[показать] [показать]Сегодня предлагаю вам беседу с хирургом Олегом Рубаховым из моей alma mater — БГМУ (медуниверситет в Минске).

 

Оно было напечатано в газете “Звязда” на белорусском языке, но с разрешения редакции я размещаю его в своем переводе на русский.

 

Итак, доцент 2-й кафедры хирургических болезней Белорусского государственного медуниверситета Олег Рубахов расскажет о желчных камнях. А я добавлю рисунков из интернета. 

 

Но сперва — немного справочной информации для тех, кто учил биологию давно.

 

По часовой стрелке:

esophagus — пищевод (если не забыли, его воспаление — эзофагит)

stomach — желудок

pancreas — поджелудочная железа (панкреатит)

small intestine — тонкий кишечник

rectum — прямая кишка

large intestine — толстый кишечник

gallbladder — желчный пузырь (холецистит)

liver — печень (гепатит).

 

Желчь образуется в печени, нужна для пищеварения: растворяет жиры, нейтрализует кислое содержимое пищевой кашицы из желудка, стимулирует перистальтику.

 

С желчью выводятся вредные вещества (например, некоторые лекарства). Вкус желчи горький с последующим сладковатым привкусом. Часть желчи скапливается в желчном пузыре (находится в правом подреберье, длина 12—18 см, объем до 60 мл). Он легко растягивается и может свободно вмещать до 200 мл желчи. Желчный пузырь способен концентрировать желчь в 10—20 и более раз. В сутки у человека образуется 800—1200 мл желчи.

 

Состав пузырной желчи:

• Воды — около 84%.

• Желчных кислот — 7%.

• Муцина и пигментов — 4,1%.

• Минеральные вещества — 0,8%.

• Жиров - 3,1%.

• Холестерина — 0,6% и несколько других веществ.

 

Состав печеночной желчи отличается от пузырной — первая менее концентрированная, потому что поступает от клеток печени по протокам сразу в кишечник и не накапливается в желчном пузыре.

 

Про холестерин многие слышали, но мало кто видел. Смотрите:

 

[показать]Так выглядит холестерин с точки зрения химиков.

 

Холестерин на 80% образуется в печени и на 20% поступает с пищей. Он входит в состав клеточных мембран и половых гормонов. Избыток холестерина откладывается в сосудах, нарушая кровообращение и приводя к инфарктам (ИБС) и инсультам.

 

От камней в желчном пузыре и протоках сегодня страдает каждый седьмой житель планеты. Причем желчекаменную болезнь находят не только у людей “в возрасте”, но и у подростков.

 

— От нее не застрахован никто, — говорит доцент 2-й кафедры хирургических болезней Белорусского государственного медуниверситета Олег Рубахов, — но у женщин эта патология встречается чаще, что связано с определенными гормональными процессами.

 

Отмечено также, что от желчекаменной болезни почти не страдают вегетарианцы, а рискуют получить ее те, кто питается белковой пищей, которая содержит большое количество холестерина.

 

[показать]Больший из камней имеет длину 3.2 см.

Вообще режим питания может существенно повлиять на образование желчных камней. Известно, что некоторые продукты обладают свойством растворять холестерин. Но есть и такие, которые провоцируют приступ желчной колики. Поэтому правильно подобранная диета поможет защититься от образования камней.

 

Диетологи рекомендуют употреблять больше овощей. Как уже отмечалось, у вегетарианцев желчекаменная болезнь — довольно редкое явление. И особенно успешно противостоят болезни женщины, у которых в рационе много орехов, бобовых, апельсинов.

 

Что же содержится в этих продуктах, что мешает камнеобразованию? Возможно, это клетчатка, но вероятнее всего — растительные белки, которые обладают способностью снижать концентрацию холестерина в желчи.

 

Людям, которые имеют камни, лучше отказаться от кофе. Черный кофе без сахара и сливок, с кофеином или без него может вызвать сокращения желчного пузыря, которые приводят к приступу желчекаменной болезни. Всего полчашки кофе стимулируют сокращения желчного пузыря.

 

[показать]Удаленный желчный пузырь, забитый камнями.

 

Камнеобразованию способствует голодание, очень большие перерывы между приемами пищи или отказ от завтрака. Больше всего камней у тех, кто не ел по 14 часов и больше, пропуская завтраки. Перерывы меньше 8 часов снижают риск камнеобразования. Без питания пищеварительная система не вырабатывает достаточно желчных кислот, которые способны растворять холестерин и не давать выпадать ему в осадок в виде камней.

 

Даже небольшое превышение нормальной массы тела оборачивается угрозой камнеобразования, причем это особенно касается женщин среднего возраста. Чем больше вес, тем больше риск. Полные женщины в 6 раз чаще страдают от желчных камней, и даже лишние 10 кг удваивают риск.

 

Излишки жира в организме превращаются в холестерин, который в сочетании с желчью становится основой камнеобразования.

 

Казалось бы, все понятно: если лишний вес приводит к камнеобразованию, было бы логично избавиться от него. Но вот парадокс: быстрая потеря веса — это один из верных способов спровоцировать желчекаменную болезнь. Низкокалорийная, с низким содержанием жира диета (до 600 килокалорий и меньше 3 г жира в день) в 50% случаев приводит к образованию камней в желчном пузыре. И чем скорее вы теряете вес, тем выше риск: камни могут находиться в желчном пузыре, а вы даже и не подозреваете об этом, пока большая потеря веса и возвращение к обычному режиму питания не приведут к симптомам желчекаменной болезни.

 

Опасности можно избежать, если к каждому приему пищи добавлять по 5-10 г жира (например, по 2 чайные ложки оливкового масла).

 

Растительное масло полезно не только для профилактики образования желчных камней, но и для сосудов. Только не жареное, а сырое.

 

Жир необходим для того, чтобы стимулировать желчный пузырь, выпускать желчь, которая в ним накопилась, хотя бы раз в день. При резком сокращении употребления жира желчный пузырь начинает реже сокращаться и выбрасывать желчь в кишечник, а застой желчи ведет к образованию камней.

 

Мешает камнеобразованию алкоголь в небольшом количестве. Полстакана вина или пива в день снижают камнеобразование примерно на 40%. Но превышение этого уровня спиртного не усиливает защиту. Теоретически небольшие дозы алкоголя ускоряют распад холестерина, не давая ему оформиться в гранулы.

 

С алкоголем нужно быть очень осторожным, поскольку у нас принимать пиво только по полстакана в день не принято. У нас если пьют, так как будто в последний раз. Поэтому оцените, что вам больше угрожает и каковы возможные последствия: риск заболеть желчекаменной болезнью и заболеть алкоголизмом?

 

[показать]Желчные камни бывают любого цвета

(холестериновые, пигментные, известковые и смешанные).

Длина самого большого камня на фото — 3.5 см.

В желчном пузыре может быть до 2000 камней!

 

Повторим еще раз меры профилактики желчекаменной болезни:

 

1. Питайтесь растительной пищей, в рацион должны входить орехи и бобовые (горох, фасоль).

 

2. Следите за своим весом (каждые 10 кг удваивают риск), но не голодайте.

 

3. Кушать надо часто и понемногу, чтобы в желчном пузыре не скапливалась желчь.

 

4. Полезно добавлять в пищу 1-2 чайные ложки растительного (оливкового) масла (жир нужен для стимуляции желчного пузыря и образования желчных кислот).

 

5. Маленькие дозы алкоголя мешают образованию камней.

 

6. Если желчные камни у вас уже есть, откажитесь от сильного стимулятора желчного пузыря — кофе.

 

источник