Гайморит (он же синусит или риносинусит) — это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, то есть полостей, расположенных в костях черепа.
Гайморит является распространенным заболеванием во всем мире.
По мировой медицинской статистике, острым гайморитом ежегодно страдает около 10% населения развитых стран.
В некоторых регионах, таких как США и Европа, распространенность синусита (включая гайморит) достигает 10-30%.
В Китае и Корее распространенность синусита составляет около 8%, а в Европе и США - 11% и 12% соответственно.
Что такое придаточные пазухи носа?
Пазухи — это система полых, заполненных воздухом полостей в черепе. В норме они выстланы тонким слоем слизи, которая защищает дыхательные пути от пыли, микробов и аллергенов.
Но при воспалении слизистая утолщается, и отток слизи нарушается. Это создаёт идеальные условия для инфекции.
Причины воспаления пазух
Гайморит может быть вызван:
- вирусами — это самая частая причина (до 98% случаев);
- бактериями — встречаются реже, примерно в 0,5–2% случаев;
- грибками — обычно у людей с ослабленным иммунитетом;
- аллергией — например, при круглогодичном аллергическом рините.
Основные симптомы гайморита
Если у вас:
- заложенность носа;
- густые выделения из носа (часто желтого или зелёного цвета);
- боль или ощущение давления в области лица, особенно вокруг глаз и лба;
- симптомы держатся 7 дней и более — возможно, это острый гайморит, и стоит обратиться к врачу.
Также возможны:
- снижение обоняния и вкуса;
- головная боль;
- заложенность ушей;
- неприятный запах изо рта;
- общее недомогание.
Быстрые факты о гайморите
В нормальном состоянии придаточные пазухи практически пусты, лишь с тонким слоем слизи.
При воспалении они наполняются слизью, которая не может нормально оттекать.
Большинство случаев гайморита не требуют антибиотиков — достаточно симптоматического лечения.
Только при подтверждённой бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
Как отличить вирусный гайморит от бактериального?
Бактериальный гайморит стоит заподозрить, если:
- симптомы усиливаются после 5-го дня болезни;
- наблюдается высокая температура;
- сохраняются сильные боли в лице;
- есть гнойные выделения из носа более 10 дней без улучшения.
Лечение гайморита: что действительно помогает?
🔹 Симптоматическое лечение (для вирусного гайморита):
- промывание носа солевыми растворами;
- сосудосуживающие спреи (не дольше 3–5 дней!);
- противовоспалительные препараты;
- обильное питьё и покой.
🔹 Антибиотики — только при бактериальной природе заболевания, по назначению врача.
🔹 При хроническом гайморите возможно потребуется консультация ЛОРа, КТ придаточных пазух, исключение аллергий и даже хирургическое вмешательство (например, при полипах).
Когда пора бить тревогу?
Обратитесь к врачу, если: симптомы сохраняются более 10 дней; состояние резко ухудшилось после временного улучшения; есть сильная боль, высокая температура, отёки лица или глаз.
Почему важно не заниматься самолечением?
Употребление антибиотиков "на всякий случай" может привести к антибиотикорезистентности и осложнениям.
Кроме того, пропущенный бактериальный гайморит может вызвать менингит, абсцесс или остеомиелит.
Виды гайморита: вирусный, бактериальный, аллергический и хронический
Гайморит может развиться по разным причинам — от вирусов до аллергии. Каждый тип требует индивидуального подхода к лечению.
Разберёмся, чем они отличаются и как действовать в каждом случае.
🔹 Вирусный гайморит
Причина: вирусная инфекция, часто развивается на фоне ОРВИ или простуды.
Основные симптомы:
- насморк (прозрачные или слегка окрашенные выделения),
- боль в горле,
- чихание,
- заложенность носа,
- кашель.
Продолжительность: обычно проходит самостоятельно в течение 7–10 дней.
Лечение вирусного гайморита:
- отдых и сон;
- обильное тёплое питьё;
- промывание носа солевыми растворами;
- при необходимости — приём обезболивающих и противоотёчных препаратов (например, ибупрофен или псевдоэфедрин).
⚠️ Антибиотики при вирусном гайморите неэффективны, так как не действуют на вирусы.
🔹 Бактериальный гайморит
Причина: инфекция, вызванная бактериями, чаще всего Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae.
