Очешуеть!

Мужчина, 70+, поступил с влажной гангреной стопы — диабет, распространенный атеросклероз. Крайне тяжелое состояние, септический шок, ИВЛ. Успели запихнуть в томограф, начать готовить к операции. При осмотре крепитирует всё — от здоровой пятки до лица. Цвет кожи — от бледного до багрового. По КТ — практически во всех мягких тканях газ. Он же в желчных путях. В печени вообще что-то непонятное (делали без контраста).

Пациент прожил пару часов. На операцию взять не успели — он вообще быстро стал нетранспортабелен.

На секции — газовая гангрена, газ практически во всех мышцах. А самое впечатляющее — печень на разрезе тоже с газом. 

Газовая гангрена — тяжелая раневая инфекция, возбудитель — клостридии. Они строгие анаэробы, то есть, не выносят кислород. Развиваются в тканях, где кровоток и, соответственно, доставка кислорода, сильно нарушены. Практически парализуют иммунную систему — в тканях обычно не бывает гноя и воспаления, преимущественно, некрозы. Образуют большое количество газа, так что ткани раздуваются, а при надавливании хрустят, как снег на морозе. Лечится антибиотиками и раскрытием пораженных тканей, чтобы обеспечить доступ кислорода.

Тяжелейшая инфекция, выживают, увы, очень немногие, при самом современном лечении. Встречается, но такой масштаб я раньше никогда не видела.

источник - sovenok101 
[0 ссылок 111 комментариев 6000 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями