Контактная лазерная вапоризация. Контактное выпаривание проводится под прямым визуальным контролем с помощью стандартного или специального эндоскопического оборудования. Считается, что контактное лазерное выпаривание аденомы предстательной железы показано для желез объемом не более 30 см3, а сочетание выпаривания с коагуляцией – для желез объемом не более 40 см3.
http://holep.ru/ Контактная лазерная резекция. В настоящее время разработан и используется гольмиевый лазер Аuriga, управляемый импульс которого позволяет выполнять контактную лазерную резекцию аденомы предстательной железы. Эффективность метода сравнивается с трансуретральной резекцией простаты (ТУРП) и открытой операцией - чреспузырной аденомэктомией. Метод сложен в исполнении и в освоении.
http://holep.ru/metodika-vipolneniya-lazernoy-enukleatsii/ Лазерное волокно вводится непосредственно в ткань предстательной железы либо через промежность посредством прокола, либо при цистоскопии осуществляются вколы лазерного волокна в ткань аденомы простаты через слизистую мочеиспускательного канала. В результате воздействия энергии лазера возникают зоны некроза (омертвения тканей), что в дальнейшем приводит к атрофии и рубцеванию органа, уменьшению аденомы в размерах и в конечном счете улучшению мочеиспускания. При лечении практически нет кровопотери, однако послеоперационный период сопровождается выраженной дизурией, требующей длительного дренирования мочевого пузыря уретральным катетером или цистостомическим дренажом.
http://teplitca.kiev.ua/g304009-teplitsy-arochnye-dachnye В настоящее время методы лечения аденомы предстательной железы лазером имеют ограниченное применение. Однако внедрение новых технологий лазерного воздействия на ткани аденомы, совершенствование техники операций, возможность сочетания лазерных методик между собой и с другими методами лечения позволяет надеяться на перспективность развития лазерной хирургии аденомы предстательной железы.
Иногда из-за тяжелого состояния пациента, обусловленное сопутствующей патологией сердечно-сосудистой или дыхательной системы, выполнение оперативного лечения аденомы простаты в вышеуказанном объёме не представляется возможным. В таких случаях применяется минимально инвазивное лечение, в частности стентирование простатического отдела уретры различными материалами («Urospiral 2», «Memokath» и др.). Целью стентирования уретры является расширение простатического отдела мочеиспускательного канала стентом при сохранении естественного мочеиспускания.