Это цитата сообщения malibu Оригинальное сообщение

КАК БУДЕМ РОЖАТЬ..?

Статья Евгении Онегиной (источник опять же утерян)
содержание:
Выбор места родов
Роды в медицинских учреждениях
Родильные дома
Baby friendly hospitals
Домашние роды
Виды родов
Традиционные роды
Водные роды
Активное поведение во время родов
Вертикальные роды, или роды "стоя"
Роды в коленно-локтевой позе


Далеко позади остались времена, когда женщина рожала в роддоме по месту прописки. Тем самым она лишалась права выбора и должна была принимать те правила и порядки, которые устанавливались руководством родильного дома и женской консультацией. Но теперь это все в прошлом.

Сегодня ситуация обстоит совершенно иначе - женщина сама выбирает место, где она родит своего ребенка, обстановку, людей, которые помогут ей и ее малышу появиться на свет. Она сама решает, как она и ее близкие проживут столь значимый момент жизни.
Роды в медицинских учреждениях.
Родильные дома

Такие роды обычно проходят по схеме традиционных родов. Такова позиция официальной медицины. В ряде случаев используется медикаментозное обезболивание, введение (внутривенное и внутримышечное) препаратов, стимулирующих родовую деятельность, усиливающих схватки. С завидной частотой проводится эпизиотомия (разрез промежности).
В пользу родов в родильном доме говорит его медико-техническое оснащение. В экстренном случае без задержки будет оказана необходимая помощь специалистами разного профиля.
Обстановка в большинстве родильных домов оставляет желать лучшего. Только немногие роддома могут позволить себе содержание одноместных палат с отдельным санузлом, палат "мать и дитя".
К нововведениям в некоторых роддомах можно отнести проведение вертикальных родов, совместных родов с мужем (или с кем-то из близких); при наличии необходимых условий и отсутствии осложнений женщине разрешается вести себя активно. Наметившаяся тенденция ухода от устоявшейся схемы родов с каждым днем становится все заметней.
Самым большим недостатком таких родов является соблазн вмешательства со стороны медперсонала в процесс родов больше, чем это в действительности необходимо. Это обусловлено постоянной возможность пользоваться медицинскими инструментами и установкой, что "хуже не будет". Так, вместо того, чтобы помочь женщине сохранить промежность и избежать разрывов, нередко прибегают к разрезу промежности.
Baby friendly hospitals.

Это своего рода родильные пансионы (существуют, в основном, за границей), расположенные в лесных зонах или на берегах красивых озер, где будущая мама пребывает с близким ей человеком (обычно мужем), позже к ним присоединяется малыш. В свободное время мама гуляет, отдыхает и занимается тем же, чем занималась бы дома в своей обычной жизни. Обстановка в таких пансионах действительно домашняя; как до родов, так и во время них, и после женщина ведет себя так, как удобно ей. Но тем не менее, пансион - это так же и клиника, где все время беременная женщина, молодая мама и малыши находятся под пристальным наблюдением врачей. Но их присутствие практически незаметно и необременительно так же, как наличие специальной медицинской техники.
Роды проводятся в лучших традициях всех возможных видов родов - без проведения "обязательных" гигиенических процедур, в удобной для женщины позе, с использованием расслабляющих ван, успокаивающего массажа, упражнений, стимулирующих и усиливающих родовую деятельность, в присутствии близкого человека (мужа, подруги, матери и т.д.), которым отводится роль "эмоционального фактора", ранее прикладывание к груди и перерезание пуповины спустя некоторое время, а не сразу после рождения ребенка... Все это - основа действительно доброжелательного отношения к роженице и детям.
Существуют фирмы, которые занимаются организацией поездок в госпитали такого типа.
В Москве пока что только один роддом работает по такой схеме. Домашние роды.


