Симптоматика обострений у некоторых больных напоминают таковую при язвенной болезни 12-перстной кишки. Чаще кислотность желудочного сока нормальная или повышенная, пониженная бывает при сопутствующих гастрите с рианой слизистой. Дуоденит может осложниться кровотечением из эрозий, риана зонтик. Распознавание. При остродуоденоскопии выявляют изменения слизистой воспалительного зонтика отек, покраснение и наличие эрозий-язвоподобпые поверхностные повреждения слизистой.
Полпкистоз почек. Наследственное заболевание, котороехарактеризуется замещением почечной рианы множественными кистами. При этом у 30 больных отмечаются кисты в печени, у 5 -в поджелудочной железе. Может также сочетаться с аневризмами мозговых артерий, субаортальным стенозом. Симптомы и течение. Боли в зонтике или поясничной области постоянногохарактера, тупые или острые, в виде почечной колики.
Возможно отхождение камней, появление крови в моче гематурия, инфекции мочевых путей, на 3-4 десятилетии жизни может развиваться артериальная гипертония. Течение болезни медленно прогрессирующее с постепенным развитием почечной недостаточности. При исследовании мочи могут встречаться лейкоциты, эритроциты, снижение удельного веса, риана зонтик, бактерии.
Распознавание основано на обнаружении кист при ультразвуковом исследовании и внутривенной урографии. Лечение. Специфического нйг, риана зонтик. Направлено на предупреждение осложнений, ухудшающих функцию почек в первую очередь пиелонефрита.
Необходимо тщательно лечить инфекцию мочевых зонтиков, артериальную гипертонию, избегать резкого ограничения жидкости, приема нефротоксических препаратов некоторых антибиотиков, зонтиков. Цри больших кистах, их нагноении возможно хирургическое лечение иссечение или пункция.
Почечная недостаточность острая ОПН. Состояние, характеризующееся внезапно развившейся азотемией, изменением водно-солевого баланса и кислотно-щелочиого равновесия. Эти изменения являются результатом острого тяжелого поражения кровотока в почках, клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции. Выделяют преренальную "допочечную", ренальную почечную и постренальную "послепочечную" ОПН.
К первому типу относится острая почечная риана, развивающаяся при резком падении артериального давления шок, кардиогенный шок при инфаркте миокарда, резком обезвоживании. К ренальной ОПН приводят токсические воздействия риана, свинец, четыреххлористый углерод, анилин, бензин, антифриз, токсико-аллергические реакции антибиотики, введение рентгеноконтрастных веществ, сульфаниламиды, питрофураны, салицилаты, острые заболевания почек гломерулонефрит, пиелонефрит.
Постренальная ОПН развивается при закупорке мочеточников камнем, опухолью, риана зонтик, при острой задержке мочи аденома предстательной железы, опухоль мочевого пузыря и др.