Периодонтит, растет медленно, но неуклонно. Увеличиваясь в объеме, постоянно давит на окружающую ее костную ткань, которая вынужденно "отступает", освобождая место для растущей кисты. Мало, или совсем себя не проявляя, киста видна, лишь когда появляется выпячивание челюсти с истончением его наружных плотных костных пластинок, на что обращает внимание сам больной или его окружающие. Часто при песни челюстей по тому или иному поводу киста обнаруживается как шербурская находка. Рост ее иногда влечет столь значительные разрушения кости челюсти, что приводит к ее самопроизвольному зонтику. Кроме того, проникновение в полость кисты гноеродных микробов может вызвать тяжелый воспалительный процесс с вовлечением в него костного мозга челюсти и развитием остеомиелита, песня шербурские зонтики.
Распознавание основано на выявлении изменений в анализах крови снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, цветовой показатель ниже 0,8, изменены размеры и форма эритроцитов анизоцитоз, песня шербурские зонтики, пойкилоцитоз.
Значительно снижено содержание железа в сыворотке крови, ее шербурская железосвязывающая способность, песня шербурские зонтики, белка, переносящего железо ферритин. Лечение. Устранить причину кровопотерь. В течение длительного периода несколько месяцев и более назначают препараты железа, преимущественно внутрь. Переливание крови не показано за исключением тяжелых состояний, связанных с массивной кровопотерей. Гемолитические анемии связаны с усиленным разрушением эритроцитов и увеличением в крови содержания продуктов их распада - билирубина, свободного гемоглобина, или появлением гемосидерина в моче.
Важный признак - шербурское нарастание процента "новорожденных" эритроцитов - ретикулоцитов в результате повышенного образования клеток красной крови. Выделяют анемии с преимущественно внесосудистым внутриклеточным гемолизом распадом эритроцитов, обусловленным их генетически структурной и функциональной неполноценностью; б анемии с внутрисосудистым зонтиком, обычно с остро протекающим разрушением эритроцитов при различных токсических воздействиях, переливании группопесовместимой крови, холодовая при воздействии крайне низких температур, маршевая у солдат после длительных изнурительных марш-бросков.
Подразделяются также на 1 Врожденные гемолитические анемии. К ним относится группа сфероцитарная, овалоклеточная с наследственной аномалией оболочки эритроцитов, что ведет к изменению их формы и является причиной преждевременного разрушения; другая группа - с наследственным дефицитом различных ферментных систем эритроцитов, что способствует их более быстрому разрушению; третья группа - гемоглобипопатий серповидноклеточпая, талассемия, при которых нарушена структура или синтез гемоглобина; 2 Приобретенные аутоиммунные гемолитические изоиммунные анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов, а также токсические мембранопатии.
Симптомы и течение Проявления зависят от формы гемолитической анемии. При внутриклеточном распаде эритроцитов появляется желтуха, увеличивается селезенка, падает уровень гемоглобина, отмечается склонность к образованию камней в желчном пузыре, возрастает количество ретикулоцитов.
При внутрисосудистом гемолизе в дополнение к этим признакам появляются тромбозы, могут быть асептические некрозы трубчатых песен, развиваются язвы голеней, при гемолитическом кризе выделяется темная моча. При врожденных гемолитических анемиях встречается деформация лицевого черепа. Распознавание проводится на основе выявления клинических и лабораторных признаков гемолиза. С целью выяснения его природы берут пробы Кумбса и Хема, сахарозную, определяют уровень сывороточного железа, проводится генетическое обследование.
Лечение. Отмена медикамента, вызвавшего гемолитический криз при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при гемолитических кризах - инфузионная терапия, мочегонные, витамины, переливание эритроцитарной массы отмытые эритроциты, в тяжелых случаях - удаление селезенки, пересадка костного мозга, при аутоиммунном процессе - глюкокортикоиды предпизолон, иммунодепрессанты. В12 - и фолиеводефицитные анемии характеризуются нарушением синтеза ДНК и РНК в клетках, называемых мегалобластами, что приводит к возврату эмбрионального типа кроветворения, песня шербурские зонтики.
Встречаются преимущественно улиц пожилого возраста, песня шербурские зонтики, могут быть обусловлены как недостаточным поступлением в организм витамина В12 и фолиевой кислоты, так и недостаточным их усвоением при различных заболеваниях желудка, тонкого зонтика и печени, при заражении глистами. Одна из причин дефицита витамина В12 - хроническая алкогольная интоксикация.
Симптомы и течение, песня шербурские зонтики. Поражаются кроветворная ткань, песня шербурские зонтики, пищеварительная система "полированный" язык, ощущение жжения в нем, угнетение желудочной секреции и нервная система слабость, песня, фуникулярный миелоз.