодные компрессы для снятия мышечного напряжения
- Мягкие упражнения и движение
- Остеопатическое лечение
- В случаях смещения межпозвоночного диска — хирургическое вмешательство
Лечение сдавления нервов в руках, локтях или плечах может включать отказ от поз и действий, усугубляющих симптомы.
Врач может рекомендовать специальные упражнения — «нервное скольжение» — для освобождения нерва и снятия давления.
Также могут назначаться противовоспалительные препараты или инъекции стероидов для уменьшения воспаления. Использование шин или ортезов помогает держать руку в правильном положении и снизить давление на нерв.
При цервикальной радикулопатии врач может порекомендовать мягкий шейный воротник для временной поддержки и отдыха шеи.
Для облегчения легких симптомов сдавления нервов в области живота достаточно ограничить или исключить действия, которые вызывают боль.
Если симптомы выражены сильнее, назначают стероидные инъекции. В редких случаях требуется операция по заморозке сдавленного нерва для облегчения состояния.
Профилактика синдрома сдавления нервов
Избегание повторяющихся движений помогает снизить риск развития синдрома сдавления нервов. Регулярные перерывы в работе и выполнение лёгких упражнений способствуют профилактике.
Важно также избегать длительного или чрезмерного давления на руки, запястья и локти. Например, не стоит опираться на локти при работе за столом или во время вождения.
Лечение основных заболеваний, таких как сахарный диабет или артрит, помогает уменьшить воспаление и снизить вероятность сдавления нервов.
Другие рекомендации по профилактике:
- поддержание нормального веса тела
- соблюдение правильной осанки и избегание длительного нахождения в одной позе
- регулярные упражнения для укрепления мышц и повышения гибкости всего тела
Итог
Синдром сдавления нервов — это состояние, вызванное избыточным давлением на нерв. Оно может возникнуть у любого человека.
Для облегчения состояния дома можно:
- выполнять лёгкие растягивающие упражнения
- избегать повторяющихся движений, усугубляющих симптомы
- применять горячие или холодные компрессы
- принимать противовоспалительные препараты, например, ибупрофен
Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, необходимо обратиться к врачу. Возможно назначение:
- противовоспалительных средств
- шин или ортезов
- физиотерапии
- инъекций стероидов
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для «заморозки» сдавленного нерва и облегчения симптомов.