Работа  с телесным контактом  является важной частью психодинамической
телесной терапии (ПТТ).  В течение более чем 10 лет она развилась в метод,
который  может применяться на разных  уровнях терапии  и успешен  в первую
очередь  при  лечении  расстройств,   связанных  с  ранним  биографическим
периодом.
    В то время как  телесная работа   в общем  (по крайней мере  когда она
включает  прикосновение  со стороны терапевта)  включает контакт с помощью
рук, ИТТ-терапевт, работающий с телесным контактом,  вовлекается в контакт
всем телом или частями тела: например, животом, спиной, грудной клеткой.
    ПТТ -  не  единственный  телесно-психотерапевтический  метод,  который
выходит   за рамки контакта  руками.  Однако  в  ПТТ  функция  и  значение
телесного контакта кристаллизовались, будучи расширенными до пренатального
уровня и сделав его методологически более эффективным.
    Таким образом  в  контактной работе с телом  контакт устанавливается с
помощью   различных  частей  тела:   например,  клиент  и  терапевт  могут
установить  контакт  "живот к животу".  Для этого клиент ложится на спину,
в то время  как терапевт - крест-накрест  таким  образом,  что  их  животы
соприкасаются.  При этом  терапевт  удерживает   вес   своего  тела  таким
образом, чтобы  оставить  промежуток   и   ощущать,   какая  интенсивность
контакта адекватна   для  ситуации.  Терапевт  фокусирует  все внимание на
вегетативно-энергетических  процессах,  происходящих  как  в теле клиента,
так  и в его собственном.  Очевидно,  что основным терапевтическим агентом
здесь  является  вегетативная  идентификация.  В подобной  ситуации  очень
помогает  синхронизация дыхания.  Терапевт  подстраивает  свои дыхательные
движения под дыхание клиента.
    Г.Доунинг   в  связи  с  понятием  "вызванного  контр-переноса"  также
рекомендовал  терапевту  направлять  внимание  на тело - свое и пациента -
так как это поддерживает  "использование тела  как инструмента восприятия"
контр-переноса. В этом плане также полезна подстройка  к дыханию (Downing,
1996).
    Этот процесс  с одной стороны  стимулирует  глубину и объем дыхания, с
другой стороны терапевт может  [с помощью обратной связи управляя дыханием
клиента]  таким образом углублять дыхание клиента в тех участках тела, где
оно ограничено.
    Близость  контакта  естественно  поддерживает  активацию  вегетативной
идентификации у  терапевта:  он  воспринимает в собственном теле ощущения,
импульсы  движения, эмоции, фантазии  и  мысли, которые  дают  ему  важные
диагностические  ключи  к  организмическому  процессу  клиента.  Он  может
решить  последовать  некоторым  из  этих  импульсов,  например  увеличивая
давление  животом   или  перемещая  кисть руки,  или  расширяя    движения
живота/таза,  или  высвобождая  голосовую [эмоциональную]  экспрессию  или
просто вступая по этому поводу  в речевой контакт с клиентом.

  Функции работы с телесным контактом

 1. Диагностическая функция
 --------------------------
    Через  процесс  вегетативной  идентификации   [или особенно через этот
процесс]  терапевт  приходит  в соприкосновение с  клиентом  на  глубинных
уровнях существования  и соответственно перестраивает цели лечения. В этом
аспекте целью прикосновения является "эктодермальное" восприятие.

 2. Функция регрессии и усиления эмоциональной экспрессии
 --------------------------------------------------------
    С помощью  использования  телесного  контакта  могут  быть  достигнуты
состояния  [возрастной]  регрессии,   которые   ведут  к  кратковременному
оживлению  ключевого опыта,  пережитого в раннем детстве. Можно говорить о
"мезодермальном прикосновении"  в том плане, что здесь оно  представляется
как  мышечно-энергетическое и  выполняет  активизирующую  функцию.   Целью
здесь является оживление  неосознаваемых воспоминаний, образов и фантазий,
их  подъем  до уровня  осознавания;  работа  с  телесным сопротивлением, а
также  облегчение высвобождения  чувств  и  движений  таким образом, чтобы
организм    смог    открыться   новому опыту   (см.  также  удовлетворение
потребностей).

