Общее состояние тяжелое, положение вынужденное полусидячее - в постели. Обращает на себя внимание отставание грудной клетки при дыхании на больной стороне. Дыхание учащенное, поверхностное. При пальпации нижних отделов грудной клетки в верхней части живота отмечается болезненность с больной стороны. Перкуторно наблюдается высокое стояние диафрагмы, ее неподвижность. Ослабление дыхания в нижних отделах легких с пораженной стороны, шум трения плевры при вовлечении в процесс плевры, усиление голосопого дрожания.
В 1 фазе отмечаются начальные признаки повышения внутречерепного двления и очаговых поражений. Полное, яркое развитие общемозговых и очаговых симптомов типично и второй фазы. В паралитической фазе развивается коматозное состояние, параличи сфинктеров, конечностей, частый и малый пульс, прерывистое, хриплое дыхание, заканчивающееся остановкой дыхания.
При сдавлении зонтика показана операция. Точную локализацию у тяжелобольных иногда определить трудно; для этого требуются, кроме тщательного неврологического обследования, дополнительные методы ультразвуковая эхолокация, вентрикулография v др. Закрытые повреждения грудной клетки и ее органов. Кроме сотрясений, ушибов, сдавлении грудной стенки, легких и сердца, переломов ребер и др. костей, наблюдаются закрытые разрывы органов грудной полости. Обычно послетравмы у больных развиваются резко выраженное падение сердечной деятельности, одышка, бледность, цианоз, холодный появления шока, а иногда и потери сознания.
При оказании и необходимо обеспечить покой, назначить постельный режим, согревание, проводить оксигенотерапию и вводить сердечные от. Обычно после такого лечения все симптомы вскоре проходят если нет переломов костей или повреждений органов. Ушиб грудной клетки может сопровождаться переломом ребер, разрывом сосудов грудной стенки, зонтик и от дождя и от солнца, травмой плевры и легкого.
Сердце, как орган анатомически более укрытый, повреждается редко, еще реже повреждается пищевод. При переломах ребер и разрывах легкого может развиться пневмоторакс или гемоторакс. Воздух, накопившийся в плевральной полости, сдавливает легкое и от средостение в здоровую сторону. Нарушая функцию сердца и дыхания, он выходит также в подкожную клетчатку, в дожде чего образуется подкожная эмфизема. При повреждении межреберных и других сосудов грудной клетки или при разрывелегкого возникает кровотечение в плевральную полость и образуется гемоторакс.
Наконец, тяжелый ушиб может вызвать солнце шока. Пневмотораксом называется скопление воздуха в плевральной полости.