[267x400]
С 3 класса у меня испортилось зрение. Наследственное. До 2 курса носила очки, которые безумно раздражали: запотевают, давят на переносицу (т.к. зрение стремительно ухудшалось, стекла становились толще), просто не нравилась я себе в очках, неуверенность была в себе... В конце 1 курса решила сделать пластиковые очки, чтобы не было тяжести и не бились. В клинике предложили линзы. Попробовала - понравилось. 7 лет пользовалась ими. Года 2 назад начались проблемы - резь в глазах при чуть более длительном ношении, внутричерепное давление... Опять решила сделать нормальные очки. Пошла в глазной центр - увидела информацию о лазерной коррекции зрения. Опять загорелась. Но для этой операции нужно прижечь сетчатку, чтобы не отслоилась, а на бесплатную операцию нужно выстоять в очереди. Очередь уже на подходе, а начала узнавать об операции в интернете - и страшновато стало.

Привожу плюсы и минусы:



Лазерная коррекция зрения это передовое направление современной офтальмологии. Достижения в области лазерной хирургии зрения позволяют сегодня раз и навсегда решить проблему плохого зрения для миллионов людей с различными формами нарушения рефракции. За последние 10 лет во всем мире проведено около 5 миллионов операций коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, из них в 2002 году было произведено более 1 миллиона лазерных коррекций зрения.
ПРЕДИСТОРИЯ ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ ГЛАЗА

Попытки радикально решить проблему плохого зрения с помощью микрохирургических глазных операций проводились с середины 20-го века. Плодотворная идея коррекции оптических свойств собственной роговицы глаз, взамен использования внешних «костылей» для глаз, в виде очков или контактных линз, привело к разработке множества вариантов оперативной коррекции зрения.

Первоначально, такие операции строились на прямом вмешательстве офтальмохирурга в роговицу и оболочки глаза – путем нанесения с помощью микрохирургических инструментов специальных насечек и разрезов. Наибольшую известность и распространенность приобрел так называемый "метод насечек" или "метод Федорова" или радиальная кератэктомия. Этот метод оперативной коррекции зрения использовался в течение долгого времени и применяется до сих пор в ряде учреждений. К сожалению, он не смог полностью оправдать связанные с ним надежды в виду слишком высокого уровня послеоперационных осложнений. Дело в том, что при радиальной кератэктомии, делались насечки глубиной до 90% толщины роговицы. Такое глубокое повреждение роговицы в ряде случаев приводило к осложнениям, в виде возникновения бликов на солнце, видимых пятен и полос, и в некоторых случаях даже частичной потери зрения.
ЭКСИМЕРНЫЙ ЛАЗЕР – РЕВОЛЮЦИЯ В ОПЕРАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

Внедрение в клиническую практику эксимерного лазера позволило совершить технологический прорыв в оперативной коррекции зрения. Луч эксимерного лазера чрезвычайно точно и бережно воздействует на роговицу глаза. Лазер «испаряет» ткань роговицы всего на 1/8 ее толщины. Современные компьютерные установки для эксимер-лазерной коррекции зрения позволяют получить настолько "идеальный новый заданный профиль" роговицы, что стало возможным исправление практически всех видов и степеней патологии рефракции. Говоря научным языком, эксимерные лазеры - высокоточные системы, обеспечивающие необходимую "фотохимическую абляцию" (испарение) слоев роговицы. Если ткань удаляется в центральной зоне, то роговица становится более плоской, что исправляет близорукость. Если же испарить периферическую часть роговицы, то ее центр станет более "крутым", что позволяет корригировать дальнозоркость. Дозированное удаление в разных меридианах роговицы позволяет исправлять астигматизм.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

В настоящее время доминирующими являются две технологии эксимер-лазерной коррекции зрения:

PRK ( ФРК - фоторефрактивная кератэктомия ): первая разработка рефракционной лазерной хирургии - операция "фоторефракционная кератэктомия", дословно - "дозированное удаление ткани роговицы методом выпаривания с помощью эксимерного лазера".

