Спазмофилия – детская тетания при дефиците витамина Д. заболевание детей раннего возраста склонны к повышенной мышечной возбудимости, тонико-клоническим судорогам, снижению ионизированного кальция в экстрацелюлярной жидкости. Предрасполагающие факторы.- интенсивное лечение витамином Д.- большие дозы витамина Д и сочетаний с УФО.- длительное пребывание на воздухе в сочетании с диетой бедной кальцием.- чаще отмечается весной, когда отложения кальция в костную ткань увеличиваются.
Скрытая форма диагностируется по наличию признаков гипервозбудимости, беспокойства, вздрагивания, гиперестезия. Явная тетания возникает при плаче, испуге. Проявляется – ларингоспазм, карпо-педальный спазм ( кисть- «рука акушера», стопа – «стопа балерины», эклампсия (клинико-тонические судороги с потерей сознания).
Диагностика.
Положительные симптомы: Хвостека, Труссо, Эрба. Важным диагностическим критерием является выявление снижение уровня ионизирующего кальция в крови (норма-1,1-1,4 ммоль/л), становиться ниже 0,85 ммоль/л. Снижение общего уровня кальция в крови. При спазмофилии ниже 1,75 ммоль/л. ЭКГ. Выявляются признаки гипокальцимии – увеличение комплекса QT более 0,3 секунд, удлинение интервала ST. Метаболический алкалоз.
Лечение.
Используется внутривенно:- 10% раствор глюконата кальция (в 1 мл 9 мг кальция)- 10% раствор кальция хлорида ( в 1мл 36 мг кальция), вводить медленно.- внутрь 5% раствор кальция глюконата кальция лактата, 1-2% раствор кальция хлорида.- внутрь «тахистан» близок по строению к эргокальциферолу, увеличивает всасывание в кишечнике, используется в виде 0,1% раствора по 0,05-1 мг/сутки ( по 1-2 капли 2 раза в день).- для ликвидации алкалоза используется 10 % раствор аммоний хлорид по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Источник
http://www.medicine4you.ru/spazmofilija-u-detejj-2/