 3. Функция удовлетворения потребностей
 --------------------------------------
    Телесный  контакт,  предоставляемый  терапевтом клиенту,  здесь служит
удовлетворению  первичных  [базовых,  инфантильных]  потребностей  клиента
через  тактильный  канал.  [Это  в  первую  очередь  потребность  грудного
ребенка  в телесном контакте  с матерью].  Обычно  это происходит в рамках
опыта  регрессии  и выполняет вышеназванную функцию обеспечения  организма
корригирующим  опытом  на  телесном,  эмоциональном и когнитивном уровне в
то время, как  он  находится  в состоянии  максимальной открытости.  Здесь
прикосновение имеет характеристику эндодермального. Таким путем происходит
стимуляция  организма,  способствующая  изменению  его  сенсорных  энграмм
[долговременной памяти] (Juhan, 1997)   и  тем  самым выработке новых схем
эмоционального реагирования  и поведения.  В этом удовлетворении [базовых]
потребностей  терапевт   на время  принимает роль архетипически  "хорошего
объекта"  (обычно хорошей  матери  или  отца) -  это  процесс,   именуемый
"повторное  родительство" (reparenting).     Естественно,   удовлетворение
потребностей имеет место  в  различных формах  на разных уровнях [телесно-
эмоциональных] связей:  например, держась  за  руки, или в шуточной борьбе
руками,  с помощью "принятия", "отталкивания", "отпускания другого" и
т.д.
    К сожалению, в психотерапии "удовлетворение потребностей" непопулярно.
Оно обычно ассоциируется  с безграничным отдаванием  со стороны терапевта,
пытающегося,   как   выразился   Доунинг,   "наполнить   бездонную   бочку
потребностей" (Downing, 1996).  Затем терапевт уже постоянно берет на себя
роль  матери  или отца  и не может сохранять собственные границы. С другой
стороны, сам  Доунинг,  который  в  своем  терапевтическом  методе  весьма
широко  использует  телесный контакт,  соглашается  с тем,  что "в терапии
исключительно  продуктивно,  если временами  мы  предлагаем поддерживающее
прикосновение  в момент  пребывания  в  глубокой регрессии".  При работе с
ранними  расстройствами    возможность   терапевтического   удовлетворения
потребностей  представляется  особенно  важной.  Естественно, что терапевт
следит  за собственными  границами;  естественно,  что  терапевт  остается
терапевтом,  даже если временами он символически принимает роль матери или
отца. Терапевтически применяемое удовлетворение потребностей не становится
целью терапии, оставаясь только одним из ее методов.

 4. Функция позитивизма
 ----------------------
    Эта  функция  связана  с  контактной  телесно-терапевтической  работой
преимущественно  на  уровне   объединительной   и   симбиотической  связей
[ребенка  и матери].   Она  направлена не на усиление сознательных функций
познания, эмоции и действия,  а вместо этого - на неосознаваемые клеточно-
энергетические процессы организма. Терапевтическим агентом здесь предстает
способность   организма    терапевта    устанавливать   контакт   на  этих
биологических уровнях.  Это требует высокого уровня эмоциональной зрелости
и  телесно-энергетической  открытости.  Если бы  требовалось  описать этот
процесс  психологически,  можно было бы сказать, что терапевт был способен
установить  глубинный [core-to-core] контакт  с клиентом;  резонировать на
уровне более глубоком,  чем сопротивление  и  тревога.  Так  два  индивида
встречаются  как бы в неповторимом танце. Вследствие того, что как правило
терапевт способен к большей телесно-эмоциональной открытости, тело клиента
встречается с прикосновением и энергетическим полем того, кто сопровождает
его  до  организмических глубин,  не испытывая  страха  перед ними.  Иначе
говоря,  терапевт  как бы  идет  впереди  клиента.  Образно выражаясь, они
вместе   отправляются  в путешествие,  сулящее  им  приключения, на поиски
"святого Грааля". Одна очевидная цель  этого путешествия - "возвращение"
к своему  истинному "Я"; другая  цель -  непосредственный контакт с этим
глубинным  "Я" (self). Это служит целям  усиления  своего  "Я",  своей
психосоматической идентичности.
    Практическая     значимость     этого   в   терапевтическом   процессе
иллюстрируется   выдержками   из   письма   клиента    к    ИТТ-терапевту:
"Вы как бы  остановили меня,  привели  к  точке,  где прошлое, настоящее и
будущее для меня соединились  воедино  и как бы слились в текущем моменте,
в "[здесь и] сейчас",  а то,  что из этого получилось - МОЕ НАСТОЯЩЕЕ <Я>.
Я добрался до себя самого!"
    На  телесном  уровне  те  неэффективные нейрональные паттерны, которые
были  усвоены  и  записаны   телом  (энграммы)   корректируются  благодаря
интенсивному  телесному  контакту.  "Суть сессии работы с телом составляет
тщательно     контролируемая   тактильная  атмосфера  -  высокоразвитая  и
генерализованная    энграмма   -   которую   клиент   не  может  создавать
самостоятельно и тем самым не может  интегрировать ее в свои эмоциональные
состояния или  поведение [...] работа с телом может   функционировать  как
сенсорный вход - как бы травма наоборот [...] Опыт приятных периферических
ощущений, изменяющих внутренние ощущения;  этих  внутренних  ощущений,  [в
свою  очередь]  перестраивающих  отношения;   перестраиваемых   отношений,
влияющих  на  мышечный тонус  и  функционирование и этим, замыкая цепочку,
вызывающих приятные  ощущения -  этот  опыт   поворачивает  вспять  колесо
порочного  круга,  вырабатывая  новую  организующую  энграмму  [...] Через
прикосновение  физическое тело  и  активность   ума  возвращаются  друг  к
другу" (Junan, 1997).  Хотя  вышесказанное может быть справедливо в той же
степени  и в отношении  других  видов работы с телом, особое  значение это
имеет   для  позитивизирующей   контактно-телесной  работы,    так  как  в
последнем случае оказывает прямое влияние на вегетативный уровень.
    В  этом  смысле    функция   подобной   работы    представляется   как
"позитивизация". Этот термин происходит от Бенедетти, который  использовал
его в отношении своей работы с психотическими пациентами. Хотя наши методы
и клиенты  иные,  нежели  у  Бенедетти,  тем  не менее  этот термин хорошо
описывает  и наш подход. "Позитивизация" означает влияние  на опыт клиента
пребывания   [с ним]  терапевта  в  симбиотическом  контакте.   С  помощью
"пребывания  (терапевта)  [...]  его  способ    "быть  вместе"   [который]
отличается от прежних взаимоотношений"  инициируется процесс трансформации
(Бенедетти, 1994).   "Терапевтический   симбиоз   имеет   очевидной  целью
позитивизацию  чувств  терапевтом, не  только занимающимся интерпретацией,
но   и  творчески  переживающим  опыт" [...]  "Через  симбиоз с терапевтом
пациент   становится  психотерапевтом  собственного  "Я",   он   входит  в
резонанс  с терапевтической сущностью  партнера  и  транзитивно переживает
свою   собственную   потенциальность   через   бессознательное  терапевта"
(Бенедетти, 1994).   Вслед   за   Балинтом    Бенедетти    рисует   "образ
психотерапевта, разрешающего себе быть  использованным  как воздух и вода"
(Бенедетти, 1994)  и который из  "ненарушимой  веры  в  здоровую глубинную
сущность пациента   [...]   бессознательно  (ощущает)  внутри  себя  силу,
способную детоксицировать негативное [психотическое] содержание [пациента]
в своей собственной психологической  циркуляции"   (Бенедетти, 1992). Хотя
этот  драматический процесс  не всегда  применим  к нашим, непсихотическим
пациентам,  тем  не менее  приведенное  утверждение  выражает существенный
аспект также  и  нашей работы:  организмическую  связь между двумя телами,
находящимися  в симбиотическом  и  энергетическом  контакте.  Должно  быть
ясно, насколько эта  ситуация   напоминает  внутриутробную.   Здесь  также
установление контакта протекает в первую очередь на телесно-энергетическом
уровне,  где   энергетическое  поле  материнского  организма  представляет
поддерживающее окружение, в котором ребенок может развиваться беспроблемно.

И.Кренц  "Свобода через связывание"  (Freedom through Bonding. On the Nature of Psychodynamic
Bodytherapy  -  Hamburg, 1999) (c)