ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2
ОБЛАСТНОЙ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

460000, г. Оренбург, ул. Пушкинская, 27
тел. (3532) 77-35-98, факс (3532) 56-00-30

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО

«Об открытии Областного психотерапевтического центра
Областной клинической психиатрической больницы №2»


Психотерапевтическая служба в Оренбургской области развивается весьма успешно, как по абсолютным показателям, так и в сравнении с другими регионами страны. Логичным этапом совершенствования службы стало создание Областного психотерапевтического центра (далее именуется - Центр). Центр открыт в соответствии с приказом Главного управления здравоохранение администрации Оренбургской области №454 от 09.09.2004 в целях реализации отраслевой программы «Реорганизация сети психиатрической помощи в Российской Федерации (2003-2008 годы)» (приказ МЗ РФ от 27.03.02 № 98) и приказа МЗ РФ «О психотерапевтической помощи» от 16.09.2003 № 438 для дальнейшего развития и совершенствования системы психотерапевтической помощи, психосоциальной терапии и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами в регионе.
Центр является структурным подразделением Оренбургской областной клинической психиатрической больницы №2 (главный врач – заслуженный врач РФ Сировская В.П.), пионера в области внедрения системы психотерапии и реабилитации душевнобольных. Он расположен в историческом центре города по адресу улица Пушкинская, 27.
Центр - головное учреждение психотерапевтической службы Оренбургской области. Он является правопреемником существовавшего ранее областного организационно-методического и консультативного центра по психотерапии и медицинской психологии ОКПБ №1.
Основными задачами Центра являются:
• организация и анализ деятельности системы оказания психотерапевтической помощи в области, организационно-методическая помощь психотерапевтическим подразделениям всех форм собственности (психотерапевтическим кабинетам, психотерапевтическим отделениям) на территории обслуживания;
• оказание консультативной, консультативно-диагностической и лечебной высокоспециализированной помощи (семейно-супружеской, групповой, кризисной терапии, помощи пациентам различных возрастных групп и др.) лицам с непсихотическими психическими и поведенческими расстройствами, психосоматическими расстройствами, психическими заболеваниями в стадии ремиссии;
• внедрение в клиническую практику психотерапевтических подразделений территории обслуживания новейших достиже¬ний в области психотерапии, психосоциальной терапии, реабилитации и психофармакотерапии;
• проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях;
• психогигиеническая и психопрофилактическая помощь по преодолению стрессовых ситуаций, в том числе с привлечением средств массовой информации.
• проведение организационно-методических, образовательных мероприятий, мероприятий по обмену опытом, семинаров повышения квалификации, регулярной супервизии, консультаций для врачей-психотерапевтов и других специалистов, участвующих в оказании психотерапевтической помощи, на территории обслуживания;
• организация системы мероприятий по клиническому испытанию новых методов психотерапии, психосоциальной терапии, в том числе в сочетании с психофармакотерапией.
• научно-исследовательская работа по вопросам психотерапии, медицинской психологии и психосоциальной реабилитации.

Для решения этих задач в Центре открыты следующие отделения.

Лечебно-диагностическое отделение.
Отделение – основное амбулаторное звено Центра, оказывающее консультативно-диагностическую и лечебную высокоспециализированную помощь лицам с непсихотическими психическими и поведенческими расстройствами и лицам с психическими заболеваниями в стадии ремиссии.
Не дублируя и не заменяя собой сеть психотерапевтических кабинетов г. Оренбурга и области, отделение сосредоточится на проведении тех форм психотерапии, которые в силу объективных причин мало представлены в других лечебно-профилактических учреждениях. Так планируется широко использовать долгосрочную индивидуальную психотерапию, различные виды групповой терапии, семейно-супружескую психотерапию и др.
Одной из основных задач лечебно-диагностического отделения является проведение психотерапии душевнобольным в амбулаторных условиях, организация и внедрение системы психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации (психообразование, работа с семьей, тренинг социальных навыков, «ведение индивидуального случая», интенсивное лечение в сообществе, дневные программы и др.) на территории области.

