Крайняя плоть: насколько она крайняя?
 

[показать]Обрезание (по-научному — циркумцизия, «круговой разрез» — одна из древнейших операций, известных человечеству. Под обрезанием понимают удаление (полное или же частичное) крайней плоти, то есть той части кожи полового члена, которая прикрывает его головку.

В современной медицине, когда обрезание делается по медицинским показаниям, может быть произведено как полное, так и частичное удаление крайней плоти. При ритуальном обрезании крайняя плоть удаляется полностью, то есть головка полового члена остается неприкрытой, оголенной.

        История вопроса

[300x284]Вероятно всем известно, что в иудейской религии принято обрезать мальчиков в самом раннем младенчестве. Действительно, у евреев обрезание крайней плоти — это мистический символ договора между Богом и народом Израиля. Когда состоялся этот договор? В Ветхом Завете, в книге «Бытие» сказано, что это произошло во времена Авраама, которому Бог сказал патриарху буквально следующее: «Да будет у вас обрезан весь мужеский пол; обрезывайте крайнюю плоть вашу: сие будет знамением завета между Мною и вами». Таким образом, обрезание у евреев является обязательной частью процесса принятия иудаизма.

Отсечение крайней плоти производится младенцам мужеского пола на восьмой день. Традиционно обрезание совершается в синагоге после утренней молитвы. Выполняет его специально обученный человек — моэль. После того как обряд обрезания исполнен, мальчику дается его еврейское имя. Событие это очень торжественное, так что после обрезания в доме начинается праздник, на который приглашаются родственники и друзья. А что младенец? А младенец ничего — лежит себе да орет.

Мусульмане тоже проводят обряд обрезания у мальчиков, правда, несколько позже — от 5 до 10 лет. Особого завета по этому поводу у них ни с кем нет, в Коране по поводу обязательности обрезания ничего не сказано, однако традиция эта давняя и настолько распространенная, что практически подменяет собою закон.

Стоит заметить, что обрезание и связанные с этой операцией обряды гораздо древнее даже библейских сказаний. Не так давно на территории Египта в гробнице фараона Анкхамора был обнаружен интереснейший барельеф. На нем изображена сцена обрезания крайней плоти двум молодым юношам. Сохранились и другие изображения, демонстрирующие обрезанный мужской половой орган, а также папирусы, которые можно считать обучающими материалами по процедуре обрезания крайней плоти. Имеют ли эти находки отношение к пребыванию в Египте евреев, или же сами египтяне тоже обрезали крайнюю плоть? — Вопрос остается открытым. Известно также, что аборигены Австралии практиковали эту процедуру с незапамятных времен. Археологи находят изображение ритуала обрезания на наскальных рисунках, возраст которых 15 000 лет!

С чем связана такая популярность обрезания? Разумеется, у древних нельзя отнять познаний из области медицины. Распространенность обрезания именно в южных странах, где недостаток воды не позволял содержать известные части тела в идеальной чистоте, говорит сама за себя. Однако это еще не все. Обрезание зачастую служило неким обрядом инициации, превращения мальчика во взрослого мужчину. Кто-то спросит — А где связь? Здесь мы совершим некий «шаг в сторону», который будет полезен не только с точки зрения исторических познаний, но и с точки зрения родительской ответственности.

       Медицинское обрезание — почему и когда

Показанием к медицинскому обрезанию крайней плоти в первую очередь является фимоз — сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в невозможности или затруднительности обнажения его головки. В современной медицине различают фимоз физиологический и патологический.

Физиологический фимоз наблюдается у мальчиков до 6-7-летнего возраста. Это — нормальное состояние, вызванное эпителиальным склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. В этом возрасте не стоит пытаться обнажать головку полового члена, однако надо внимательно следить за гигиеной половых органов. При затруднении мочеиспускания (при этом крайняя плоть может как бы надуваться), болезненности, припухлости, выделениях надо непременно обратиться к детскому урологу. Если уролог диагностирует существенное сужение крайней плоти, то наверняка предложит провести обрезание. Чаще всего сужение крайней плоти начинает проявлять себя в период полового созревания, формирования кавернозных тел, появления эрекций. Вот отсюда и ритуальное обрезание, как подтверждение взросления, превращения мальчика в мужчину. Подтекст таков: «крайняя плоть не должна помешать мальчику превратиться в мужчину».

Сужение крайней плоти по разным причинам может произойти также в подростковом или взрослом возрасте — такой фимоз называется патологическим. Серьезной проблемой при фимозе становится даже обычная гигиеническая процедура. За крайней плотью скапливается и застаивается смегма — прекрасная питательная среда для размножения бактерий.

