Изначально внешний образ нёс характер эпатажа. Так X Japan носили сверх высокие крашенные в красный цвет ирокезы. Но с появлением коллектива Malice Mizer, в моду стала входить женственность. Поскольку в японском театре кабуки роль женщин преимущественно играли мужчины, то постепенно мужская женственность стала очень популярна в Японии. Так мягкая, более женственная внешность многих исполнителей вижуал кэя стала основным принципом внешности японских рок-музыкантов, что потом было культивированно в направлении осярэ кэй, наиболее популярного среди девушек. В направление нагоя кэй, наоборот основной упор делается на эпатаж и шокирование слушателей. Особенно в этом известна группа cali≠gari которая вскорее стала основоположником эрогуро движения. Котэ же осталось базироватся на иделах 90-годов, и в основм через образ музыканты превозносят мрачность и готические идеалы красоты, при этом продолжая красить волосы в неестественные цвета и обильно использовать фетиш эстетику.