Мобильный LiveInternet Определение центрального соотношения | Геннадий_Гришанин

Авторизация

Дневник Геннадий_Гришанин Лента друзей - Дневник - Полная версия

Определение центрального соотношения 26-05-2010 09:19 к комментариям - к полной версии - понравилось!

Определение положения центрального соотношения челюстей

Исходная дефиниция:определение положения центрального соотношения челюстей клинический этап ортопедического лечения пациентов, с беззубыми челюстями.

Цель манипуляции: освоение и закрепление в логической последовательности навыков, необходимых для определения положения центрального соотношения челюстей у пациентов с беззубыми челюстями

Материальное обеспечение:

· - фантом головы пациента, пациент;

· - прикусные шаблоны; артикулятор, модели протезных лож беззубых челюстей;

· - модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;

· - стоматологическое кресло;

· - сухое горючее, спички, зажигалка;

· - линейка Сапожникова, аппарат Ларина;

· - зуботехнический шпатель, стакан с водой;

· - большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель.

Требования к врачу:

необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голову расположить на уровне локтя врача;
одеть латексные перчатки и маску;

врач располагается впереди пациента.

Методика проведения:

· - усаживают пациента в стоматологическое кресло в удобном положении.

· - наносят фломастером или ручкой две точки выше и ниже ротовой щели пациента: одну на кончике носа - вторую на выступающей части подбородка.

· - приводят мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть в состояние функционального равновесия. Для этого вовлекают пациента в непродолжительный разговор или просят его посчитать вслух и после этого предлагают сомкнуть губы без напряжения.

· - измеряют расстояние между этими точками и таким образом определяют высоту функционального покоя нижней челюсти. Затем уменьшают это расстояние на 2,0 мм и таким образом получают высоту центрального соотношения.

Затем далее:

· - моделируют вестибулярную поверхность валика верхнего прикусного шаблона;

· - определяют расположение уровня протетической поверхности валика верхнего прикусного шаблона;

· - моделируют протетическую поверхность валика верхнего прикусного шаблона;

· - контролируют правильность расположения протетической поверхности при помощи двух шпателей, или линейки Сапожникова, или аппарата Ларина;

· - получают отпечаток протетической поверхности валика верхнего прикусного шаблона на валике нижнего прикусного шаблона;

· - корректируют высоту валика нижнего прикусного шаблона под контролем высоты положения центрального соотношения;

· - моделируют вестибулярную поверхность валика нижнего прикусного шаблона;

· - определяют и фиксируют положение ЦС челюстей с помощью прикусных шаблонов;

· - определяют и чертят на вестибулярных поверхностях валиков прикусных шаблонов линий: эстеческого центра лица, улыбки, клыков;

· - подбирают материал, цвет, фасон зубов для съемных пластиночных протезов или цвет облицовки несъемной конструкции.

Снятие коронок:

· полной металлической штампованной;

· цельнолитой металлической;

· цельнолитой металлической, облицованной фарфором, пластмассой;

пластмассовой.

Цель задания: атравматичное снятие коронки с культи зуба

Снятие мостовидного протеза:

штампованно-паяного металлического;
цельнолитого металлического;
цельнолитого металлического, облицованного фарфором, пластмассой;
пластмассового.

Цель задания: атравматичное снятие опорных коронок несъемного мостовидного протеза с культей опорных зубов.

Материальное обеспечение:

фантом головы пациента;
модели протезных лож с коронками, мостовидными протезами;
стоматологическая установка;
большой почкообразный лоток c инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель;
стакан с водой;
антисептические таблетки;
шприц для интралигаментарной анестезии;
картридж с анестетиком;
игла short;
набор фасонных головок с алмазным абразивом крупной зернистости;
фиссурные твердосплавные боры для разрезания коронок;
заточенный прямой элеватор;
коронкосниматель Коппа;
латексные перчатки, маска.

