Синильная кислота и ее соли(цианиды) ядовиты для человека. Смертельной дозой синильной кислоты считают 0.05 - 0.1 г., солей 0.15 - 0.25г. Описаны случаи отравления ядами горького миндаля. Для взрослого смертельное отравление отмечено при приеме 40-60, а для детей 10-12 штук ядер. Отравление горько-миндальной водой описано при приеме внутрь 60-100 мл.

Синильная кислота может поступать в организм с вдыхаемым воздухом, всасываться кожными покровами, через пищевой канал, соли - в основном через желудочно-кишечный тракт.

Отравления могут быть острые и хронические.

При попадании в организм больших доз (острые отравление) больной умирает через несколько минут в судорогах, которые продолжаются короткое время. При меньших (токсических) концентрациях человек может умереть через 0.5-1 час. Характерно: жар во всем теле (за счет расширения сосудов), головная боль, раздражение конъюктивы, физическая слабость, помрачение сознания, паралич дыхания, паралич сердца.

При хронических отравлениях - головная боль, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, белок в моче, болезненная реация на алкоголь, поражение кожных покровов, интоксикационный психоз, бессонница, потеря памяти. Эти явления зафиксированы на заводах, где концентрация синильной кислоты была от нескольких десятитысячных до нескольких тысяч долей мг/л. Симптомы отравления проявлялись при стаже работы 2-24 года.

Синильная кислота угнетает внутриклеточные дыхательные ферменты. При угнетении цитохромоксидазы синильной кислотой клетки организма не усваивают кислород, посту4пающий с кровью. Наступает кислородное голодание, несмотря на то, что кровь насыщена кислородом.

Цианиды могут также блокировать гемоглобин крови, нарушая его функции.

Неотложная помощь при отравлении синильной кислотой и ее солями (цианидами).

Антидотами являются

-метгемоглобинообразователи: нитриты, метиленовая синь. В основе - связывание синильной кислоты с метгемоглобином. При этом образуется цианметгемоглобин, который в несколько раз менеее токсичен, чем синильная кислота. Метгемоглобин реагирует с синильной кислотой подобно окисной форме тканевого дыхательного фермента и "отвлекает" яд от ткани. С этой целью вводят внутривенно 1% раствор нитрита натрия или 1% раствор метиленовой сини, приготовленной на 25% растворе глюкозы.

-тиосульфатыОни способствуют переходу цианидов в менее токсичные тиоцианаты. Вводят 50 мл 30% раствора тиосульфата натрия.

-органические соединения кобальта Они образуют в организме нетоксичные кобальт-циано-комплексы. Вводят внутривенно 40 мл 1.5% раствора кобальтовой соли этилендиаминотетроуксусной кислоты.

-раствор глюкозы 20-40% с тиамином и аскорбиновой кислотой Глюкоза связывает синильную кислоту за счет альдегидной группы.