Депрессивный синдром определяется как набор эмоциональных, психологических (непсихических) отклонений от предыдущего нормального состояния, имеющих место практически каждый день в течение не менее 2 недель и включающий по крайней мере 5 из следующих симптомов:
• Депрессивное и раздражительное настроение, отмечаемое либо самим субъектом, либо окружающими.
• Заметное уменьшение или полная потеря интереса и удовлетворения от обычных видов деятельности.
• Изменения в весе (значительная потеря или прибавка), уменьшение или повышение аппетита.
• Нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость).
• Психомоторное беспокойство, возбужденное или заторможенное состояние — субъективное либо наблюдаемое окружающими.
• Усталость и потеря энергии.
• Чувство ненужности, недовольства собой, чрезмерной вины.
• Сниженная способность к мышлению или концентрации внимания, уменьшенная мотивация к новым действиям, невозможность принятия решений.
• Повторяющиеся мысли о смерти, мысли о самоубийстве или суицидальные попытки.
Диагностика депрессии предусматривает выявление перечисленных клинических проявлений и симптомов. В настоящей главе рассматривается однополярный депрессивный синдром, не включающий чередования депрессивного и маниакального состояний (двуполярная депрессия), требующих немедленной психиатрической помощи.
Депрессивные состояния в течение короткого времени могут быть нормальной реакцией на реальные неприятности и стрессовые ситуации. Психологически устойчивые люди, тем не менее, преодолевают такие эпизоды, у других эмоциональные нарушения развиваются.
Необходимо помнить, что среди пациентов с депрессией 2/з склонны к попыткам суицида, а 10—15% совершают суицид. Приблизительно 30% всего взрослого населения временами испытывает депрессию и тревогу, способные влиять на их повседневную активность. Женщины в 2—3 раза чаще мужчин обращаются за помощью к врачу первичного звена здравоохранения в связи с депрессией и тревогой.
При определенных ситуациях, таких, как стрессы, каждый человек может испытывать депрессию. Но чаще она возникает у людей с депрессией в семейном анамнезе. Депрессия и тревога могут поражать каждого, но надо учитывать, что люди, социально изолированные, пожилые, обездоленные, инвалиды в связи с соматическими заболеваниями составляют группу высокого риска.
Депрессия может меняться от мягкой к тяжелой форме, может осложняться тревогой, чрезвычайно неприятным, часто неосознанным чувством опасности, внутренней угрозы.
Эти состояния могут переходить в приступы паники, порой вести к желанию потреблять алкоголь и наркотики.
Этиология депрессии неизвестна. Не установлен органический фактор, инициирующий депрессивные симптомы или поддерживающий их. Однако, определены биологические, социальные и психологические факторы, которые влияют на возникновение или поддержание депрессивного состояния и учитываются при построении тактики профилактических мероприятий
^ и картинка, не в тему, но пофиг))
[282x640]