[показать]- НАЧИНАТЬ борьбу с раком должен участковый терапевт, - считает завкафедрой онкологии КГМУ, д. м. н., хирург Юрий ДЫХНО. - Он должен составлять так называемые группы риска по всем видам заболевания. И обследовать их 2 раза в год, всех остальных - раз в два года.

Главное - вовремя поставить диагноз

- ЧТОБЫ диагностировать опухоль размером в одну клетку, нужно применять инструментальные методы исследования. Потому что на ранних стадиях рак не беспокоит. Мы не обращаем внимания на беспричинное похудение, непонятный кашель и раздражительность. Жаловаться начинают, когда появляется боль. А это уже 4-я стадия заболевания.
- Юрий Александрович, оценки онкологической ситуации в крае встречаются противоречивые: одни считают, что край - лидер, иные - не видят повода для беспокойства.
- В среднем по краю заболеваемость не самая высокая - 309,5 человек на 100 тысяч жителей (по России - 341). Однако в 9 районах края этот показатель значительно выше - более 400. По итогам прошлого года самая большая заболеваемость была в Большемуртинском районе. И цифры растут. Среди диагностируемых больных очень высока смертность. Например, для рака лёгких в 95% - летальный исход. Увеличивается догодичная смертность, когда с момента установления заболевания до смерти человека не проходит и года. И всё потому, что мы не ставим диагнозы на ранних стадиях. Каждый пятый диагноз - 4-я стадия рака. А ведь первая стадия вылечивается в 96-98% случаев. Для сравнения: в Германии поздняя диагностика меньше 1%.
- Если есть возможность, люди и лечатся в Германии, Израиле. Значит, есть технологии, методики. Что мешает нам их применять?
- Мы лечим по стандарту. А там в каждом случае свой подход, основанный на данных сложных лабораторных анализов. В нашем диспансере такого оборудования нет. Мы вынуждены делать пробные операции, потому что не можем делать гастроскопию! В той же Японии ввели обязательную бесплатную гастроскопию. В Германии человека не допустят к работе, пока он не пройдёт обследование, в том числе и на наличие новообразований. Дополнительная диспансеризация наших граждан, которую недавно ввело правительство, дала малый толчок в выявлении заболеваний.

Нет диалога с властью

- СЕЙЧАС кризис, и власти решили тратить деньги на первоочередные нужды. В результате и без того затянувшееся строительство нового онкологического диспансера вновь отложили.
- Существующий онкологический диспансер - здание проекта 1953 года (введено в эксплуатацию в 1967-м), рассчитанное на 90 коек. Сегодня в диспансере их 530, о каком комфортном лечении может идти речь? Укомплектованность кадрами 64%, нянечки занесены в красную книгу. У нас пациенты вынуждены ездить с одного берега на другой, чтобы получать необходимое лечение. Мы захлебнулись в потоке нуждающихся. Больные становятся в очередь в операбельном состоянии. Через месяц-два их состояние меняется, и делать операцию уже нельзя. Нужен современный онкологический центр, с современным оборудованием и лабораториями.
- Сейчас по национальному проекту «Здоровье» приходит новое медоборудование. Но обследование чаще предлагают делать за деньги. Можете бесплатно, но приходится ждать месяцами...
- Я против того, чтобы платные услуги оказывали на оборудовании, полученном по нацпроекту. Но и без платных услуг сегодня нельзя - поликлиники берут деньги, чтобы выживать.
- Неужели министерство здравоохранения не в курсе этих проблем?
- Я не могу сказать, знает ли министерство о проблемах. Нет диалога с властью. И подвижки в этом направлении скорее отрицательные. Врачу тяжело работать и морально, и физически. Затрудняет работу безмерная бюрократизация, сильно выросло число отчётной документации. Очень много проверок: истории болезней, журнала назначений, списания препаратов. У нас с десяток надзорных комиссий.

Выход - не болеть

- ДИАГНОСТИРОВАТЬ рак сложно, лечить - ещё сложнее. Как свести к минимуму возможность заболевания?
- Табакокурение - один из основных факторов возникновения рака, и не только лёгких, но и гортани, пищевода, желудка, почек, печени и т. д. Вещества, содержащиеся в сигаретах, способствуют возникновению мутаций во всех органах человека. А сегодня Россия вошла в 5 самых курящих стран мира. Ещё одна причина - питание. Отсутствие достаточного количества витаминов, свежих овощей и фруктов, острая пища - способствуют возникновению злокачественных новообразований. Здесь же - работа в шахтах, рудниках, на асфальтировании дорог, в загазованных цехах. Бесконтрольный приём солнечных ванн, когда мы из отпуска стремимся приехать как можно более чёрными. Девушки в погоне за красотой ходят в солярий и зарабатывают меланому.
- Но раком болеют и совсем маленькие дети.
- Рак у маленьких детей - вина родителей. Женщины курят, пьют, нередко и во время беременности. Доказано, что если мужчина выкурит сигарету и через час станет играть с ребёнком, то малыш всё равно становится пассивным курильщиком.
- Пока на медицине экономят, люди обращаются к знахарям. Возможно ли исцеление от злокачественных новообразований?
- Победить опухоль немедикаментозно нельзя. Нужен комплексный подход: хирургия, химиотерапия, лучетерапия. Самоизлечение - ошибка в диагнозе, т. е. это было не онкологическое заболевание. Этим пользуются знахари и те, кто занимается коммерцией.
- Время от времени появляются сообщения, что лекарство от рака найдено. Потом это оказывается очередным рекламным трюком.
- На днях я вернулся из Томска, где был на конференции по проблемам онкологии. Фундаментальные исследования в этой области очень продвинулись. В сфере молекулярных наук идёт большая работа, которая даёт положительные результаты. Если раньше мы говорили, что победим рак, и сами тому не верили, то сегодня есть основания поверить. Конечно, если будет соответствующая финансовая поддержка со стороны государства.