LASIK ( лазерный кератомилёз ): технология LASIK представляет собой самый современный вид коррекции зрения - уникальную комбинацию микрохирургической и эксимер-лазерной технологий. Это самый "щадящий" и эффективный метод, сохраняющий анатомию слоев роговицы. Важно, что после операции Вы навсегда отложите в сторону привычные дотоле очки и линзы, приобретя абсолютно нормальное зрение. В тот же вечер сможете смотреть дома телевизор, читать газету или книгу.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ ПЕРЕД ДРУГИМИ МЕТОДАМИ
Радикальное решение проблемы плохого зрения : после операции вы видите так, как видит человек с нормальным зрением, вам больше не требуются каких либо предметы, препараты или процедуры, для того чтобы хорошо видеть.
Независимость от очков : вы больше не зависите от очков, которые постоянно ломаются, потеют, ограничивают обзор, давят на переносицу и мешают тесно общаться с представителями противоположного пола.
Независимость от контактных линз: вы больше не зависите от контактных линз, о которых нужно постоянно помнить, снимать, одевать и ухаживать, тратя на это совсем не маленькие деньги. Вы не зависите от линз, которые вызывают аллергию, сухость в глазах, периодические воспалительные явления, делая ваши глаза постоянно красными, как у кролика.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ
Профессиональные показания: деятельность, связанная с мгновенным реагированием ( военные, милиция, пожарные и т.д.) или работа в зоне с агрессивной средой (запыление, задымление, загазованность) где использование очков или контактных линз не приемлемо.
Медицинские показания: разноглазие, когда один глаз видит хорошо, а второй имеет нарушения рефракции ( близорукость, дальнозоркость или астигматизм ). В этих условиях пациенты, пользуются здоровым глазом, а другой, из-за отсутствия коррекции становится амблиопичным.
ОГРАНИЧЕНИЯ К ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ
Возраст до 18 лет (это связано с необходимостью полного формирования глазного яблока)
Беременность и весь период кормления грудью (до восстановления гормонального уровня);
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ
АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Общие:
Аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты);
Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния;
Системные заболевания, влияющие на процессы заживления.

Со стороны глаз:
Единственный глаз;
Толщина роговицы менее 450(440) мкм;
Глаукома;
Кератоконус с истончением роговицы;
Прогрессирующая миопия;
Катаракта, не зависимо от стадии развития
Оперированная отслойка сетчатки;
Herpes simplex и herpes zoster.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Общие:
Диабет;
Наличие кардиостимулятора у пациента;
Беременность и послеродовой период кормления ребенка (гормональные сдвиги);
Эндогенные психозы.

Со стороны глаз:
Острые и хронические воспалительные заболевания переднего и заднего отделов глаза, слезоотводящего аппарата;
Проникающие рубцы роговой оболочки (в оптической зоне);
Выраженные изменения со стороны глазного дна.
Есть состояния, при которых проведение операций лазерной коррекции зрения следует отложить:
Изменения сетчатки, которые требуют профилактической лазерной коагуляции.

А это минусы. Их, к сожалению, тоже много :(

"Безвредные" лазерные операции на глазах нередко приводят к потере зрения
7 июня 2002 г.
Решение вопроса о возможности лазерной коррекции зрения должно выноситься индивидуально для каждого пациента. Новое руководство для пациентов, которое было выпущено американскими специалистами из Образовательного совета по глазной хирургии, позволит каждому определиться с риском, связанным с проведением очень популярной операции LASIK.

Только в США ежегодно проводится более миллиона таких операций, так что даже сравнительно небольшой процент осложнений приводит к появлению тысяч пострадавших. Согласно результатам последних исследований, риск развития осложнения может достигать пяти процентов. Операция может привести даже к потере или значительному снижению зрения.

Как говориться в новом руководстве, пациенту крайне важно представлять, какой объем обследования необходимо пройти, чтобы быть уверенным в том, что риск операции минимален. Необходимо измерение толщины роговицы и ширины максимально расширенного зрачка. Если врач не назначает подобные исследования, лучше задуматься о том, чтобы обратиться к другому.