Стационарное отделение «Динамической психиатрии (психотерапии)» (45 мест) (дневной стационар).
Цель работы отделения - создание лечебного подразделения, где в максимальной степени будут реализованы подходы к терапии, основанные на идеях «динамической психиатрии», терапии средой и терапевтического сообщества.
Основной задачей отделения является стационарзамещающая лечебно-диагностическая помощь при психотических расстройствах на этапе становления ремиссии (за исключением острых состояний и выраженного слабоумия), психопатоподобных и неврозоподобных расстройствах, расстройствах личности (психопатиях) преимущественно тормозимого, шизоидного, истерического круга, неврозах, невротических и патохарактерологических развитиях личности, психосоматических расстройствах.
Лечебно-диагностическая помощь в отделении осуществляется в виде сочетания психотерапии, терапии средой и медикаментозной терапии в условиях дневного стационара.
Госпитализация осуществляется после предварительной беседы заведующего отделением с пациентом. На лечение принимаются как мужчины, так и женщины, с 16 лет в порядке добровольной госпитализации в удовлетворительном соматическом состоянии.

Консультативно-диагностическое отделение.
Задачи отделения - консультативная и диагностическая помощь учреждениям, оказывающим психиатрическую, психотерапевтическую и психосоциальную помощь на территории обслуживания.
Организация лечебной высокоспециализированной помощи (семейно-супружеской, групповой, кризисной терапии, помощи пациентам различных возрастных групп и др.) лицам с непсихотическими психическими и поведенческими расстройствами, психосоматическими расстройствами, психическими заболеваниями в стадии ремиссии.
Проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях, в том числе очное консультирование специалистов из других ЛПУ.
Организация системы супервизии специалистов, участвующих в оказании психотерапевтической помощи на территории области.
Внедрение в клиническую практику психотерапевтических подразделений территории обслуживания новейших достиже¬ний в области психотерапии и психофармакотерапии.

Консультативно-реабилитационное отделение (профилактики).
Основная задача отделения - организация и анализ деятельности психотерапевтической и медико-психологической служб на территории обслуживания.
Для реализации этой задачи сотрудники отделения организуют обучение и повышение квалификации врачей психотерапевтов, медицинских (клинических) психологов, специалистов по социальной работе, экспертов в области психотерапии и медицинской психологии, супервизоров, медицинского персонала для ЛПУ области, в том числе интернов-психиатров по вопросам психотерапии, психосоциальной терапии и медицинской психологии. Проводят индивидуальную и групповую супервизию специалистов, участвующих в оказании психотерапевтической помощи на территории области.
Отделение представляет консультативную и методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям общей соматической сети по вопросам диагностики, лечения, психотерапии, психопрофилактики и реабилитации психических и психосоматических расстройств. Готовит информационные, инструктивно-методические материалы по проблемам психотерапии, медицинской психологии и психосоциальной реабилитации. Взаимодействует с общественными организациями, средствами массовой информации в психопрофилактической работе, преодолении стигматизации в области психиатрии.

Кризисное отделение с «телефоном доверия».
В первом квартале 2005 г. в Центре будет открыто кризисное отделение с «телефоном доверия» для оказания профилактической консультативной помощи по телефону обращающимся людям с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий и очной консультативной помощи лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием.
Кроме этого, данное отделение возьмет на себя оказание информационной поддержки и консультативной помощи по телефону обращающимся людям, в том числе, специалистам из других ЛПУ города и области, по вопросам охраны психического здоровья, терапии и реабилитации.
По мере завершения ремонта в помещениях Центра в 2005-2006 г.г. планируется как расширение существующих, так и открытие новых отделений.

