Перелом кости может получить любой человек, но чаще он все же встречается в пожилом возрасте: с возрастом кости человека становятся хрупкими из-за нарушений кальциевого обмена. Заживление переломов также имеет свои возрастные особенности: у детей они заживают быстро и обычно без каких-либо последствий, а у пожилых людей перелом может стать большой проблемой, так как с возрастом ткани восстанавливаются не так быстро. Перелом - это повреждение кости с нарушением ее целостности. При переломе обе части разъединившейся кости называют отломками, более мелкие части - осколками.

Переломы бывают травматические и патологические. Травматические переломы обычно возникают в результате внезапного воздействия значительной механической силы на нормальную кость. Патологические переломы происходят в измененной в результате какого-либо заболевания кости (например, при опухолях кости, обменных нарушениях и т.д.) при сравнительно небольшой травме или даже без нее.

Травматические переломы делятся на открытые и закрытые. При закрытых переломах целостность кожи сохранена или на ней имеются ссадины. При открытом переломе в его области имеется рана, через которую в поврежденную кость или окружающие ее мягкие ткани может проникнуть инфекция.

Переломы могут быть поперечными, продольными, косыми, винтообразными, Т-образными, Y-образными, дырчатыми и звездчатыми. Они могут быть также со смещением отломков и без смещения. Переломы с уцелевшей надкостницей называются поднадкостничными, они бывают в основном у детей.

При сколоченных переломах происходит сцепление зубчатых поверхностей отломков, при вколоченных - внедрение одного отломка в другой, при этом вклиненный отломок разрушает и раздвигает осколки последнего.

В некоторых костях (например, в телах позвонков) могут быть компрессионные переломы (от сдавливания), при которых происходит структурное разрушение кости.

Признаки переломов

Признаки переломов делятся на абсолютные и относительные (не совсем точные). Абсолютные признаки перелома:

видимая деформация (естественное положение) конечности;
подвижность конечности там, где нет сустава;
ощущение хруста (крепитации) под рукой в месте перелома;
при открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки.
Относительные признаки перелома:

боль, которая усиливается при постукивании кости вдоль ее оси;
отек мягких тканей;
признаки гематомы (подкожного кровоизлияния), которая через некоторое время появляется в области перелома;
нарушение работы конечности.
Диагноз перелома подтверждается рентгенологическими методами исследования.

Заживление переломов

Заживление переломов зависит от таких общих факторов, как возраст, его физическое и нервно-психическое состояние, функция эндокринной системы, обмен веществ и т.д. У детей сращение происходит быстрее, чем у взрослых. Замедленное сращение переломов наблюдается при недостатке витаминов и минералов, диабете, лучевой болезни, в период беременности и кормления грудью, при анемии и некоторых других заболеваниях.

Но больше на процесс заживления переломов влияют местные факторы (расположение перелома, его характер, наличие или отсутствие смещений, осколков и т.д.). Значительно быстрее срастаются вколоченные переломы, то есть чем точнее сопоставлены и менее подвижны отломки, тем скорее они срастаются.

В зоне перелома в первые двое суток происходит нарушение кровообращения из-за повреждения кровеносных сосудов. Но при правильном совмещении осколков оно сменяется усиленным притоком крови - начинается процесс восстановления костной ткани - образование костной мозоли.

При точном сопоставлении отломков возможно прямое костное сращение с помощью мозоли, которая разрастается внутри кости, это называется первичным костным сращением. Но в большинстве случаев из-за трудности обеспечения всех необходимых условий для первичного сращения, оно бывает вторичным (вначале разрастается хрящевая ткань, потом она заменяется костной, процесс затягивается).

Умеренное давление, действующее перпендикулярно к плоскости перелома ускоряет процесс образования костной мозоли. Недостаточная, не исключающая движение отломков, кратковременная или часто прерываемая иммобилизация (обездвиживание) является нередкой причиной задержки сращения и рассасывания неокрепшей мозоли.

Лечение переломов

Лечение переломов включает в себя предупреждение возможных осложнений, восстановление в кратчайшие сроки анатомической целостности кости, функции конечности и трудоспособности больного.

Лечение должно начинаться на месте происшествия, там проводится борьба с такими неотложными состояниями, как боль, кровотечение, шок. Кроме того, на месте проводится предупреждение загрязнения раны, иммобилизация поврежденной конечности.

В специализированном отделении больницы осуществляют первичную хирургическую обработку раны (отсекаются омертвевшие ткани с целью предупреждения инфекции), сопоставляются отломки кости, накладывается стерильная повязка и проводится иммобилизация.

Основными методам лечения переломов костей являются скелетное вытяжение (груз присоединяется к спице, продетой через кость), вытяжение с помощью специальных аппаратов (например, аппарата Илизарова), гипсовая повязка и оперативный остеосинтез наружными и внутренними фиксаторами (соединение костей при помощи специальных металлических фиксаторов, например, гвоздей). Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания.

Главное в лечении переломов - это своевременное оказание первичной и специализированной медицинской помощи.







Если Вас интересует Раскрутка сайта контекстная реклама
тогда предлагаю посетить этот сайт, и Вы останетесь очень довольны. Вы сможете узнать все то, что Вас интересует, а так же много нового.
Приятного просмотра.