Вот основные медицинские причины, по которым нужно расстаться со своей крайней плотью:

- патологический фимоз (невозможность открытия головки полового члена);

- часто повторяющиеся воспаления головки пениса;

- нарушения мочеиспускания из-за выраженного фимоза;

- парафимоз (ущемление головки пениса слишком узким кольцом крайней плоти, приводящее к некрозу (омертвлению) участка или всей головки полового члена).

       Несколько слов в защиту

А для чего все-таки нужна крайняя плоть? Она выполняет примерно ту же роль для головки полового члена, что и веко для глаза, защищает головку от механических повреждений и переохлаждения. Правда, теперь, когда мужчины ходят в трусах и брюках, эта функция перестала быть актуальной. Однако есть в крайней плоти и кое-что очень важное. В ней много чувствительных рецепторов — как ни странно, больше, чем в самой головке. Их раздражение во время полового акта усиливает возбуждение и способствует быстрому семяизвержению. Иногда — слишком быстрому.

       Обрезание как профилактика опасных болезней

Отрицательные моменты, создающиеся наличием крайней плоти, не ограничиваются фимозом и слишком сильной возбудимостью. Они связаны с выработкой смегмы — смазки, которая позволяет крайней плоти свободно скользить по головке полового члена. Возможно, смегма облегчает половой акт, однако, как и любая другая биологическая среда, является прекрасным «питанием» для микроорганизмов и вирусов. При дефектах гигиены и половом воздержании смегма начинает разлагаться, образуя некоторые весьма токсичные вещества. Считается, что часть этих веществ обладает канцерогенными эффектами. Впрочем, возможно, что канцерогенным следует считать воздействие бактерий, проживающих в питающей их смегме.

Что же делать? Производить тщательный туалет крайней плоти. Причем, только чистыми руками и чистой водой. Или же — согласиться на обрезание, которое, к слову сказать, некоторые считают также операцией эстетической, улучшающей внешний вид вашего «красавца».

       Мнение профи

Вот что говорит об обрезании Сафар Исраилович Гамидов, д. м. н., профессор кафедры урологии Российского государственного медуниверситета, член Международной и Европейской ассоциации по сексуальной медицине.

— Обрезание имеет много положительных моментов. В первую очередь это — гигиена, затем — профилактика рака головки полового члена у мужчин и шейки матки у женщин. Обрезание позволяет уменьшать вероятность заражения различными инфекционными агентами. Насчет улучшения эрекции никаких научных данных по этому вопросу не существует, однако известно, что после подобной операции удлиняется половой акт, поскольку снижается — со временем — чувствительность головки полового члена.

       Американские метаморфозы

Врачи в США считают, что обрезание или удаление «вредной, ненужной кожи» улучшает эрекцию, лечит преждеверменную эякуляцию, гиперсексуальные мании, психозы, связанные с насилиями и сексуальной расторможенностью, и даже шизофрению. Правда, научных доказательств всех этих удовольствий пока явно маловато.

Американским мальчикам обрезание часто делают в роддомах на 2-3 день после рождения. 87% мужского населения США обрезано. Для сравнения: в Европе циркумцизии подвергается менее 10% младенцев мужского пола. Вообще-то история с поголовным обрезанием в США началась в конце XIX века, когда миллионер Джон Харви Келлог стал рекомендовать циркумцизию для борьбы с «демоном мастурбации». С тех пор никто так до конца и не понял, как обрезание может заставить подростка перестать заниматься мастурбацией. Тем не менее, обрезание прижилось на новой почве.

Убеждение в полезности обрезания базировалось в основном на здравом смысле, никто не утруждал себя проверкой и сбором доказательств. В 70-х годах ХХ века многие общественные деятели и некоторые врачи начали выступать против рутинного выполнения этой операции. В результате в 1971 году Американская академия педиатрии вынуждена была объявить, что особых медицинских показаний к обрезанию новорожденных нет. Количество обрезаний стало снижаться с почти 90% в 1971 до менее 70% в 1990 году. Однако, по иронии судьбы, именно тогда появились убедительные доказательства пользы обрезания.

Исследования выявили, что необрезанные мальчики подвержены инфекциям мочеиспускательного тракта в раннем детском возрасте в 10-30 раз чаще, а в подростковом — в 2,5 раза чаще обрезанных. В результате в 1989 году все та же Американская академия педиатрии объявила о несомненной пользе обрезания...

Вывод: если у вас нет религиозных или медицинских причин делать обрезание, все, как говорится, в ваших руках. То есть, принять решение «за» или «против» вы можете абсолютно самостоятельно, основываясь на своих эстетических, культурных, сексуальных и прочих предпочтениях.