Практические навыки для экзамена по ортопедической стоматологии
20-05-2010 09:20
к комментариям - к полной версии
- понравилось!
вверх^
к полной версии
понравилось!
в evernote
3. Коррекция базисов частичных и полных съемных протезов.
Цель манипуляции: при наличии жалоб пациента на болезненные ощущения под протезом при функциональных окклюзиях - устранение травмирующего выступа на базисе предотвращение травматического стоматита.
Материальное обеспечение:
· -фантом головы пациента;
· -модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;
· -стоматологическая установка;
· -прямой наконечник;
· -абразивные инструменты: набор головок с алмазным абразивом крупной зернистости, фиссурные твердосплавные боры;
· -фрезы металлические;
· -большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель;
· -артикуляционная бумага;
· -стакан с водой;
· -асептические таблетки;
· -70% спирт,3% перекись водорода;
· -латексные перчатки, маска.
Требования к врачу:удобно разместить пациента в стоматологическом кресле: голова пациента - на уровне локтя врача. Ознакомить больного с предстоящими манипуляциями. Знать методику проведения коррекции базиса частичных и полных съемных протезов.
Используют стерильный инструмент, надеть латексные перчатки, на лицо- маску. Для выполнения вспомогательной деконтаминации используют соответствующий раствор, например, «Стерилиум».
Методика проведения:
· -выясняют и уточняют жалобы пациента;
· - проверяют исправность наконечника, фиксируют абразивный инструмент, проверяют качество фиксации и центровки абразивного инструмента;
· -проверяют с помощью артикуляционной бумаги равномерность окклюзии зубных рядов в центральной и боковой окклюзиях. Наиболее интенсивно окрашенные места контактов сошлифовывают с помощью металлической фрезы, фасонных головок с алмазным абразивом;
· -манипуляции повторяют несколько раз;
· -снимают протез с протезного ложа с помощью стоматологического зеркала;
· -используя стоматологическое зеркало, визуально и пальпаторно определяют болезненные места слизистой оболочки на границах базиса протеза;
· -при выявлении мест гиперемии и изъязвления, отмечают эти места с помощью специального корректора или дентин - пасты;
· -накладывают протез на протезное ложе и сошлифовывают места, где отпечаталась дентин-паста;
· -дают рекомендации по использованию протезов, соблюдению правил гигиены.
7. Лигатурное связывание зубов
Цель манипуляции: иммобилизация отломков при неполных переломах и переломах без смещения ,вывихи зубов.
Материальное обеспечение:
- фантом головы пациента;
-модели протезных лож ,загипсованные в окклюдатор, артикулятор;
-ножницы по металлу;
-крампонные щипцы;
-бронзово-алюминиевая лигатурная проволока (длиной 12-15 см, диаметром 0,25 – 0,3 мм);
-зажим Микулича или иглодержатель;
-крючок Фарабефа;
- большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра;
-стакан с водой;
-асептические таблетки;
-латексные перчатки, маска.
Требования к врачу:
разместить в стоматологическом кресле так, чтобы ему было удобно: голова пациента должна находиться на уровне локтя врача. Ознакомить пациента с предстоящими манипуляциями .Знать методику проведения лигатурного связывания зубов.
Инструмент должен быть стерильным, руки врача должны быть в латексных перчатках, на лице - маска .Для выполнения вспомогательной деконтаминации необходимо использовать соответствующие растворы, например , «Стерилиум».
А). Методика связывания зубов по Айви:
-лигатурную проволоку изгибают в виде шпильки, оставляя один конец длиннее на 1-1,5 см;
-с помощью крампонных щипцов на конце шпильки образуют петлю диаметром 0,2 мм.;
-оба конца проволоки проводят с вестибулярной на оральную сторону между зубами, включаемыми в связывание;
-длинный конец лигатуры возвращают на вестибулярную поверхность через межзубной промежуток , расположенный сзади от петли и пропускают через него и петлю;
-короткий конец выводят на вестибулярную поверхность через межзубной промежуток , расположенный спереди от петли и скручивают с длинным концом лигатуры;
-проводят аналогичное связывание зубов – антагонистов;
-отломки фиксируют к зубам верхней челюсти отдельной проволокой, пропущенной через петли лигатурной повязки на каждой стороне.