Сегодня такие роды являются главной и, в принципе, единственной альтернативой родам, проходящим в медицинских учреждениях. Где же еще, как не дома, женщина может чувствовать себя спокойно и уютно, где она полностью расслабится и сможет сосредоточиться на себе и ребенке, который вот-вот появится на свет. Такой вариант позволяет учитывать национальные, религиозные и иные ценности и традиции или в точности им соответствовать. Но всегда надо помнить, что домашние роды сопровождаются высокой степенью риска.

Естественно, что акушерки, практикующие роды дома, всегда имеют при себе самое необходимое: т.н. чемоданчик акушерки со всеми инструментами и средствами по уходу для родовспоможения и обслуживания в послеродовой период, необходимые болеутоляющие и стимулирующие схватки медикаменты (они применяются крайне редко, обычно используются натуральные средства - гомеопатия, массаж, в т.ч. точечный, ароматерапия), для экстренных случаев - кислородный аппарат, капельница и набор инструментов для внутривенного введения. Переносной ультразвуковой прибор для наблюдения за сердечными тонами плода уже не редкость, а потому многие акушерки всегда имеют его при себе.

Возможность рожать дома исключает такие неприятные и, порой, унизительные, процедуры, как бритье и клизма.

Роды дома могут проходить тольео после посещения специальных курсов для подготовки к родам в родительских школах и специальных центрах. Занятия проводят акушеры и инструкторы по родам, которые впоследствии ведут домашние роды.

Роды могут проходить по схеме традиционных, водных, вертикальных родов, в коленно-локтевой позе или какой-либо другой. В целом, домашние роды - это полная свобода действий, раскрепощенность и естественность.
НО! Определенный процент таких родов все же заканчивается в специализированном медучреждении из-за осложнений, возникших в процессе родов. Или же мать и ребенок непосредственно после родов все равно нуждаются в госпитализации.

Традиционные роды.

Такие роды до сих практикуются в большинстве родильных домов. Некоторые женщины и в домашних условиях используют этот способ. Позы традиционных родов могут стать логическим завершением водных родов. Говорят, что так рожают с тех пор, как королю Луи XIV захотелось увидеть, как рожает его любовница (соответственно, изначально не учитывались медицинские аспекты таких родов).
Основной позой, которую занимает мать во время потуг и непосредственного появления малыша на свет, является поза "лежа на спине". Если это происходит в родзале специализированного медучреждения, женщина находится на родильном столе или кресле. Находясь на столе, женщина ставит ноги на небольшую выдвижную опору, и тужится, держась руками за предусмотренные для этого "рукояти". Находясь на кресле, ноги женщины располагаются на подставках, а держаться можно за спинку кресла. В домашних условиях все происходит похожим образом - роль спинки кресла выполняет спинка кровати, а опоры - это помощь партнера.
Удобно и эффективно тужиться помогает следующее положение. Лежа на спине, женщина приподнимает согнутые в коленях ноги, обхватив под коленями и немного разведя в стороны, прижимает их к себе.
Нередко врач, акушерка или партнер по родам надавливают на живот, тем самым "помогая" плоду продвинуться к выходу. При использовании таких надавливаний важно выполнить их правильно, и если партнер не обучен этому приему, лучше всего предоставить это медперсоналу или специалисту.
Во многих случах в период схваток (особенно это касается родильных домов) женщине рекомендуют прилечь, или даже попытаться заснуть. Это объясняется тем, что в акушерстве успешное рождение ребенка принято связывать с почти полной неподвижностью рожающей женщины.
Положение "лежа" при родах, конечно же, удобно для врача, принимающего роды, и оно необходимо в том случае, если когда женщине или плоду угрожает какая-либо опасность. Поза необязательна для женщин, роды которых протекают нормально.
Если все же роды проходят в положении лежа, и двигательная активность женщины минимальна, все же можно облегчить ребенку прохождение к родовому пути. Даже лежа можно использовать нехитрые приспособления типа небольшого валика для изменения угла наклона таза в зависимости от того, где находится ребенок (см. Активное поведение во время родов). Так, подкладывание валика под поясницу приводит к отклонению лона и увеличению угла.