Работа всех отделений Центра основана на модели полипрофессиональной бригадной помощи, которая объединяет различных специалистов (психотерапевтов, психиатров, психологов, социальных работников и др.) в единую команду, проводящую комплексную терапию в виде психотерапии, медикаментозного лечения, психосоциальных вмешательств и реабилитационных мероприятий. Главной задачей Центра является формирование общественно-ориентированной психиатрической службы (службы с опорой на сообщество).
Показания и противопоказания к направлению в Центр.
Основной контингент обслуживания Центра - это пациенты с психотическими расстройствами на этапе становления ремиссии (за исключением острых состояний и выраженного слабоумия); психопатоподобными и неврозоподобными расстройствами; расстройствами личности (психопатиями) преимущественно тормозимого, шизоидного, истерического круга; неврозами, невротическими и патохарактерологическими развитиями личности; психосоматическими расстройствами.
В Центре, также, оказывается консультативная помощь психически здоровым людям с теми или иными психологическими проблемами. Под этим понимают состояния, не связанные с болезнью или нарушениями адаптации, способствующие ухудшению качества жизни, сопровождающиеся чрезмерными личными переживаниями, снижающими возможности самореализации личности.
Врачи-психотерапевты ЛПУ и иные специалисты могут направлять пациентов в Центр для проведения дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях или для прохождения конкретных лечебно-диагностических программ (групповая психотерапия, социальный тренинг и т.п.). Поддерживающая психотерапия и консультативное наблюдение осуществляется в территориальном психотерапевтическом кабинете ЛПУ.
Участковые психиатры могут направлять пациентов в Центр для получения психотерапевтической и психосоциальной помощи в амбулаторных условиях (Лечебно-диагностическое отделение). Поддерживающая терапия и диспансерное наблюдение осуществляется в ПНД и психиатрических кабинетах ЦРБ. Центр оказывает психологическую помощь родственникам душевнобольных.
Участковые психиатры и психотерапевты могут направлять пациентов в Центр для лечения в условиях дневного стационара (отделение Динамической психиатрии/психотерапии), как впервые заболевших, так и с уже установленным диагнозом.
Помимо вышеперечисленных психических и поведенческих расстройств, основным показанием для лечения в Центре является мотивация пациента к участию в психотерапии.
При направлении пациента из других ЛПУ в сопроводительных документах необходимо привести стандартные данные, содержащие основные анамнестические сведения, психический статус, информацию о предшествующем лечении в стационарных и амбулаторных условиях у психотерапевта/психиатра, подробный перечень получаемой поддерживающей психофармакотерапии, проводимые психотерапевтические и психосоциальные вмешательства, результаты психотерапии, данные сомато-неврологического обследования.
Врачам-психотерапевтам и врачам-психиатрам рекомендуется указывать конкретную цель направления пациента в Центр, например «для прохождения групповой динамической психотерапии», «для включения в психообразовательную программу», «для прохождения тренинга социальных навыков», «для лечения в условиях дневного стационара» и т.п.
Противопоказаниями к лечению в Центре являются:
значительная острота и выраженность психопатологических расстройств;
социально-опасный характер содержания психопатологической симптоматики, антисоциальное поведение;
наличие выраженного суицидального риска;
тяжелая сопутствующая сомато-неврологическая симптоматика;
заболевания и состояния, нуждающиеся в лечении в стационарных условиях и требующие постоянного специального ухода.

Областной психотерапевтический центр работает в тесном контакте с существующими амбулаторными и стационарными структурами психотерапевтической и психиатрической служб области, осуществляя преемственность и комплексную терапию. После выписки пациента из Центра врач-психотерапевт/психиатр территориального ЛПУ получает всю необходимую информацию с целью обеспечения всего комплекса рекомендуемых психотерапевтических, психосоциальных и медикаментозных мероприятий и содействия посещениям пациента Центра в заранее оговоренные для этого сроки в случае невозможности их осуществления на местах.
Заведует Областным психотерапевтическим центром Областной клинической психиатрической больницы №2 главный внештатный психотерапевт ГУЗО, к.м.н. Бабин Сергей Михайлович.
Мы просим всех заинтересованных специалистов активно направлять пациентов на консультации и лечение в Областной психотерапевтический центр ООКПБ №2 по адресу г. Оренбург, ул. Пушкинская, 27. Дополнительную информацию Вы можете получить по телефонам:
(3532) 77-23-13 - регистратура,
(3532) 77-35-98 – заведующий центром.




Главный внештатный психотерапевт ГУЗО, к. м. н. Бабин С.М.

17 ноября 2004 г.