Требования к врачу:

необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голова пациента располагается на уровне локтя врача;
одеть латексные перчатки и маску;
врач располагается впереди пациента, большой палец его правой руки фиксируют на верхней губе пациента при препарировании снятии коронок с зубов верхней челюсти или на подбородке - при манипуляции в области зубов нижней челюсти в этой же руке врач держит наконечник, в левой руке - стоматологическое зеркало, которым защищает язык, щеку, десну от травмы абразивным инструментом.

Методика проведения:

проверяют исправность наконечника;
фиксируют абразивный инструмент;
проверяют качество фиксации и центровки абразивного инструмента;

· просят пациента прополоскать полость рта;

· обезболивают оперативное вмешательство;

· включают слюноотсос и водяное охлаждение;

· разрезают специальной фрезой или твердосплавным бором коронку элементы мостовидного протеза с вестибулярной поверхности до появления в просвете цемента;

· с помощью элеватора заходят под край коронку или коронки мостовидного протеза и отгибают края;

· прямой элеватор вводят под край разреза, перемещая его до окклюзионной поверхности культи и приподнимая, снимают коронку;

· при снятии опорных коронок несъемной мостовидной конструкции, равномерно приподнимают все опорные коронки;

· снимают коронку или коронки мостовидного протеза;

· выводят их из полости рта;

предлагают пациенту прополоскать полость рта.

Припасовка коронок:

полной металлической штампованной;

· цельнолитой металлической;

· цельнолитой металлической, облицованной фарфором, пластмассой;

· пластмассовой;

Цель: проверка соответствия внутренней поверхности коронки культе зуба и при необходимости коррекция.

Материальное обеспечение:

· фантом головы пациента;

· модели протезных лож с культями препарированных зубов;

· полная металлическая штампованная, цельнолитая, пластмассовая коронки, цельнолитая коронка, облицованная фарфором, пластмассой;

· латексные перчатки, маска;

· стоматологическая установка;

· набор абразивных инструментов;

· прямой и угловой наконечники;

· коронкосниматель Копа;

· большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: горловой шпатель, стоматологическое зеркало;

· Arti-Spray;

· маркер или базовая паста силиконового оттискного материала;

Требования к врачу:

необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голова пациента располагается на уровне локтя врача;
одеть латексные перчатки и маску;
врач располагается впереди пациента, большой палец его правой руки фиксируют на верхней губе пациента при препарировании снятии коронок с зубов верхней челюсти или на подбородке - при манипуляции в области зубов нижней челюсти в этой же руке врач держит наконечник, в левой руке - стоматологическое зеркало, которым защищает язык, щеку, десну от травмы абразивным инструментом.

Методика проведения:

· проверяют путь введения/выведения коронки на культю, её положение относительно рядом стоящих и зубов-антагонистов;

· проверяют правильность восстановления анатомической формы коронковой части зуба, наличие апроксимальных контактов с соседними зубами;

· проверяют наличие супра- и инфра - окклюзионных контактов с зубами-антагонистами;

· при обнаружении супракклюзионных контактов, препарируют соответствующий участок культи зуба;

· в случае несоответствия шейки культи краю коронки препарируют соответствующий участок культи;

· при наличии зазора между шейкой культи и краем коронки перештамповывают полную металлическую штампованную коронку или заново изготавливают цельнолитую металлическую, цельнолитую металлическую, облицованную фарфором, пластмассой, пластмассовую коронки;

· с помощью маркера или после получения полного анатомического оттиска базовой пастой силиконового оттискного материала определяют расположение края коронки по отношению к зубодесневой борозде;

· снимают коронку с культи зуба и передают в лабораторию для дальнейшей обработки;

вверх^ к полной версии понравилось! в evernote

Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.

Дневник Определение центрального соотношения | Геннадий_Гришанин - Дневник Геннадий_Гришанин | Лента друзей Геннадий_Гришанин / Полная версия Добавить в друзья Страницы: раньше»