Мобильный LiveInternet Избирательное пришлифовывание, окклюзиограмма | Геннадий_Гришанин

Авторизация

Дневник Геннадий_Гришанин Лента друзей - Дневник - Полная версия

Избирательное пришлифовывание, окклюзиограмма 26-05-2010 09:09 к комментариям - к полной версии - понравилось!

Принимает экзамен по специальности ортопедическая стоматология доцент Геннадий Гришанин Харьковский национальный медицинский университет, стоматологический учебный центр июнь 2009 год.

Избирательное пришлифовывание зубов, выравние окклюзионной поверхности, окклюзиограмма

Материальное обеспечение:

- бормашина, прямой и угловой наконечник;

- абразивные инструменты: карборундовые и алмазные головки шаровидной, конусовидной, зонтикообразной форм мелкой и средней зернистости; водостойкие абразивные бумажные диски, твердые и мягкие резиновые полиры;

- реминерализирующие пасты, фторлак, полировочные щеточки.

- двухсторонняя артикуляционная бумага в виде полос и шаблонов по форме зубного ряда;

- пластинки базисного и бюгельного восков, миллиметровая бумага, сухое горючее, спички;

- фантом пациента, модели протезных лож с интактными зубными рядами и дефектами зубных рядов, загипсованные в артикуляторы.

Цель задания:

- определение и устранение и профилактика возникновения у пациентов травматической окклюзии: прямых и отраженных травматических узлов

Показания: заболевания пародонта, височно-нижнечелюстных суставов; на этапе наложения и сдачи частичных и полных съемных пластиночных протезов и в ходе адаптации пациентов к ним; нарушениях окклюзионных взаимоотношений зубов после ортопедического лечения цельнолитыми несъемными конструкциями, облицованными фарфором, пластмассой, композитом или несъемными конструкциями из пластмассы, некоторые типы патологических прикусов, способ закрепления результатов ортодонтического лечения.

Требования к врачу:

необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голова пациента располагается на уровне локтя врача;
одеть латексные перчатки и маску;
врач располагается впереди пациента, большой палец его правой руки фиксируют на верхней губе пациента при препарировании зубов верхней челюсти или на подбородке - при манипуляции в области зубов нижней челюсти в этой же руке врач держит наконечник, в левой руке - стоматологическое зеркало, которым защищает язык, щеку, десну от травмирования абразивным инструментом.

Методика проведения:

выявление супраконтактов при помощи пластинки воска

помещают пластинку бюгельного воска между зубными рядами пациента и предлагают ему сомкнуть зубные ряды;
контролируют положение зубных рядов пациента в центральной окклюзии;
предлагают пациенту разомкнуть зубные ряды, выводят пластинку из полости рта;
анализируют места супраконтактов на окклюзионных поверхностях зубов по степени продавливания восковой пластинки и отмечают их маркером на гипсовой модели;

выявление супраконтактов при помощи бумаги с миллиметровыми делениями

складывают бумагу с миллиметровыми делениями пополам, делениями кнаружи;
размещают бумагу между двумя полосками артикуляционной бумаги и созданный таким образом вкладыш, располагают между зубными рядами пациента;
предлагают пациенту сомкнуть зубные ряды, контролируя положение зубных рядов в центральной окклюзии;
выводят вкладыш из полости рта, анализируют расположение и площади супраконтактов зубов;
проверяют исправность наконечника;
фиксируют абразивный инструмент;
проверяют качество фиксации и центровки абразивного инструмента;

· просят пациента прополоскать полость рта;

· помещают между зубными рядами артикуляционную бумагу и просят пациента сомкнуть зубные ряды, скользя нижними резцами по небной поверхности верхних резцов;

· затем смещать нижнюю челюсть, не размыкая зубов, поочередно вправо, а затем влево;

· участки супраконтактов зубов будут интенсивно окрашены артикуляционной бумагой;

· для их сошлифовывания используют фасонные головки для углового турбинного наконечника с алмазным абразивом средней зернистости: шаровидные, конусовидные и зонтикообразные;

· для сглаживания и полировки препарированных поверхностей коронковых частей зубов используют абразивные инструменты в определенной последовательности: карборундовые тонкозернистые фасонные головки бумажные, водостойкие абразивные диски, твердые, а затем мягкие резиновые полиры;

· заканчивают манипуляцию обработкой препарированных поверхностей ременерализующими пастами

Определение положения центрального соотношения челюстей

Исходная дефиниция:определение положения центрального соотношения челюстей клинический этап ортопедического лечения пациентов, с беззубыми челюстями.

Цель манипуляции: освоение и закрепление в логической последовательности навыков, необходимых для определения положения центрального соотношения челюстей у пациентов с беззубыми челюстями

Материальное обеспечение:

· - фантом головы пациента, пациент;

· - прикусные шаблоны; артикулятор, модели протезных лож беззубых челюстей;

· - модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;

· - стоматологическое кресло;

· - сухое горючее, спички, зажигалка;

· - линейка Сапожникова, аппарат Ларина;

· - зуботехнический шпатель, стакан с водой;

· - большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель.

Требования к врачу:

необходимо удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голову расположить на уровне локтя врача;
одеть латексные перчатки и маску;

врач располагается впереди пациента.

Методика проведения:

· - усаживают пациента в стоматологическое кресло в удобном положении.

· - наносят фломастером или ручкой две точки выше и ниже ротовой щели пациента: одну на кончике носа - вторую на выступающей части подбородка.

· - приводят мышцы, поднимающие и опускающие нижнюю челюсть в состояние функционального равновесия. Для этого вовлекают пациента в непродолжительный разговор или просят его посчитать вслух и после этого предлагают сомкнуть губы без напряжения.

· - измеряют расстояние между этими точками и таким образом определяют высоту функционального покоя нижней челюсти. Затем уменьшают это расстояние на 2,0 мм и таким образом получают высоту центрального соотношения.

Затем далее:

· - моделируют вестибулярную поверхность валика верхнего прикусного шаблона;

· - определяют расположение уровня протетической поверхности валика верхнего прикусного шаблона;

· - моделируют протетическую поверхность валика верхнего прикусного шаблона;

· - контролируют правильность расположения протетической поверхности при помощи двух шпателей, или линейки Сапожникова, или аппарата Ларина;

· - получают отпечаток протетической поверхности валика верхнего прикусного шаблона на валике нижнего прикусного шаблона;

· - корректируют высоту валика нижнего прикусного шаблона под контролем высоты положения центрального соотношения;

· - моделируют вестибулярную поверхность валика нижнего прикусного шаблона;

· - определяют и фиксируют положение ЦС челюстей с помощью прикусных шаблонов;

· - определяют и чертят на вестибулярных поверхностях валиков прикусных шаблонов линий: эстеческого центра лица, улыбки, клыков;

· - подбирают материал, цвет, фасон зубов для съемных пластиночных протезов или цвет облицовки несъемной конструкции.

вверх^ к полной версии понравилось! в evernote

Комментарии (1):

08-03-2012-11:09 удалить

[показать]

Обратиться - Ответить - К полной версии

Комментарии (1): вверх^

Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.

Дневник Избирательное пришлифовывание, окклюзиограмма | Геннадий_Гришанин - Дневник Геннадий_Гришанин | Лента друзей Геннадий_Гришанин / Полная версия Добавить в друзья Страницы: раньше»