Анемия беременных – это снижение количества гемоглобина, проявляющееся уменьшением гемоглобина в единице крови.
Выделяют следующие клинические формы анемий:
1) анемия беременной, которая была вызвана беременностью;
2) анемия, предшествовавшая беременности, т.е. была до беременности.
Железо расходуется следующим образом:
Происходит его потеря 240 мгр.
На нужды плода расходуется 250 – 300 мгр.
На построение плаценты 50 – 100 мгр.
Откладывается в мышце матки 50 мгр.
В родах женщина теряет150 – 200 мгр.
Затем за 6 месяцев кормления грудью еще 180 – 250 мгр.
Невосполнимая потеря железа 700 мгр.
Поэтому женщине во время беременности необходимо потреблять достаточное количество железа: I триместр беременности ( до 12 недель) количество железа, поступающего в организм должно составлять 1 мгр. В сутки. II триместр беременности (13-26 недель) – 2мгр. в сутки. III триместр беременности (с 27 недель до родов) 3-5 мгр. в сутки.


Для полного восстановления запаса потерянного железа во время беременности и кормления грудью необходимо 2-3 года.
Факторы, которые способствуют развитию анемии:
1) снижение поступления железа с пищей из-за неправильного питания.
2) Нарушение всасывания железа в организм. ( язвенная болезнь, гастриты и т.д.)
3) Наличие хронического инфекционного заболевания ( пиелонефрит, холецистит, панкреатит и т.д.).
4) Часто повторяющееся кровотечение во время беременности и до нее.
5) Наличие многоплодной беременности ( двойня, тройня и т.д.).
6) Длительное кормление грудью.
7) Часто повторяющиеся беременности.
Клиника.
Беременные обычно жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, головокружение, головные боли, мелькание мушек перед глазами, сонливость, раздражительность, плаксивость. У них может развиваться одышка.
Может быть выпадение волос, извращение вкуса ( они очень любят мел),извращение обоняния ( запахов), наблюдается повышенная ломкость ногтей.
Диагностика.
Общий анализ крови ( снижение гемоглобина, снижение эритроцитов, анизо- и пойкилоцитоз, гипохромия эритроцитов, цветовой показатель меньше 0,85, гематокрит меньше 0,33. В зависимости от уровня снижения гемоглобина выделяют: легкую степень (гемоглобин 110-90гр/л), средняя степень (гемоглобин 90-70гр/л) и тяжелая степень (гемоглобин 70гр/л и ниже).
Анализ крови на сывороточное железо ( железо снижается до 10мкгр/л и ниже). Также определяют железосвязывающую способность (она увеличивается), процент насыщения трансферрина железом (снижается), ферритин сыворотки ( снижается).
Лечение.
Во-первых, необходимо правильно составить рацион питания: это должна быть высококалорийная пища ( 3000-3500ккал, 130гр белка, 350-400гр углеводов, 350-400гр жиров в сутки) необходимо включить в свой рацион питания такие продукты, как печень, мясо, хлеб, изготовленный из бобов и сои, укроп, салат, петрушка, курага. Очень хорошо железо всасывается в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому рекомендую пить во время или после еды яблочный, гранатовый соки, можно лимонный сок ( лучше всего, чтобы они были домашнего приготовления).
Тормозят всасывание железа: растительные волокна, чай, кофе, молоко, жиры, поэтому их лучше не употреблять во время еды, за 30 минут до и 30 минут после еды.
Анемия средней степени и тяжелой степени лечится препаратами, так как только рациональное питание здесь не поможет. Применяют препараты железа, такие как сорбифер дурулес ( 1 капсула 2 раза в день), фероплекс.
Применяют также парентеральное введение (внутривенно или внутримышечно) – ферумлек.

Анемия легкой степени лечиться амбулаторно, анемия средней и тяжелой степени тяжести лечится в больнице.
Материал взят с блога http://www.medicine4you.ru