31 октября 2022 года
Москва
Утро
Первый снег
Из книги Анатолия Постникова "500 строф откровений"
Считая высшим благом наслажденье,
Оставил АРИСТИПП завет такой:
"Уж лучше нищим быть в нужде, без денег,
Чем слыть невеждою, позоря род людской".
(430-355 до н.э.)
Обдумывая судьбы государства,
Писал ШАН ЯН: «Правитель должен знать:
Посеешь знание – пожнешь коварство,
Народом глупым легче управлять".
(390-338 до н.э.)
ХРИСИПП считал: «Постыдное – не благо.
В добре и зле наш выбор доброволен,
Все прегрешения равны, однако,
Безмерна глупость, ведь ее не скроешь».
(280-205 до н.э.)
Знал АРИОСТО: «Все судьбе подвластны.
С годами человек теряет юность,
Здоровье, красоту, порывы страсти.
Людей не покидает только глупость».
(1474-1533)
Был ВЕГА КАРПЬО в гуще жизни,
Людских страстей познав закон:
«Невежда – злейший ненавистник
Того, кто истинно умён».
(1562-1635)
«Ущерб ума заметнее с годами. -
Не скрыл ЛАРОШФУКО об этом дум. -
Свою охотно упрекаем память,
Никто не упрекнёт свой ум».
(1613-80)
«Полны невежества – таков наш нрав.-
Сказал НИКОЛЬ,- Но верить не желаем,
И не отважимся признать: «Я был не прав»,
Иль произнесть: «Я этого не знаю».
(1625-95)
В беседе ШЕФТСБЕРИ тактично намекнул:
«Нет извинений выбору дурному,
То, что нелепость одному,
Есть доказательство другому».
(1671-1713)
"Советская наука находилась на высочайшем уровне",- Александр Божьев
Александр Божьев - Учёный секретарь Научно-организационного отдела Государственного комитета СССР по науке и технике по проблеме создания искусственного сердца
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии
Очерк из истории Советской науки
«Душа должна в науке быть тверда,
Там страх не должен подавать совета,
Ведь истина не может быть скромна,
Как свет»,
– так МАРКС писал об этом.
Анатолий Постников
УДК 616.15:361.862
ББК 68.9
Т65
А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров
Искусственное кровообращение в реаниматологии: / А.А. Божьев, А.А. Постников, С.О. Минин, Р.С. Овчаров;
ISBN 978-5-8122-0941-4
Краткое содержание
Разработка и внедрение в клиническую практику методов перфузионно-трансфузионной терапии, повышение эффективности средств и методов искусственного и вспомогательной кровообращения при лечении тяжелых форм сердечной недостаточности и клинической смерти. Изучена эффективность синхронизированной коронарной перфузии при лечении кардиогенного шока; вено-артериальной перфузии с оксигенацией в условиях лечения затрудненного восстановления сердечной деятельности; вено-венозной перфузии с оксигенацией, как компонента сердечно-легочной реанимации в условиях неэффективности искусственной вентиляции легких; исследована возможность использования кислородпереносящего кровезаменителя “Перфукол” при проведении вено-артериальной перфузии с оксигенацией.
Применение этих методов привело к улучшению состояния кровообращения и газообмена и способствовало выведению организма из терминальных состояний. Разработанные методы и средства могут применяться в реанимационных отделениях лечебных учреждений.
Авторами представлен личный опыт проведения НИР и принципы организации Советской науки.
ISBN 978-5-8122-0941-4
©А.А. Божьев, А.А. Постников,
С.О. Минин, Р.С. Овчаров, 2020
Жизнь коротка, путь искусства долог,
удобный случай скоропреходящ,
опыт обманчив, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен употреблять
в дело все, что необходимо, но и больной,
и окружающие, и все внешние обстоятельства
должны способствовать врачу
в его деятельности
Гиппократ, V–IV век до н.э.
Посвящается 130-летию со дня рождения
изобретателя первого в мире аппарата
искусственного кровообращения
Сергея Сергеевича Брюхоненко
Сергей Сергеевич Брюхоненко в сотрудничестве с Сергеем Ионовичем Чечулиным в 1926 году создал аппарат для искусственного кровообращения («автожектор»), который состоял из двух механически управляемых насосов с системой клапанов. Оксигенатором служили удалённые лёгкие донорского животного. Эксперимент был проведён 1 ноября 1926 года: собака с остановленным сердцем оставалась живой в течение двух часов благодаря искусственному кровообращению. С. С. Брюхоненко сделал вывод: искусственное кровообращение может быть использовано для определённых операций на остановленном сердце.
Автожектор был запатентован в СССР (USSR патент № 35976 от 15.12.1934 с приоритетом от 29.11.1928 г.), Германии (патент № 139825 от 1929 г.), Англии (патент № 30708/28 от 1929 г.), Франции (патент № 662878 от 1930 г.). С 1929 по 1937 год автожектор был успешно использован при операциях на открытом сердце у собак, которые выполнил Николай Наумович Теребинский (1880—1959).
С. С. Брюхоненко в 1931-1935 годах был назначен заведующим лабораторией экспериментальной терапии Института переливания крови. В 1935 году возглавил основанный им Институт экспериментальной физиологии и терапии. После Великой Отечественной войны до 1951 года работал в Институте им. Н.В. Склифосовского в Москве.
В 1936 году Брюхоненко разработал пузырьковый оксигенатор («искусственные лёгкие»), на который также был получен патент (USSR патент № 61321 от 31 мая 1942, приоритет от 31 марта 1937). Аппарат искусственного кровообращения (автожектор + оксигенатор) был применён в экспериментах в 1937—1939 годах.
С 1951 по 1958 год возглавлял лабораторию в Институте экспериментальных хирургических устройств и инструментов в Москве. С 1958 по 1960 год возглавлял лабораторию искусственного кровообращения в Институте экспериментальной биологии и медицины.
С.С. Брюхоненко был первым, кто предложил использовать искусственное кровообращение в кардиохирургии и применил свой аппарат искусственного кровообращения для реанимации в клинике в 1950-х годах.
Углублённое экспериментальное исследование использования искусственного кровообращения проведено в Лаборатории экспериментальной физиологии по оживления организма АМН СССР (в настоящее время Институт общей реаниматологии имени академика А.А. Неговского) в 1970 году продолжилось кандидатской диссертацией А.А. Божьева «Применение аппарата «Сердце-лёгкие» с целью оживления при внезапной смерти, вызванной фибрилляцией сердца». Научный руководитель диссертации лауреат Сталинской и Государственной премий профессор В.А. Неговский.
Настоящее исследование ’’Разработка средств и методов перфузионно-трансфузионного лечения кардиогенного шока и терминальных состояний” является дальнейшим развитием идей С.С. Брюхоненко сотрудниками в Институте общей реаниматологии (директор академик В.А. Неговский), ВНИИ клинической и экспериментальной хирургии (директор академик Б.В. Петровский), НИИ трансплантологии и искусственных органов (директор академик В.И. Шумаков) и Всесоюзного гематологического научного центра (директор академик А.И. Воробьёв).