Не подходит операция тем, кому ежегодно приходится просить рецепты на более сильные очки, лицам, страдающим некоторыми нарушениями зрения и процессов заживления. Не поможет LASIK тем, кому в старости требуются очки для чтения. Альтернативой может быть операция лишь на одном глазу, который фокусируют на близком расстоянии, однако далеко не все могут привыкнуть к таким переменам.

Американская Академия офтальмологии (ААО) в январском номере журнала Ophthalmology публикует доклад, посвященный процедуре лазерной коррекции зрения - LASIK.

LASIK - Лазерный Специализированный Кератомилез (Laser Assisted in situ keratomileusis). При коррекции этим методом поверхностный слой роговицы сохраняется. Сначала микрокератомом - специальным прибором формируется и откидывается "лоскут" из верхнего слоя роговицы и сама лазерная коррекция проводится внутри роговицы. Затем "лоскут" укладывается на место и самостоятельно, без швов, благодаря адгезивным свойствам тканей роговицы, фиксируется через несколько минут.

Основная мысль публикации: метод LASIK эффективен для многих, но не для всех.
Лазерная коррекция зрения одобрена FDA для исправлении близорукости и дальнозоркости с или без астигматизма. Но в докладе ААО особо подчеркивается, что хороший эффект достигается в случаях от слабой до умеренной форм близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Когда же степени близорукости высоки, результат значительно менее предсказуем.
Кроме того, LASIK - хирургическая операция и потому может вызвать осложнения, хотя - как правило - проходит удачно. Случаи серьезных осложнений, приводящих в потере зрения, редки.
Более частыми яавляются такие "побочные эффекты", как чрезмерная сухость глаз, звездочки и светящиеся круги перед глазами. После операции многие жалуются на проблемы со зрением ночью и, как следствие, на трудности с вождением автомобиля в ночное время.

В докладе четко определяется круг лиц, которым операция противопоказана. Это люди, страдающие иммунными заболеваниями - для них риск послеоперационных осложнений очень велик. Также следует отложить операцию беременным женщинам и кормящим матерям.

Согласно результатам исследования, проведенного учеными университета штата Огайо, 25-33% перенесших операцию лазерной коррекции зрения по методу LASIK испытывают проблемы со зрением по ночам: они видят круги и мерцающие звездочки, светящиеся предметы окружены ореолом.

LASIK - Лазерный Специализированный Кератомилез (Laser Assisted in situ keratomileusis). При коррекции этим методом поверхностный слой роговицы сохраняется. Сначала микрокератомом - специальным прибором формируется и откидывается "лоскут" из верхнего слоя роговицы и сама лазерная коррекция проводится внутри роговицы. Затем "лоскут" укладывается на место и самостоятельно, без швов, благодаря адгезивным свойствам тканей роговицы, фиксируется через несколько минут.

Ученые обследовали 605 пациентов, перенесших операцию коррекции зрения как минимум полгода назад. Считается, что за полгода пациент полностью восстанавливается после операции. Средний возраст пациентов - 42 года.
97% перенесших операцию готовы рекомендовать ее другим, несмотря на то что каждый четвертый из них испытывает проблемы со зрением по ночам. Среди тех, кто не советует другим делать операцию, плохо видит ночью каждый третий.
Ученые полагают, что успех операции можно в какой-то степени предсказать по возрасту пациента. После 40 лет у большинства людей развивается дальнозоркость, что может повлиять на удачный исход операции.
Кроме того, сказывается и "геометрия роговицы": чем более плоская роговая оболочка глаза, тем вероятнее проблемы с ночным зрением после операции.

Операция по методу LASIK может привести к временной сухости в глазах, т.е. к нарушению процесса слезообразования. Считается, что только у 5% перенесших операцию наблюдается подобное осложнение.

Специалисты пока не располагают информацией о долговременных эффектах операции по методу LASIK. В США эта процедура начала применяться только в 1998 году.


А у вас есть опыт подобной операции? Может, друзья, знакомые делали? Какие отзывы?