Какие пищевые ошибки совершают больные диабетом
[показать]
Распространение сахарного диабета 2‑го типа давно приобрело
характер эпидемии. Один из главных факторов, способствующих
этому, – лишний вес, борьбе с которым и сами больные,
и эндокринологи не всегда уделяют должное внимание.
По нашей просьбе заведующий отделением программного обучения
и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр»
Минздрава РФ, доктор медицинских наук Александр Майоров прокомментировал
самые распространенные ошибки в питании больных диабетом 2‑го типа, имеющих
избыточный вес, коих среди обладателей «сладкого недуга» – подавляющее
большинство.
Взвешенный подход
С неверными установками у пациентов и коллег наш эксперт сталкивается
постоянно. Взять хотя бы сам принцип построения диеты, которая для больных
сахарным диабетом 2‑го типа (особенно в начале заболевания) является главным
лечебным средством. Давая своим пациентам рекомендации по рациону,
эндокринологи нередко большее внимание уделяют прямому сахароповышающему
действию пищи, нежели ее калорийности.
И совершают большую ошибку. Практика показывает: снижая калорийность
рациона, а значит – и массу тела, пациент с ее избытком вторгается в сам
механизм развития болезни и улучшает ее течение гораздо лучше, чем просто
исключив продукты, повышающие глюкозу крови.
Однако, уделяя внимание калорийности рациона, не стоит впадать
в крайности. Чрезмерное увлечение голодными диетами может привести
к обратному эффекту – набору веса. Причем в еще большей степени, чем
до начала жестких ограничений. Что, по сути, является защитной реакцией
организма на непривычные изменения в рационе. Он как бы кричит:
«Я в опасности!» Его системы начинают работать «про запас», запуская
механизм интенсивного накопления жира.
Специалисты убеждены: уж если и худеть, то по правилам – не более 0,5 кг
в неделю (у людей с сильной степенью ожирения – чуть больше), придерживаясь
умеренно гипокалорийного питания, которое в сумме должно составлять не менее
1500 ккал в сутки у мужчин и не менее 1200 ккал у женщин. При этом
маниакально высчитывать калории не обязательно. Достаточно следовать
основным принципам низкокалорийного питания, условно разделив продукты
на три группы – высококалорийные, умеренно калорийные и некалорийные.
О хлебе насущном…
Вы так и делаете? Прекрасно! Вот только правильно ли вы понимаете, какие
продукты являются действительно высококалорийными, а какие нет? К примеру,
какой продукт считается одним из самых калорийных? Подавляющее большинство
из вас наверняка назовут сливочное масло, жирное мясо, рыбу.
И не отнесут к ним… растительное масло, которое многие считают
диетическим продуктом. На самом деле растительное масло (1 чайная ложка
которого по калорийности равноценна куску белого хлеба) очень калорийно. Это
стопроцентный растительный жир. Для сравнения: в 100 г сливочного масла –
730 ккал, а в 100 г растительного – целых 900 ккал, о чем честно написано
на любой этикетке этого продукта. Правда, мелким шрифтом, на который многие
пациенты с диабетом не обращают никакого внимания. А уж семечки с орехами,
которые за просмотром телесериалов нередко поглощаются целыми пачками,
и вовсе за еду не считают. Между тем в 100 г семечек содержится
до 600 ккал.
Далеко не всегда относят к высококалорийным продуктам и твердый сыр
(не сало ведь и не колбаса!). Но, если сесть и посчитать его калораж,
окажется, что тоненький кусочек сыра жирностью 40% более калориен, чем кусок
белого хлеба.
Кстати, о хлебе. Вокруг этого продукта также бытует немало мифов. Один
из самых живучих – о белом и черном хлебе. Последний традиционно считается
менее вредным для людей с диабетом. Однако существенной разницы между белым
и черным хлебом ни по калорийности, ни по сахароповышающему действию нет.
Такая же история и с гречневой крупой, которая долгое время считалась
диетическим продуктом, но мало чем отличается от других круп.
Много пищевых заблуждений у больных диабетом и по поводу алкогольных
напитков. Самым калорийным продуктом многие из них считают пиво. Между тем
калорийность 100 г пива равна калорийности 100 г любого фруктового сока.
Но беда в том, что пиво не пьют граммами, а потому полнеют. Самыми же
калорийными являются крепкие алкогольные напитки. Например, водка, 100 г
которой равносильны по калорийности 5 кускам белого хлеба!
С чувством, с толком…
Так что же, становиться трезвенником и вегетарианцем, отказывая себе
в растительном масле, сыре, рюмочке крепкого напитка на праздник? Нет, таких
жертв от желающих избавиться от лишних килограммов людей с диабетом
не требуется. Достаточно лишь максимально сократить потребление продуктов
из высококалорийной группы, увеличив потребление продуктов
из низкокалорийной и частично из среднекалорийной группы.
Можно также несколько уменьшить порции и питаться дробно – часто
и понемногу, при этом избегая чувства голода. Показателем правильности
вашего питания станет ваш снизившийся вес.
Разделение продуктов по калорийности
Высококалорийные – необходимо максимально их ограничить или
исключить:
Жирное мясо, рыба, птица (с кожей), сало, колбасные изделия (все без
исключения), сливочное и растительное масло, жирные молочные продукты
(сливки, сметана, сыр больше 30% жирности, творог – более 5% жирности),
консервы (рыбные, овощные в масле, мясные), майонез, сахар, мед и сладости,
алкогольные напитки, орехи, семечки.
Умеренно калорийные продукты – необходимо съедать половину
от привычной порции:
Нежирные мясо, рыба, птица (грудка), нежирные молочные продукты: молоко
(2,5% и ниже), сыр ниже 30% жирности, творог ниже 5%, картофель, кукуруза,
бобовые, хлеб и хлебобулочные изделия, все крупы, макароны, яйца, все фрукты
(в том числе – кислые).
Низкокалорийные продукты – можно употреблять без ограничения:
Все овощи (кроме картофеля) и грибы, приготовленные без жира, вода, чай,
кофе без сливок и сахара.
Источник aif.ru