Водные роды.

Процедура водных родов предусматривает использование душа, ванны или специального родильного бассейна. Очень важно поддержание в них определенной температуры воды, т.к. слишком теплая вода может подействовать на матку расслабляюще, в результате чего может ослабнуть родовая деятельность.
В процессе таких родов не требуется медикаментозное обезболивание, т.к. теплая вода помогает раслаблению тела, улучшает родовую деятельность, схватки в воде происходят менее болезненно.
Основоположник российской школы водных родов Игорь Чарковский считает, что роды в воде стимулируют умственное развитие ребенка.
Большинство женщин, рожающих в воду, занимались в родительских школах, на специальных курсах по подготовке к родам. "Водная программа" такой подготовки обычно включает в себя упражнения на растяжку мышц и спины, специальные упражнения для мышц промежности, которые благодаря тренировке становятся эластичнее и реже страдают во время родов, дыхательные упражнения и гимнастика, которые позже использются в родах, упражнения на расслабление во время родов.
Большинство специалистов рекомендуют проводить в воде только период схваток, и покидать ванную (бассейн) еще до появления ребенка. Непосредственно момент появления ребенка может происходить традиционным или иным способом (вертикальные роды, коленно-локтевая поза).
Женщина может родить своего малыша и непосредственно в воду. Свой первый вдох ребенок делает через несколько секунд после рождения (для чего его необходимо вынуть из воды, до этого он получает кислород через пуповину от матери), позже он может оставаться вместе с матерью в воде. Появление на свет в этом случае происходит для ребенка особенно мягко - он сначала остается в своей привычной среде.
Роды непосредственно в воду, несмотря на многочисленные плюсы, имеют и свои минусы. Так, такой вариант родов может быть опасным для здоровья матери и малыша. В воде повышается риск инфицирования женщины и ребенка. Из-за отсутствия специального контроля увеличивается риск разрывов промежности, кровотечений, травм ребенка. По этой же причине спорным остается вопрос о родах в море; вряд ли море может быть достаточно чистым для рождения ребенка.
Водные роды подходят женщинам, у которых не предвидится осложнений во время родов, для женщин, уверенных в себе и готовых взять на себя всю полноту ответственности. Но, в любом случае, необходима консультация врача.
Водные роды не подходят женщинам у которых: обусловленные беременностью расстройства здоровья (токсикоз беременности, низкое содержание гемоглобина, почечная недостаточность), необычное положение плода (поперечное положение, неблагоприятное ягодичное предлежание), роды начались раньше, чем за две недели до предполагаемой даты, ожидается появление двух или более детей (многоплодная беременность), слишком глубоко лежащая плацента.

Активное поведение во время родов.

Женщина уже не лежит на кушетке и не "меряет" крохотную предродовую палату - "два шага вперед, два обратно". Она двигается, придавая своему телу наиболее удобное для нее и малыша положение. Специалистами даже разработан комплекс специальных упражнений и рекомендуемых положений тела в различные моменты родов. "Подручных" средств и специального инвентаря особо не требуется, хотя довольно популярными считаются большие мячи, невысокие скамеечки с вырезом.
Рекомендуемые положения тела влияют на угол наклона таза, который необходимо менять в зависимости от того, где находится ребенок.
В самом начале (когда головка плода входит в малый таз) можно прохаживаться по палате, стоять, сидеть. В момент схватки лучше всего опираться на край кровати и глубоко дышать.
По мере продвижения плода (когда головка ребенка уже находится в области малого таза) удобны ассиметричные положения тела и выпрамленная спина. Они благоприятствуют повороту головки ребенка в полости малого таза и расслаблению промежности. Одно из таких ассиметричных положений: лежа на боку, если на правом, то левую ногу (и наоборот) положите на подставку родильного стола (или на плечо партнеру, который может стоять рядом с кроватью на коленях).
Когда головка плода приближатся к выходу из малого таза рекомендуется держать спину прямо, не сгибаться - так увеличивается угол между крестцом и лоном. В этот период можно сидеть на краю родильного стола или кровати, поставив ноги на опору, вытянув руки и положив их на плечи стоящего впереди партнера (или спинку стула).
В период потуг нужно постараться расслабить мышцы промежности и выпрямить спину. Это позволит облегчить общее состояние будущей матери и эффективно тужиться при каждой потуге. В период потуг можно принять позу "подвешивание-вытягивание". Для этого необходимо лечь на спину, вытянуть руки вверх. Стоящий у изголовья партнер будет тянуть их на себя во время потуг. Многие женщины инстинктивно (тем более при отсутствии партнера) "подтягиваются", держась за спинку кровати или верхнюю часть родильного стола.

