Здравствуйте, уважаемые подписчики. Сегодня мы продолжаем цикл сатей Дмитрия Таля "Интеллектуальный массаж" Хочу пригласить всех желающих на семинары Дмитрия Таля, которые состоятся в ближайшее время в Санкт-Петербурге и Ростове-на-Дону. Подробнее о семинарах Интеллектуальный массаж. Триггерные точки 2. Триггерные точки. Классический подход Феномен триггерных точек известен уже несколько десятилетий. Однако роль этой патологии в проблемах опорно-двигательного аппарата значительно возросла в последние годы. Но давайте поговорим об этом по порядку. Самая известная монография на эту тему принадлежит американским врачам Дж. Травелл и Д. Симонс. Книга претерпела два издания, в 1980-х и в 2000-х годах. И уже за эти 20 лет произошли существенные изменения во взглядах на терапию триггерных точек. В этой статье я кратко изложу основные принципы классической диагностики и лечения триггерных точек для массажистов. Триггерная точка – это гиперраздражимая область, локализованная в мышце или фасции, способная вызывать отраженную боль в характерной области. Если быть точным, то нужно отметить, что триггерные точки могут возникать и в других тканях, но для массажистов наиболее актуальны эти случаи. Особо подчеркну, что триггерные точки – мышечная патология. Они возникают из-за ряда патогенных факторов, среди основных– систематическая перегрузка данной мышцы. Не следует думать, что триггерные точки присутствуют у каждого человека. Это – болезнь. Поэтому выражения вроде «лечение головной боли с помощью триггерных точек» некорректно. Головную боль можно вылечить, воздействуя на триггерные точки только в том случае, если эти боль – вызвана образовавшимися триггерными точками. В активном состоянии триггерная точка вызывает боль в характерной для каждой мышце области. Область отраженной боли может располагаться на некотором расстоянии от самой точки. Например, триггерная точка, возникшая в верхней порции трапециевидной мышцы, вызывает отраженную боль в заушной области, виске и челюсти. Триггерная точка надостной мышцы вызывает отраженную боль в передней порции дельтовидной мышцы, и т.д. Эта патология очень распространена. Триггерные точки встречаются примерно у половины населения. А среди пациентов массажистов-лечебников их еще больше. Когда мы осматриваем больного, всегда следует помнить о существовании этого явления и выяснять, не вызвана ли боль триггерными точками. Если боль вызвана триггерными точками, то местное лечение в зоне боли бессмысленно. Необходимо отыскать и инактивировать ее причину – триггерную точку. Классический подход к диагностике триггерных точек можно описать следующим алгоритмом:
Существует довольно много методов нейтрализации триггерных точек. От их разрушения с помощью глазного скальпеля и до методов миофасциального релиза, совершенно неощутимого для пациента, но требующего от массажиста развитие особой чувствительности. Я приведу наиболее простой и вместе с тем, эффективный способ. Он называется поэтапной компрессией. После нахождения триггерной точки, массажист проводит медленное и плавное нажатие на нее до появления у пациента ощущения легкой болезненности в зоне отраженной боли до уровня 2 по 10-бальной шкале. Это нажатие удерживается в течение 10-15 сек. За это время боль должна значительно снизиться или исчезнуть вовсе. Затем нажим усиливают, вновь достигая легкой болезненности и удерживают еще 10-15 сек. И так далее, пока боль в характерной области не перестанет появляться. Обычно бывает достаточно 1-3 усилений нажатия. После инактивации триггерной точки таким образом, рекомендуется наложить на пораженную мышцу горячий влажный компресс на 5 минут, после чего пассивно растянуть мышцу. Более подробно я излагаю эту тему в лекции, видеозапись которой вы можете просмотреть, перейдя по следующей ссылке: Видео по терапии триггерных точек В следующей статье я расскажу о роли триггерных точек в формировании гипотонуса скелетных мышц и связанных с этим проблемами. Дмитрий Таль, преподаватель массажа, Израиль
|