Основные симптомы:
- густые зелёные или жёлтые выделения из носа;
- отёчность и заложенность носа;
- боль в области лица (лоб, щеки, переносица);
- слизь по задней стенке глотки (постназальный затёк).
Когда заподозрить бактериальную природу:
- симптомы не проходят более 10 дней;
- наблюдается ухудшение после временного улучшения;
- есть высокая температура, гнойные выделения, сильная боль.
Лечение бактериального гайморита:
- визит к врачу; назначение антибиотиков (чаще всего амоксициллин или его комбинации); симптоматическое лечение: сосудосуживающие, анальгетики, промывания.
При правильной терапии симптомы обычно исчезают через 10–14 дней.
🔹 Аллергический гайморит
Причина: реакция на аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных, плесень и др.).
Как проявляется:
- постоянное чихание;
- зуд в носу, горле или глазах;
- прозрачные водянистые выделения;
- заложенность носа;
- постназальный затёк.
Аллергия приводит к воспалению слизистой, нарушению дренажа пазух и часто становится причиной хронического синусита.
Лечение аллергического гайморита:
- антигистаминные препараты;
- избегание контакта с аллергенами;
- в отдельных случаях — специфическая иммунотерапия (аллергические уколы).
🔹 Хронический гайморит
Продолжительность: симптомы сохраняются более 12 недель.
Частые жалобы:
- заложенность носа;
- постоянный постназальный затёк;
- кашель (особенно по утрам или ночью);
- снижение обоняния;
- общее утомление.
Хронический гайморит нередко связан с наличием полипов, аллергией или грибковой инфекцией.
Лечение хронического гайморита:
- стероидные назальные спреи;
- солевые промывания;
- лечение сопутствующих заболеваний (например, аллергии);
- при необходимости — хирургическое удаление полипов.
Вывод: почему важно определить тип гайморита
Правильная диагностика — ключ к эффективному лечению. Не каждый гайморит требует антибиотиков, и в ряде случаев самостоятельное лечение может привести к осложнениям.
Возможные осложнения гайморита: когда воспаление становится опасным
Хотя большинство случаев гайморита проходит без серьёзных последствий, при остром бактериальном синусите могут развиться опасные осложнения, некоторые из которых угрожают жизни.
Особенно высок риск у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями или при несвоевременном лечении.
Почему возможны осложнения?
Структура лицевого черепа такова, что пазухи имеют тонкие стенки и тесно связаны с:
- глазницей (глазом и окружающими тканями),
- головным мозгом (через кровь, лимфу и кости),
- венозной системой черепа.
Из-за этого инфекция из пазух может распространяться на другие органы и ткани.
❗ Возможные осложнения гайморита
1. Офтальмологические осложнения — инфекция глаза и тканей вокруг него:
- отёк, покраснение века или глазницы;
- боль при движении глаз;
- нарушение зрения;
- опущение века (птоз).
2. Тромбоз кавернозного синуса — образование тромба в венах основания черепа:
- сильная головная боль;
- лихорадка;
- двоение в глазах;
- отёк лица.
3. Менингит — воспаление оболочек головного мозга:
- высокая температура;
- головная боль;
- ригидность затылочных мышц (невозможность наклонить голову вперёд);
- светобоязнь;
- спутанность сознания, судороги.
4. Абсцесс мозга — ограниченный гнойник внутри головного мозга:
- ухудшение общего состояния;
- сильная головная боль;
- нарушение речи, координации;
- неврологические симптомы.
5. Остеомиелит — воспаление костной ткани лба или верхней челюсти:
- отёк и покраснение лба;
- локальная болезненность;
- лихорадка.
⚠️ Тревожные симптомы, требующие срочной медицинской помощи
Если вы заметили хоть один из следующих признаков, немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь:
- покраснение и отёк век или глазницы;
- боль при движении глазами;
- двоение в глазах или снижение зрения;
- сильная головная боль, жар;
- невозможность согнуть шею вперёд;
- спутанность сознания, судороги;
- отёк лба или появление плотного бугра.
Заключение: когда гайморит — это не просто насморк
✅ В 90% случаев гайморит вызван вирусами и проходит сам по себе за 7–10 дней. Но если:
- симптомы усиливаются после 5-го дня,
- сохраняются более 10 дней без улучшения,
- появляются новые тревожные симптомы —
не откладывайте визит к врачу. Осложнения могут развиться быстро, и своевременная медицинская помощь — залог полного выздоровления.