Вертикальные роды, или роды "стоя".

Таким образом женщины рожали в старину. Конечно, они не просто стояли, а сидели на корточках, стояли на коленях, ходили, присаживались, поднимали ноги, крутились, но во время всего процесса родов находились в вертикальном положении (см. так же Активное поведение во время родов). Во время потуг и в момент непосредственного появления малыша на свет мама может стоять на коленях, держась за спинку родильного кресла или кровати, сидеть на корточках, на невысоком стуле (с вырезом). При этом кажется, что малыш "вывалится", но такого на самом деле не происходит.
Этот способ не имеет противопоказаний (разве что у женщины высокое давление и заботиться стоит исключительно о ее состоянии). Наоборот, при различных осложнениях у матери (миопия высокой степени, сердечная патология) такие роды проходят успешней. Это происходит по той причине, что нагрузка в вертикальном положении становится естественной, а малыш выходит под "тяжестью" своего собственного веса.
В позе "стоя" матка не давит на полую вену, не сдавливает большие кровеносные сосуды (что нередко происходит в позе "лежа"), и ребенок получает кислород и питательыне вещества в привычном для него количестве.
Шейка матки раскрывается быстрее и менее болезненно.
Поза "стоя" наиболее удобна и эффективна для потуг; физические затраты роженицы уменьшаются, т.к. ребенок выходит по собственной "тяжестью" (о чем упоминалось выше). Потужной период значительно сокращается.
Детское место отделяется более физиологично, кровопотеря меньше.
Мать становится непосредственной участницей процесса родов, а не "сторонним наблюдателем" - она может сразу же взять малыша на руки, еще до того как была отделена пуповина, и приложить его к груди.
Одна из поз вертикальных родов - "сидя на корточках" - это своего рода "перевертыш" одной из традиционных поз родов, когда женщина лежит на спине и при потугах прижимает к туловищу согнутые в коленях ноги.

Роды в коленно-локтевой позе.

В таком положении женщины начали рожать совсем недавно. Женщина стоит на коленях, ее туловище вытянуто вперед, руки, согнутые в локтях, опираются на подушку. Голова лежит на подушке, под нее подложены руки. Акушерка принимает ребенка сзади.

----

Как следует из вышенаписанного - альтернатива есть, выбор довольно широк и он - за будущей матерью. Но всегда надо помнить о том, что в неприятии и отрицании традиций официальной медицины и специализированных родовспомогательных учреждений (а, соответственно, и той медицинской помощи, которую они готовы оказать без промедления) есть определенная степень риска - беременная женщина, оставаясь рожать дома, рискует, в первую очередь, своим здоровьем и здоровьем малыша. Отечественные специалисты в области медицины, в свою очередь, становятся сегодня более демократичными - и это заметно по различного рода нововведениям в роддомах; они во многом идут навстречу будущим матерям и стараются учесть все их пожелания. Хотя, без сомнения, в некоторых медучреждениях еще достаточно долгое время можно будет слышать от медперсонала на вопрос ""Разрешается ли присутствие мужа на родах?" ответ типа "Да вы что?! У нас же нормальный роддом…"
malibu