Б). Методика связывания зубов по Гейкину:
-концом лигатуры охватывают два рядом стоящих зуба с вестибулярной и оральной стороны в виде восьмерки;
-концы лигатуры, выведенные вестибулярно, скручивают по два витка и разводят;
-надевают на концы алюминиевую или пластмассовую пуговку диаметром 3-4 мм и закрепляют ее скручиванием или загибанием концов;
-остатки срезают;
- проводят аналогичное связывание зубов – антагонистов;
-между пуговками накладывают резиновую тягу.
В). Методика связывания зубов по Вильгу:
- концом лигатуры охватывают два рядом стоящих зуба с вестибулярной и оральной стороны в виде восьмерки;
-надевают на закрученные с вестибулярной стороны концы свинцовую дробинку и закрепляют ее лигатурой;
-остатки срезают;
- проводят аналогичное связывание зубов – антагонистов;
- накладывают резиновую тягу.
8. Получение оттисков
Цель манипуляции: получение негативного отображения протезного ложа для последующего изготовления модели
Материальное обеспечение: фантом головы пациента, модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами, стоматологическая установка, маска, латексные перчатки, оттискная ложка, оттискная масса, резиновая колба, шпатель
Требования к врачу: голова пациента должна находиться на уровне плеча врача, проверяют исправность наконечника, фиксируют абразивный инструмент, проверяют качество фиксации, врач располагается спереди пациента, большой палец руки фиксируется на верхней губе при препарировании на верхней челюсти, или на подбородке при препарировании на нижней челюсти (в этой же руке врач держит наконечник, в левой – стоматологическое зеркало которое защищает язык, щеку, десну от повреждений), одеты перчатки и маска
Методика проведения:
- подбирают оттискную ложку соответствующую величине и принадлежности протезного ложа;
- подготавливают рабочую поверхность ложки для наложения оттискной массы: перфорируют (если она не перфорирована или перфорирована недостаточно для фиксации оттиска при снятии), оклеивают пластырем, наносят адгезив;
- приготавливают оттискной материал;
- накладывают на рабочую поверхность ложки оттискной материал и моделируют поверхность оттискного материала;
- вводят оттискную ложку в полость рта, центруют относительно протезного ложа, а ручку относительно воображаемой центральной линии лица;
- накладывают оттискную ложку на протезное ложе, моделируют края оттиска активными и пассивными движениями;
- снимают оттиск с протезного ложа и выводят - из полости рта;
- оценивают качество оттиска и промывают его, деконтаминируют.
Полученные альгинатным материалом оттиски погружают в раствор алюмокалиевых квасцов на 5-10 минут для профилактики явления синерезиса.
9. Отливка рабочей модели
Цель задания: получение позитивного отображения протезного ложа
Материальное обеспечение: фантом головы пациента, модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами, стоматологическая установка, маска, латексные перчатки, гипс, оттиск, шпатель, резиновая колба
Требования к врачу: голова пациента должна находиться на уровне плеча студента-врача, проверяют исправность наконечника, фиксируют абразивный инструмент, проверяют качество фиксации, студент стоит спереди пациента, большой палец руки фиксируется на верхней губе при препарировании на верхней челюсти, или на подбородке при препарировании на нижней челюсти (в этой же руке врач держит наконечник, в левой – стоматологическое зеркало которое защищает язык, щеку, десну от повреждений, одевает перчатки и маску.
Методика проведения:
- в колбу наливают необходимое количество воды, засыпают в центр колбы гипс, до пропитывания водой гипса и образования возвышающегося над ним горки; непропитанного водой гипса;
- перемешивают в одном направлении
- берут за ручку оттискную ложку в левую руку, правой рукой шпателем набирают гипс и заполняют выемки с одной стороны оттиска, постукивая оттискной ложкой по краю колбы;
- переворачивают оттиск, встряхивают гипс, повторяют процедуру и заполняют шипсом до краев оттиск;
- на стол накладывают раствор гипса в виде холмика и на него переворачивают рабочую поверхность ложки и формируют шпателем цоколь модели.
Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.
Дневник Практические навыки для экзамена по ортопедической стоматологии | Геннадий_Гришанин - Дневник Геннадий_Гришанин |
Лента друзей Геннадий_Гришанин
/ Полная версия
Добавить в друзья
Страницы:
раньше»